河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）梁燕

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見病，臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)頭痛，嚴(yán)重影響患者身體健康。氟桂利嗪為臨床治療偏頭痛的常用藥物，可改善患者頭痛癥狀，但對(duì)部分患者改善效果欠佳，因此需要聯(lián)合其他藥物治療，以提高療效。本研究選取我院偏頭痛患者98例，旨在探究偏頭痛患者采用丹珍頭痛膠囊聯(lián)合氟桂利嗪的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2019年2月～2019年12月我院偏頭痛患者98例，依照治療方案不同分為觀察組和對(duì)照組，各49例。其中觀察組女37例，男12例，年齡22～64歲，平均（46.78±8.38）歲，病程7個(gè)月～8年，平均（6.12±3.57）年；對(duì)照組女33例，男16例，年齡21～65歲，平均（48.12±8.52）歲，病程6個(gè)月～10年，平均（5.98±2.32）年；本研究符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。且兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除 ①納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為偏頭痛；年齡20～65歲；知情本研究并簽署同意書；②排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究用藥過敏者；腦血管病、高血壓或局部疾病引起的偏頭痛；癥狀性偏頭痛、緊張型頭痛、痛性眼肌麻痹等病人；乳期或妊娠期婦女。

1.3 方法 對(duì)照組采用氟桂利嗪膠囊治療，口服，5mg/次，1次/d，睡前服用。觀察組采用氟桂利嗪膠囊聯(lián)合丹珍頭痛膠囊治療，丹珍頭痛膠囊，口服1.5g/次，3次/d；氟桂利嗪膠囊用法用量與對(duì)照組相同，兩組療程均為1個(gè)月。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療后3個(gè)月的情況?；颊哳^痛癥狀完全消失，可正常生活、工作、學(xué)習(xí)為治愈；患者頭痛癥狀明顯減輕，患者再次入院治療次數(shù)≤2次，對(duì)患者生活、工作、學(xué)習(xí)影響較輕為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標(biāo) ①療效。②對(duì)比兩組治療前后頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 兩組治療總有效率對(duì)比，觀察組95.91%（47/49）高于對(duì)照組83.67%（41/49），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 頭痛發(fā)作情況 治療前頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組治療前后頭痛發(fā)作情況比較（±s）

附表 兩組治療前后頭痛發(fā)作情況比較（±s）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05；與同期對(duì)照組比較，bP＜0.05。

組別 例數(shù) 發(fā)作頻率（次/月） 持續(xù)時(shí)間（h/次）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 49 5.12±1.35 1.28±0.65ab 2.65±1.03 0.56±0.19ab對(duì)照組 49 4.98±1.42 2.89±0.86a 2.59±1.32 1.34±0.42a

3 討論

偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛，發(fā)病率較高，不僅直接影響病人睡眠質(zhì)量，還可引起無癥狀性腦梗死、認(rèn)知功能下降、腦病變等損害[1]。因此，臨床應(yīng)采取有效治療措施，以控制病情發(fā)展，緩解患者病痛。臨床常服用氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛，其有抑制前列腺素、兒茶酚胺、5-HT、血栓烷素B2等血管收縮物釋放的作用，降低血管痙攣，對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的血液循環(huán)起到明顯改善的作用，繼而緩解神經(jīng)元代謝及腦微循環(huán)，從而改善患者頭痛癥狀。中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于外邪、個(gè)體侵襲頭部造成患者頭部氣血不暢，不通則痛。因此，應(yīng)以行氣止痛、活血化瘀、調(diào)理氣血為原則進(jìn)行治療，丹參、當(dāng)歸、川芍、鉤藤、雞血藤等是丹珍頭痛膠囊的主要成分，當(dāng)歸、川芍、丹參均具有祛瘀止痛、行氣活血作用，鉤藤、雞血藤具有解表祛風(fēng)功效，諸藥合用可活血化疲、祛風(fēng)止痛，從根本上解除病機(jī)、病因[2]。本研究結(jié)果顯示觀察組總有效率高于對(duì)照組，頭痛發(fā)作頻率少于對(duì)照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，提示丹珍頭痛膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛療效顯著，能有效抑制頭痛發(fā)作。

綜上所述，采用丹珍頭痛膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛患者效果顯著，能有效改善頭痛發(fā)作情況。