裴昆

一覺醒來臉變大了，腿變粗了，拳頭攥著都費(fèi)勁了，難道是睡覺前水喝得太多，導(dǎo)致了水腫？其實(shí)，水腫分生理性和病理性兩種，未必就是喝水多造成的。分清什么原因，才能“對癥下藥”！

腿、臉、腹部這些部位最易水腫

談到水腫，首先要說說水腫是怎么來的。水腫多指體表可見的水腫，可見產(chǎn)生水腫的主要原因是“水”。中醫(yī)講“水日潤下”，“潤”字闡明了“水”在人體內(nèi)的流動形式。人體的皮膚、肌肉、器官等都需要體內(nèi)水液（血液、淋巴液、組織液）供給氧氣、養(yǎng)料，所以水液在人體內(nèi)的流動如同河流“浸潤”土地，從大的河流進(jìn)入小的支流，在河流走行的過程中不斷“浸潤”到周圍的土壤（即我們的組織和器官）。“下”字則闡明了“水”在人體內(nèi)的運(yùn)動趨勢，正所謂水往低處走，人體內(nèi)的水在重力的作用下，很容易便可以運(yùn)行到整體或者局部較低垂的部位，而輸送回高處則需要心臟這個“泵”付出巨大的努力。

越是流速緩慢、土壤疏松的地方，土壤中滲入的水越多;同樣，越是血流速度緩慢，周圍組織疏松的地方，越容易水腫。因此，水腫好發(fā)的下肢、腹部、面頰、眼瞼都是處于整體或局部低垂的部位。這些部位組織疏松，存在組織間隙，血管中的水滲透停留在這些地方，從體表觀察到，就是出現(xiàn)了水腫。

引起水腫的常見原因

晨起出現(xiàn)面部、眼瞼水腫的原因很多，可以是病理性的，也可以是生理性的。生理性的水腫常見原因有：

飲水過多可以導(dǎo)致晨起水腫。人體在夜間的排尿量相對減少，沒有通過尿液排出的水分，經(jīng)過血液循環(huán)更多地‘‘浸潤”到容易出現(xiàn)水腫的部位，進(jìn)而產(chǎn)生了水腫。

飲酒也會導(dǎo)致水腫。酒精進(jìn)入人體會擴(kuò)張血管，增加血管通透性，使得血管里的水更容易“浸潤”到血管外，增加了水腫的可能;同時人體因?yàn)轶w質(zhì)不同，對酒精出現(xiàn)過敏反應(yīng)，也會表現(xiàn)為水腫。

熬夜、失眠、勞累、女性經(jīng)期變化，會導(dǎo)致人體水液代謝功能異常，血管通透性改變，也是產(chǎn)生水腫的可能原因。

水腫也可能是某些疾病的表現(xiàn)

病理性的水腫常見于這些疾?。盒呐K疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、血管性疾病、內(nèi)分泌性疾病等。

通俗地講，人體的血液循環(huán)中各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了重大變化，都可以導(dǎo)致水腫。大水泵（心臟）出問題了或排水口（腎臟）出問題了，水質(zhì)變化、管道變形、漏水（肝腎、內(nèi)分泌、血管性原因），上述一個或者多個原因，都會導(dǎo)致血管里的水更多地“浸潤”到血管外，最終變成掛在體表或體內(nèi)的水腫。

總之，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)明顯的水腫，排除了之前提到的生理性原因后水腫仍舊存在，請盡快就醫(yī)，明確有無病理性的原因，及時進(jìn)行診治，以免延誤病情。

水腫大多為內(nèi)科系統(tǒng)疾病，可以優(yōu)先就診于綜合內(nèi)科，經(jīng)過完善檢查，必要時轉(zhuǎn)診至心、腎、肝膽、內(nèi)分泌專科。部分不對稱的水腫，尤其是肢體水腫，可能提示血管疾病，可在首診醫(yī)生指導(dǎo)下，至血管外科就診。

睡前還能喝水嗎？

想要避免水腫應(yīng)該怎樣做？無論生理性還是病理性水腫，預(yù)防均應(yīng)減少水腫出現(xiàn)的原因。原則上適量的睡前飲水并無不可，但如果發(fā)現(xiàn)睡前飲水后容易出現(xiàn)輕度水腫，可以減少飲水量，或者提前飲水時間。減少睡前攝入酒精，避免勞累、熬夜，尤其女性在經(jīng)期時注意休息，都可以減少生理性的水腫。

如果是病理性水腫，則需要注意減少“三高”的發(fā)生，積極控制慢性病、原發(fā)病。若發(fā)現(xiàn)通過生理調(diào)節(jié)無法改善時盡快就醫(yī)，須知面對病理性水腫，水腫只是表現(xiàn)，引起水腫的原發(fā)病和其他并發(fā)癥可能對人體危害更大，不可輕視。