鹿亮

中國(guó)男子籃球聯(lián)賽（CBA）總決賽，廣東隊(duì)喜提“十冠王”。但在總決賽中廣東男籃核心隊(duì)員易建聯(lián)因傷退場(chǎng)。據(jù)最終確認(rèn)消息，易建聯(lián)被診斷為跟腱斷裂！

跟腱斷裂對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)意味著什么？

國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)巨星劉翔以及NBA球員杜蘭特、科比等著名運(yùn)動(dòng)員都曾被跟腱斷裂困擾過(guò)。體育史上30多歲、跟腱斷裂后恢復(fù)原來(lái)狀態(tài)的情況少之又少。

很多愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的朋友會(huì)疑惑：哪些情況容易發(fā)生跟腱斷裂？跟腱斷裂后有何表現(xiàn)，如何檢查，如何治療，如何預(yù)防？本文為你一一解答。

關(guān)于跟腱

跟腱是小腿后方的腓腸肌和比目魚(yú)肌向下合并成為一根肌腱，止于跟骨結(jié)節(jié)，是全身最粗、最強(qiáng)大的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝關(guān)節(jié)，日常行走、奔跑、跳躍等動(dòng)作都要靠跟腱來(lái)完成。

跟腱斷裂是一種常見(jiàn)的臨床運(yùn)動(dòng)損傷，在肌腱斷裂損傷比例中位居前列。

休息日“報(bào)復(fù)性運(yùn)動(dòng)”須警惕發(fā)生跟腱斷裂

跟腱斷裂在籃球、足球、羽毛球等高強(qiáng)度或需要爆發(fā)力的競(jìng)技類(lèi)運(yùn)動(dòng)中比較常見(jiàn)，由于此類(lèi)運(yùn)動(dòng)經(jīng)常出現(xiàn)突然蹬地發(fā)力和過(guò)大的關(guān)節(jié)活動(dòng)，跟腱承受很大的負(fù)荷與長(zhǎng)度變化，很容易發(fā)生斷裂。

很多人平時(shí)沒(méi)有時(shí)間鍛煉，喜歡利用休息日集中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量大、時(shí)間長(zhǎng)的活動(dòng)，這種“報(bào)復(fù)性運(yùn)動(dòng)”在熱身不夠充分的情況下，很容易發(fā)生跟腱斷裂。此外，在冬春交接和夏秋交替的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)前如果沒(méi)有做好充分熱身，也容易發(fā)生跟腱斷裂。

如果既往有跟腱損傷或跟腱病變（如跟腱止點(diǎn)炎）、局部封閉注射史、痛風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎功能不全、下肢動(dòng)脈硬化、高血壓、肥胖等情況，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)有發(fā)生跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

1.癥狀表現(xiàn)

運(yùn)動(dòng)中的急性跟腱斷裂者常有“突然被人從后面踢了一腳”的感覺(jué)，甚至可以聽(tīng)到跟腱斷裂的聲音，隨后立即出現(xiàn)小腿后方疼痛，踝部跖屈明顯無(wú)力，無(wú)法提踵。而老年人的非急性期斷裂常難以發(fā)現(xiàn)，斷裂疼痛可能不明顯。

2.如何檢查

醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)腓腸肌擠壓試驗(yàn)進(jìn)行檢查，即患者俯臥于檢查臺(tái)上，雙足置于臺(tái)邊，檢查者用手?jǐn)D壓患者小腿腓腸肌。如踝關(guān)節(jié)跖屈活動(dòng)消失，跟腱可能斷裂。MRI或彩超檢查可予以明確跟腱斷裂診斷，x線(xiàn)檢查可判斷是否伴有跟骨骨折。

跟腱斷裂后如何治療？

由于中青年人對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的要求比較高，多采用手術(shù)綜合治療。而對(duì)運(yùn)動(dòng)要求不高的老年人或有無(wú)法耐受手術(shù)等情況的患者，可予以保守治療，如石膏或支具固定，但保守治療后期跟腱功能會(huì)相對(duì)較差，易再次發(fā)生斷裂。

需要注意的是，術(shù)后康復(fù)非常重要。如果處理不當(dāng)，容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、傷口感染、再斷裂等術(shù)后并發(fā)癥。

1.傳統(tǒng)手術(shù)方式

傳統(tǒng)的手術(shù)方式是跟腱后方縱向切口，直接暴露斷端，并予以編織縫合。這種方式切口大，術(shù)后瘢痕大，易導(dǎo)致后期跟腱粘連，術(shù)后踝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)屈伸活動(dòng)受限;同時(shí)，如處理不當(dāng)，術(shù)后容易出現(xiàn)跟腱皮膚壞死、感染。

2.現(xiàn)代手術(shù)方式

在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地使用了微創(chuàng)縫合跟腱方法，取得了顯著的臨床效果。該方法做到了真正的微創(chuàng)小切口，術(shù)后第二天就可以出院，恢復(fù)快。

預(yù)防跟腱斷裂，做好5件事

1.運(yùn)動(dòng)前，尤其是激烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)前，要進(jìn)行充分熱身。充分的熱身運(yùn)動(dòng)可最大限度地避免身體受損。運(yùn)動(dòng)前可進(jìn)行各種伸展關(guān)節(jié)的動(dòng)作，拉松肌肉、肌腱、韌帶等軟組織，以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活度。

2.運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。避免休息日“報(bào)復(fù)性運(yùn)動(dòng)”，避免間歇性進(jìn)行超強(qiáng)度、超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。

3.注意掌握運(yùn)動(dòng)技術(shù)要領(lǐng)，運(yùn)動(dòng)后合理休息。很久沒(méi)有參加鍛煉的人，剛開(kāi)始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。準(zhǔn)備參加比賽的人，可提前練習(xí)該運(yùn)動(dòng)的基本動(dòng)作要領(lǐng)，讓身體恢復(fù)肌肉記憶后，再慢慢加大運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)后注意休息。

4.盡量避免局部注射激素類(lèi)藥物。跟腱局部有炎癥的患者，如果局部反復(fù)注射激素類(lèi)藥物，可導(dǎo)致跟腱局部變性，從而易發(fā)生跟腱斷裂。

5.關(guān)注自己的跟腱，盡早發(fā)現(xiàn)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

一旦發(fā)生疑似跟腱斷裂的情況，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷與處理，以免延誤治療。