廣東省茂名市人民醫(yī)院（525000）黃燕燕 吳鑫 林慧玉

面部皮膚老化屬于皮膚自然衰老的現(xiàn)象，隨著科技的進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的女性甚至是男性開始注重皮膚保養(yǎng)，追求面部年輕化。強(qiáng)脈沖光治療是面部皮膚美容的常用方法，其在治療過程中會產(chǎn)生強(qiáng)光，并且會伴有輕微的灼燒與疼痛感[1]。而人們在追求美的同時希望能夠體驗(yàn)到微創(chuàng)、無痛、效果明顯且安全性高的治療方式，黃金微針射頻是臨床常用于修復(fù)皮膚瘢痕、腋臭治療的方法，表皮生長因子對傷口愈合和器官形成有著重要的作用[2]。為探討黃金微針射頻聯(lián)合表皮生長因子對面部皮膚年輕化治療的效果，本文選取2018年2月～2019年2月期間本院接收的52例面部皮膚老化患者為研究對象進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年2月期間本院接收的52例面部皮膚老化患者為研究對象，所有參與研究的患者均對研究知情并同意參與。以不同的治療方法將其分為對照組與觀察組，每組26例。對照組中有男性4例，女性22例，年齡38～55歲，均數(shù)（46.50±5.65）歲。觀察組中有男性3例，女性23例，年齡38～56歲，均數(shù)（47.01±5.35）歲。兩組性別、年齡資料均衡可比（P＞0.05），研究已獲得院內(nèi)的倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均在治療開始前進(jìn)行拍照，對照組采取強(qiáng)脈沖光治療：醫(yī)師戴防護(hù)鏡，并讓治療者戴好眼罩，在其治療部位將冷凝膠涂抹均勻，且涂抹厚度為1～2mm后，根據(jù)患者皮膚分型選擇560mm、590mm、640mm的濾光波長中的兩個波長謹(jǐn)慎進(jìn)行照射（一般為640mm結(jié)合其他兩個波長）。將治療參數(shù)設(shè)為2或3脈沖，持續(xù)3.0～4.0ms，脈沖間隔15～30ms，5min后根據(jù)皮膚情況調(diào)整參數(shù)，結(jié)束后冷噴20min，觀察患者有無不良反應(yīng)。

附表 兩組兩側(cè)鼻唇溝長度變化對比（±s,mm）

附表 兩組兩側(cè)鼻唇溝長度變化對比（±s,mm）

注：與本組治療前比較，aP＜0.05。

組別(n=26) 左側(cè)鼻唇溝長度 右側(cè)鼻唇溝長度治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 22.30±1.20 15.35±1.04a 23.34±2.35 17.23±1.10a對照組 22.01±1.05 19.12±2.23a 23.65±2.01 20.12±1.56a t 0.91 7.66 0.50 7.57 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

觀察組采取黃金微針射頻聯(lián)合表皮生長因子進(jìn)行治療：在患者臉部擦除局麻藥，用阿米卡星洗劑消毒。醫(yī)師佩戴無菌手套，用BodyTite射頻治療儀，設(shè)置微針長度：面頰、鼻尖部微針長1.5mm，鼻唇溝、下頜1mm，其他部位0.8mm，脈寬200～600ms，射頻功率6～8W。治療時直立手柄并垂直操作，用治療頭貼緊皮膚加壓，在皺紋尤其明顯的地方重復(fù)覆蓋2～3次。每個治療部位完成后便在局部噴灑重組人表皮生長因子。間隔3～4個月治療1次，3次為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組面部皮膚改善率、治療前后患者兩側(cè)鼻唇溝長度變化以及并發(fā)癥發(fā)生率。面部皮膚改善：觀察患者皺紋、色素、毛孔變化情況。鼻唇溝長度變化：分別在治療前與治療后3個月，用Photosh測量兩組治療前后標(biāo)準(zhǔn)照片中兩側(cè)鼻唇溝長度，從一側(cè)鼻唇溝陰影區(qū)的最上端到同側(cè)鼻唇溝陰影區(qū)的最下端，測量經(jīng)過的直線距離。并發(fā)癥：針眼處出現(xiàn)小丘疹、皮膚輕微發(fā)紅、皮膚輕微脫皮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以（%）、均（±s）表示，并行X2、t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組面部皮膚改善率對比 觀察組面部皮膚改善25例，改善率96.15%；對照組面部皮膚改善19例，改善率73.08%；觀察組面部皮膚改善率高于對照組（X2=5.32，P＜0.05）。

