沈偉

1.單純性肥胖的發(fā)病機(jī)制西醫(yī)認(rèn)為，單純性肥胖與遺傳、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌功能紊亂、代謝因素和營(yíng)養(yǎng)因素不平衡等有關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為，單純性肥胖多因飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚味，損傷脾胃，運(yùn)化功能減弱，濕熱內(nèi)生，留于肌膚孔竅，導(dǎo)致肥胖;久坐傷氣，氣血運(yùn)行不暢，脾胃呆滯，運(yùn)化失司，水谷精微失于輸布，化為膏脂和水濕，留滯于肌膚、經(jīng)絡(luò)、臟腑而致肥胖;七情因素對(duì)肥胖的影響也大，一則心寬體胖，一則肝郁脾虛。這些總的來(lái)說(shuō)，是臟腑不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的。

2.評(píng)估肥胖的標(biāo)準(zhǔn)

有兩種方法：標(biāo)準(zhǔn)體重法和身體質(zhì)量指數(shù)體重法。

標(biāo)準(zhǔn)體重法世界衛(wèi)生組織發(fā)布的亞太地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)體重法：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=身高（厘米）-105，實(shí)際體重比標(biāo)準(zhǔn)體重超出10%為超重，超出20%～29%為輕度肥胖，超出30%～49%為中度肥胖，大于50%為重度肥胖。

身體質(zhì)量指數(shù) 1997年，世界衛(wèi)生組織通過測(cè)量體重過重和肥胖的方法：身體質(zhì)量指數(shù)法（體質(zhì)指數(shù)，BMI）。BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方。BMI為18.5～24.9屬正常，BMI大于25為超重，BMI大于30為肥胖。

3.穴位埋線的機(jī)制

降低食欲 針灸通過調(diào)節(jié)胃的基礎(chǔ)活動(dòng)，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，抑制胃酸分泌，從而降低食欲，制止異常食欲，從而減少進(jìn)食量。吃得少，自然體重下降。

分解脂肪 針灸可以調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，加速體內(nèi)脂肪的分解，消耗多余的熱量，減少脂肪在體內(nèi)的積存。

糾正內(nèi)分泌紊亂 針灸通過調(diào)節(jié)“下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)”和“交感-腎上腺皮質(zhì)”兩個(gè)系統(tǒng)，來(lái)達(dá)到調(diào)整內(nèi)分泌紊亂的目的。

4.操作方法

選穴 根據(jù)患者的個(gè)體差異、不同的癥狀進(jìn)行辨證選穴，選穴特點(diǎn)多而廣。

操作 穴位常規(guī)消毒，用無(wú)菌鑷將羊腸線放置在穿刺針針管的前端，后接針芯，持針，刺入所需深度，當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊退針芯邊推針管，將羊腸線埋置在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，出針后用消毒干棉球按壓針孔以防出血，并用醫(yī)用輸液貼固定。

療程 15天埋線1次，5次為1個(gè)療程。

5.穴位埋線的優(yōu)點(diǎn)

穴位埋線減肥無(wú)副作用，減掉的是人體的脂肪而不是水分，所以穴位埋線塑形較優(yōu)，并能保證減肥過程中人體的健康和精力的旺盛，且反彈率極低，這是穴位埋線減肥的最大優(yōu)點(diǎn)。

穴位埋線的穴位刺激時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月，節(jié)省了治療者的時(shí)間，提高了療程效果，免去患者每天“針”一次的麻煩和痛苦，使繁忙的現(xiàn)代人易于接受。