程新剛

日照市婦幼保健院 山東日照 276800

1 大型醫(yī)療設備維修存在的主要問題

1.1 行業(yè)壟斷比較嚴重

對于醫(yī)療設備行業(yè)來說，其本身便是一個專業(yè)化程度較高，并且具有國際化趨向的行業(yè)，醫(yī)療設備本身的技術含量也比較高，特別是那些高端診斷醫(yī)療設備。相關的廠家比較少，這也導致了行業(yè)的門檻比較高，二普通醫(yī)療設備用戶又呈現(xiàn)出分散的特點，從市場結(jié)構(gòu)來看，其壟斷了競爭的市場，其進行售后的時候，相關的維修技術也呈現(xiàn)出壟斷的特點。很多技術以及備件都是由原廠家掌握，有些廠家將設備售后服務看成壟斷的手段，并且計算機系統(tǒng)在醫(yī)療設備中的運用已經(jīng)比較的廣泛，若是出現(xiàn)故障，診斷需要通過計算機維修診斷軟件進行，開機檢測也需要密碼，這種情況下，醫(yī)院中的維修人員若是不知道密碼那么便不能夠進行檢修，只能夠請售后技術人員來進行設備的維修。

1.2 醫(yī)院醫(yī)療設備維修保養(yǎng)及管理方式需要改進

醫(yī)院設備維修專業(yè)人才流失現(xiàn)象過于嚴重，而且維修和養(yǎng)護技術水平相差甚遠，還有很多醫(yī)院醫(yī)療設備仍然處于邊緣地帶，因此維修和養(yǎng)護人員的需求都得不到滿足，這種現(xiàn)狀已經(jīng)不能適應當前醫(yī)療體制改革的根本趨勢，同時也不能滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，更無法實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設備維修保養(yǎng)管理的目標，很難發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設備維修保養(yǎng)管理工作的積極作用。

1.3 醫(yī)療工作的開展往往伴隨著大量的醫(yī)療風險

醫(yī)療技術水平、醫(yī)療設備使用情況以及醫(yī)療設施安全性等都會給醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作帶來影響，醫(yī)療設備管理工作的開展，能夠降低大型醫(yī)療設備維護保養(yǎng)風險。從醫(yī)療器械的風險管理角度來看，醫(yī)療設備自身因素、醫(yī)療設備操作人員技術水平以及醫(yī)院工程技術水平等因素都會導致醫(yī)療器械發(fā)生風險管理，通常情況下醫(yī)療設備環(huán)境因素以及設備應用人員技術水平的所帶來的風險，都超過大型醫(yī)療設備自身質(zhì)量問題發(fā)生的風險[1]。

2 大型醫(yī)療設備維修管理措施

2.1 強化醫(yī)院管理成本，構(gòu)建完善的預防維修相關制度

就目前來看，我國很多醫(yī)院普遍存在效率較低、資金匱乏等一系列問題，出現(xiàn)這些問題的原因主要是因為物價持續(xù)上漲，醫(yī)用材料價格不斷增加、再加上人員工資持續(xù)增長等。出之外，從醫(yī)療設備維修方面來看，同樣存在保養(yǎng)、維修不及時等情況，在一定程度上提升了設備故障的發(fā)生率，從而增加了醫(yī)院管理的成本。鑒于此，醫(yī)院需要加大對各個環(huán)節(jié)項目成本的控制，同時強化工作人員對成本節(jié)約的意識，優(yōu)化醫(yī)院管理成本機制。與此同時，醫(yī)院還需要按時維修和保養(yǎng)醫(yī)療設備，或者是在設備保養(yǎng)與維修過程中，讓廠家安排專業(yè)技術人員定期檢測設備，從而為設備的正常運轉(zhuǎn)提供保障。醫(yī)療設備檔案管理的改進需要著重提升醫(yī)院的醫(yī)療設備檔案管理的信息化水平，積極使用國內(nèi)外先進的檔案管理系統(tǒng)，積極借鑒有益經(jīng)驗提升醫(yī)院醫(yī)療設備管理的軟實力，把醫(yī)院的資源進行整合，提高檔案的管理的準確性和科學性，為其他工作的開展奠定基礎[2]。

2.2 做好對使用人員的教育工作

有些設備使用人員本身的認知存在一定的問題，沒有認識到設備保養(yǎng)和維護的重要性，甚至有些人認為進行設備的維修保養(yǎng)是維修人員的事情，在使用設備的時候，不夠仔細，從而導致故障出現(xiàn)的概率增加。所以，我們必須對設備使用人員進行培訓和教育，要求其不但需要熟練掌握相關的醫(yī)療設備，還必須提高設備維護意識，掌握相關的維護技術，平時做好設備維修保養(yǎng)相關的工作，只有這樣醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的概率才會降低，臨床工作才能夠更加順利地進行。因此如果醫(yī)院能夠做好醫(yī)療設備的保養(yǎng)，正確使用醫(yī)療設備，避免出現(xiàn)過度超負荷的使用，醫(yī)療設備的使用周期就會更長，故障率也會相應的降低。醫(yī)院應該按照廠家提供的使用說明書，按照操作規(guī)范進行保養(yǎng)和使用，制定符合醫(yī)院實際的維修保養(yǎng)計劃，安排好專人進行負責，做到定期檢查，責任到人。對于大型設備必須定時的進行檢修，確保設備所處的狀態(tài)是最佳，降低醫(yī)療設備故障出現(xiàn)的概率，延長其使用壽命，降低醫(yī)療設備運行的成本，切實提高醫(yī)療設備本身的綜合效益。

2.3 處理與改進設備管理過程中的問題

在檢查后，管理人員還需要對大型醫(yī)療設備保養(yǎng)管理期間的各項數(shù)據(jù)進行匯總、整理與分析，根據(jù)精度檢測結(jié)果、設備故障發(fā)生率等信息發(fā)現(xiàn)設備管理過程中存在的問題，分析故障發(fā)生、維護保養(yǎng)等方面問題產(chǎn)生的原因，經(jīng)過部門討論后針對性地制定改進措施。

2.4 完善醫(yī)療儀器設備日常清潔

在實施醫(yī)療儀器設備預防性維修工作實施中，需要針對設備儀器預防性維修管理的措施落實進行分析。而整個設備儀器運行維護管理工作實施中，對于設備儀器的日常清潔管理工作實施要求是非常嚴格的，必須根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設備儀器預防性維護管理工作實施中的要求，將設備儀器運行維護管理的清潔工作重視起來。

3 結(jié)語

由于當前各級醫(yī)院醫(yī)療器械水平正在不斷得到提升，因此對于醫(yī)院醫(yī)療器械維修水平的管理難度也相應增加，對于醫(yī)院醫(yī)療水平以及工作效率的提升也帶來了一定的限制，因此醫(yī)院在加強對醫(yī)療器械維修水平提升的同時，也需要對維修管理予以重視，例如加強對醫(yī)院醫(yī)療器械的日常管理，完善設備維護制度，并強化對設備維修人員的技能培訓以及培養(yǎng)，從而顯著提升醫(yī)院對醫(yī)療器械維修管理水平，確保醫(yī)院工作效率以及經(jīng)濟效益的提升[3]。