2.2 兩組兩側(cè)鼻唇溝長度變化對比 兩組治療前的兩側(cè)鼻唇溝長度比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組兩側(cè)鼻唇溝長度均短于對照組（P＜0.05），見附表。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率比較7.70%（2/26）vs11.54%（3/26），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

面部衰老以皮膚衰老最為明顯，皮膚衰老的具體表現(xiàn)為皮膚松弛、皺紋增多等，這是由于皮膚內(nèi)的膠原蛋白與彈性蛋白流失導(dǎo)致的結(jié)果，加上自由基氧化作用，皮膚的半橋粒結(jié)構(gòu)“J”性彈性流失，面部衰老明顯[3]。此外，隨著年齡的增加，人體內(nèi)，尤其是女性雌激素水平逐漸下降，雄激素上升，皮膚層因此變薄，腺體隨之萎縮，其面部皮膚、脂肪與筋膜韌帶等軟組織受到進(jìn)行性重力牽拉影響而發(fā)生下垂，最終出現(xiàn)衰老的特征[4]。而隨著人們生活水平的提高，使用醫(yī)學(xué)技術(shù)改善面部皮膚既符合皮膚衰老人群對追求面部皮膚年輕化的要求，又是最簡單、快速的方法。

本次研究得出，觀察組面部皮膚改善率高于對照組（P＜0.05），究其原因，強(qiáng)脈沖光治療雖然是皮膚治療使用最廣泛的方法，但是治療時要嚴(yán)格控制波光頻率、次數(shù)及時間，避免讓皮膚受到損傷，且治療后需要注意防曬與日常護(hù)理，確保效果明顯。而黃金微針射頻屬于1種介入性的射頻點(diǎn)陣技術(shù)，其可利用細(xì)小微針將射頻能量精確作用到不同深度的靶組織當(dāng)中，讓真皮網(wǎng)狀層處的膠原纖維加熱到合適溫度，發(fā)生收縮與變性，使得膠原新生、纖維細(xì)胞重新排列，讓受損皮膚得到修復(fù)[5]。表皮生長因子可以發(fā)揮出促毛細(xì)血管再生以及局部血液循環(huán)的效果，使得修正的面部皮膚恢復(fù)緊致，所以黃金微針射頻聯(lián)合表皮生長因子可以改善患者面部皮膚。

此外，研究還得出兩組治療前的兩側(cè)鼻唇溝長度比較無顯著差異（P＞0.05），這可能是因?yàn)槊娌科つw衰老時，兩側(cè)鼻唇溝長度會受到引力影響下垂延長，所以兩組兩側(cè)鼻唇溝長度比較差異不明顯。經(jīng)治療后，觀察組兩側(cè)鼻唇溝長度均短于對照組（P＜0.05），究其原因，黃金微針射頻屬于一種微創(chuàng)技術(shù)，在治療時，醫(yī)師可以根據(jù)治療者面部的皮膚厚度、治療部位以及皮膚的反應(yīng)調(diào)整刺針的長度與頻率，通過震動讓松弛的皮膚層受熱發(fā)生收縮變性，且使用的表皮生長因子來源于中胚層與外胚層的組織細(xì)胞，能夠促進(jìn)衰老的皮膚修復(fù)以及再生，在黃金微針?biāo)蜷_的通道后涂抹表皮生長因子，可讓表皮生長因子進(jìn)到皮膚各層，可以讓皮膚恢復(fù)光滑飽滿的狀態(tài)，使松弛的皮膚逐漸恢復(fù)緊致?；颊咚沙谄つw恢復(fù)緊致，其兩側(cè)鼻唇溝長度會隨之縮短，所以黃金微針射頻聯(lián)合表皮生長因子可以改善面部皺紋、松弛者的皮膚狀況。本次對比兩組并發(fā)癥的發(fā)生率得出，對照組與觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），雖然使用黃金微針射頻治療后可能會出現(xiàn)有色素沉著、微腫、微紅等不良反應(yīng)，但一般無需進(jìn)行處理，可自然消退，由此可見，黃金微針射頻聯(lián)合表皮生長因子治療的安全性有所保障。

綜上所述，黃金微針射頻聯(lián)合表皮生長因子可以提高患者面部皮膚改善率，縮短兩側(cè)鼻唇溝長度，且安全性具有一定的保障。