龍鑫 孔鄰潤 朱芳 張淵東 張夏男 李麗 謝立璟

摘要：微信公眾平臺是近年來發(fā)展較為迅速的傳播平臺，為傳播狂犬病預防知識，本文通過需求分析、內(nèi)容確定、內(nèi)容通俗化、實施及評價4個步驟進行基于微信公眾平臺的狂犬病健康教育材料研發(fā)。總結(jié)狂犬病健康教育材料的文章特征、傳播要素、臨床特點、預防措施等模塊及知識點，并應用原創(chuàng)插畫、多色分級表格、打油詩、類比模型等通俗化形式進行展示，旨在為狂犬病的預防提供幫助。

關(guān)鍵詞：狂犬病;健康教育;微信公眾號;媒體材料

中圖分類號：R473? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.20.002

文章編號：1006-1959（2020）20-0004-03

Rabies Health Education Material Design Based on WeChat Official Platform

LONG Xin1，KONG Lin-run2，ZHU Fang1，ZHANG Yuan-dong1，ZHANG Xia-nan1，LI L11，XIE Li-jing1

（1.Department of Preventive Medicine，Yanjing Medical College，Capital Medical University，Beijing 101300，China;

2.Beijing Medical Examination Center，Beijing 100077，China）

Abstract：The WeChat official platform is a relatively rapidly developing communication platform in recent years. In order to spread the knowledge of rabies prevention， this article conducts the research and development of rabies health education materials based on the WeChat official platform through four steps of demand analysis， content determination， content popularization， implementation and evaluation. The article features， communication elements， clinical features， preventive measures and other modules and knowledge points are summarized， and displayed in popular forms such as original illustrations， multi-color grading tables， oil poems， and analog models， aiming to provide help for rabies prevention.

Key words：Rabies;Health education;WeChat official account;Media materials

狂犬?。╮abies）是由狂犬病病毒感染引起的一種尚無特效治療方法的動物源性傳染病，病死率幾乎為100%。世界衛(wèi)生組織宣布計劃2030年在全世界范圍內(nèi)消除狂犬病，我國是世界上排名第2的狂犬病高發(fā)國家，近年死亡人數(shù)一直高居我國傳染病死亡數(shù)的前3位[1]。狂犬病暴露者如不經(jīng)疫苗免疫，預計有35%的嚴重致傷者將患狂犬病死亡。我國每年報告超過100萬暴露后就診者，已經(jīng)成為社區(qū)居民意外傷害的常見類別[2]，但社區(qū)居民對狂犬病預防知識的掌握情況并不理想[3]。近年來針對狂犬病預防的健康教育媒體材料研發(fā)多以傳統(tǒng)媒介為主，包括宣傳折頁、展板、海報或科普講座等[4，5]，且科學基礎(chǔ)多來源中國疾病預防控制中心2009年發(fā)布的《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》，基于2016年更新的國家《狂犬病預防控制技術(shù)指南（2016版）》（中國疾病中心發(fā)布）的健康教育媒體材料特別是基于新媒體的材料研發(fā)較為缺乏。故本研究開展了基于微信公眾平臺的狂犬病健康教育知識總結(jié)與推廣，旨在為基于手機、電腦等新媒體的狂犬病預防健康教育媒體材料研發(fā)奠定基礎(chǔ)。

1需求分析

訪談顯示，目前社區(qū)居民對狂犬病普遍有一定認知，對貓狗均能傳播狂犬病的認知較好，對狂犬病的危害程度認識不足，對狂犬病的潛伏期認知有誤區(qū)（均認為超過10年），對什么情況下應該接種疫苗，尤其是被貓致傷或無出血的抓咬傷也應該打疫苗認知較差，對被動免疫制劑幾乎不了解。另外，居民對狂犬病的具體預防措施知識普遍有一定需求，包括與家養(yǎng)寵物狗接觸時如何避免感染狂犬病、什么情況下需要接種狂犬病疫苗，被哪些動物致傷需要接種疫苗等。另外，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，近年來居民希望通過手機、電視等電子媒體傳播方式獲取狂犬病預防知識的意愿較高，其對通過微信公眾號文章推送的途徑接受程度高。

2內(nèi)容確定

根據(jù)中國疾病中心發(fā)布《狂犬病預防控制技術(shù)指南（2016版）》[1]、國內(nèi)外相關(guān)研究文獻、需求分析結(jié)果，通過頭腦風暴法、專家咨詢法最終確定基于微信公眾號的狂犬病預防文章內(nèi)容，內(nèi)容包括特征、傳播要素、臨床特點、預防措施及總結(jié)5個模塊共11個知識點，見圖1。

3 內(nèi)容通俗化

通過采編網(wǎng)絡流行語、個性化字體、動圖，原創(chuàng)多色分級表格、插畫、打油詩、模型類比等形式將不同具體知識點完成科學性向趣味性的轉(zhuǎn)化，使用Adobe Illustrator等軟件完成設(shè)計，經(jīng)過研究團隊多輪修改后形成微信公眾號文章初稿。通過對目標受眾、社區(qū)工作者的一對一訪談對初稿進行意見征集，最終經(jīng)疾病控制領(lǐng)域?qū)＜?、健康教育領(lǐng)域?qū)＜覍忛喓蠖ǜ?。微信公眾號文章題目為“必死無疑狂犬病之我還能再挽救一下”。通俗化形式共涉及7種：①應用網(wǎng)絡流行語：狂犬病病毒傳播要素中，強調(diào)完好的皮膚不會傳播病毒的知識點，通俗化為“子彈不能穿透沒破的皮膚，無傷口時完全可以享受溜溜抱抱舉高高的日?！?介紹病毒可通過黏膜接觸傳播，通俗化為“么么噠，嘴對嘴喂食也可能感染哦”;②多色分級表格：根據(jù)狂犬病暴露的級別設(shè)定，一級暴露無需特殊處置，相對安全;二級暴露程度輕，需處理傷口并接種疫苗;三級暴露程度嚴重，在二級暴露的基礎(chǔ)上還需服用免疫制劑。預防措施中通過表格的形式將不同暴露級別的院前處置方法（我該怎么做）和院內(nèi)預防措施（醫(yī)生幫我做）列出，表格中采用文字+圖片的形式表達，與傳播途徑知識點中一致，見圖2。③個性化字體：應用于需要強調(diào)或有警示作用的語句，文章中應用漫畫手寫體、漢儀鑄字童年體、迷你簡蝶語等5種個性化字體?？袢√卣鞑糠钟脗€性化字體強調(diào)狂犬病的危害性，更加醒目，并且吸引讀者，引起重視，見圖3。④原創(chuàng)插畫：狂犬病暴露分級以原創(chuàng)插畫展示，通過手繪插畫的形式明確展示狂犬病暴露不同分級的特點，見圖4。⑤動圖：文章中利用動圖及表情包（源于網(wǎng)絡），能夠加強與讀者的交流感，增加幽默性。⑥打油詩：利用趣味押韻的體裁，用4句詩分別總結(jié)傳染源（狂犬病毒唾液藏）、傳播途徑（抓咬舔傷使人狂）、臨床特點及危害性（發(fā)病期短必死亡）和預防措施（及時處理疫苗防）;另外一首總結(jié)暴露前預防措施：貓狗定期打疫苗，外出栓鏈別亂跑;遛狗抱貓舉高高，親密有度很重要;激怒貓狗易被咬，皮膚有傷遠點好;以上幾點都做到，狂犬病毒不來找。⑦模型類比：利用狂犬病病毒顯微鏡下呈子彈狀設(shè)計“手槍模型”對狂犬病傳播的過程進行類比，將狂犬病毒類比為“子彈”，攜帶病毒的動物類比為“裝滿子彈的手槍”，將狂犬病二級、三級暴露過程類比為“扣動扳機，子彈發(fā)射”過程，將易感人群類比為“靶子”，并依據(jù)此模型創(chuàng)作原創(chuàng)插畫，見圖5。

4實施效果

4.1微信公眾平臺推送? 2019年微信年度報告指出微信月活躍用戶已達11.5億人[6]，公眾獲得信息后可隨時進行二次傳播甚至多次傳播，可通過好友、群、朋友圈和公眾號進行轉(zhuǎn)發(fā)分享，其傳播效果和受眾覆蓋面可以打破地域、人群的限制，是目前傳播效果最好的平臺之一。目前微信公眾平臺的健康教育已經(jīng)應用于艾滋病、結(jié)核病等疾病預防領(lǐng)域[7，8]，但應用于狂犬病健康教育領(lǐng)域的研究較少，陳慶軍等[9]開發(fā)手機應用軟件，利用“狂犬病預防門診”微信公眾平臺對選定的社區(qū)人群進行健康教育，通過現(xiàn)場問卷調(diào)查在不同年齡組人群中均取得顯著效果。本次健康教育材料通過微信公眾號“健康有我，醫(yī)路童行”進行文章推送。微信公眾號文章自2019年5月22日發(fā)布后1周內(nèi)總閱讀量5701次，總閱讀人數(shù)4196人，共計被轉(zhuǎn)發(fā)574次。全國除港澳臺地區(qū)的31個省市、自治區(qū)均有用戶閱讀，還包括國外2人閱讀，可見微信公眾平臺的覆蓋面比傳統(tǒng)媒介更廣。

4.2效果? 根據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)--基本知識與技能（2015年版）》[10]、需求調(diào)查定性訪談結(jié)果、結(jié)合研究團隊實際工作經(jīng)驗進行評價。調(diào)查顯示，自愿參與評價的有1215人，絕大多數(shù)讀者認為文章科學性強和趣味性都很強，有較好的健康教育效果。本素材標題既提供了專業(yè)知識，又能夠吸引讀者，研究認為“標題黨”能夠促進對微信傳播的關(guān)注[11]。由于讀者更青睞于視覺語言的信息讀取方式，本次公眾號文章采用“文字+圖片”的形式撰寫，這與大多數(shù)微信公眾號文章一致[12]。幽默詼諧的口語化網(wǎng)絡流行語使內(nèi)容更具親和力，徐卓昀等[13]對“丁香醫(yī)生”微信公眾號的研究發(fā)現(xiàn)，語言風格幽默輕松類的科普文章閱讀量較高。另有研究認為在新媒體平臺上健康傳播材料的設(shè)計應注意個性化字體及多種色彩的使用[14]，本研究在通俗化的過程中，應用了網(wǎng)絡流行語、多色分級表格、打油詩等多種形式，能夠吸引讀者的興趣并加深理解和記憶。

5 總結(jié)

通過科學研究的嚴謹步驟進行基于微信公眾平臺的健康教育媒體材料制作，受眾覆蓋面較廣，評價較高。微信公眾平臺較傳統(tǒng)媒體具有無可替代的優(yōu)勢，并且基于微信公眾平臺等新媒體的健康教育材料制作除了內(nèi)容的科學嚴謹性外，還需注意通俗化，應盡量使用圖片、幽默輕松的語言等吸引讀者。基于微信公眾平臺等新媒體的健康教育是狂犬病預防健康教育的發(fā)展趨勢，另外，還可開發(fā)漫畫、短視頻等形式以豐富健康教育媒體材料的形式，以取得更好的健康教育效果。

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收稿日期：2020-06-03;修回日期：2020-06-30

編輯/錢洪飛