倪浩

隨著北半球氣溫轉涼，秋冬降臨，歐洲多個國家單日新增病例持續(xù)創(chuàng)新高，美國單日新增病例則一直在高位徘徊不下。10月11日，中國疾控中心原副主任楊功煥在接受采訪時稱，綜合多方面因素，新冠疫情秋冬季反彈已經開始，第二波疫情的發(fā)作已拉開序幕。

隨著北半球氣溫轉涼，秋冬降臨，歐洲多個國家單日新增病例持續(xù)創(chuàng)新高。在亞洲，印度、尼泊爾等國疫情讓人擔憂，而美國單日新增病例則一直在高位徘徊不下。

2020年10月10日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的新冠疫情數據顯示，截至歐洲中部時間10日15時40分（北京時間21時40分），全球新冠確診病例數較前一日增加383359例，創(chuàng)疫情暴發(fā)以來單日最大增幅。全球單日新增確診病例數連續(xù)3天創(chuàng)新高。

10月11日，中國疾控中心原副主任、公共衛(wèi)生和流行病學專家楊功煥在接受采訪時稱，綜合多方面因素，新冠疫情秋冬季反彈已經開始，第二波疫情的發(fā)作已拉開序幕。不過她也認為，隨著人類應對新冠疫情經驗的不斷積累，死亡率已在下降，所以不必像第一波疫情出現時那么擔憂。

第二波疫情已經開始

今年5月31日，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時就認為，秋冬暴發(fā)二次疫情“基本上是肯定的”。而早在3月31日，美國頂級傳染病專家安東尼·福奇就表示，美國新冠疫情可能在今年秋天卷土重來。全球疫情將在秋冬開始二次暴發(fā)已成為共識。

時間進入10月份，北半球氣溫轉涼，歐洲疫情形勢日趨嚴峻，多個國家單日新增病例頻頻創(chuàng)下新高。

法國10月9日公布的數據顯示，過去24小時全國新增確診病例20339例，單日新增病例首次超過2萬例，為疫情暴發(fā)以來新高。同日，俄羅斯媒體報道稱，過去24小時俄新增確診病例12126例，創(chuàng)疫情以來俄單日新增確診病例最高紀錄。德國、加拿大、印度、尼泊爾等諸多國家也都陷入了疫情重新抬頭，日增病例創(chuàng)新高的考驗中。美國的單日新增病例雖有起伏，但一直維持在高位。

楊功煥認為，新冠病毒的活性跟季節(jié)密切相關，秋冬氣溫下降，病毒活性升高，造成疫情在秋冬季節(jié)的必然反復。

楊功煥解釋說，年初業(yè)內一致預期，夏季氣溫升高，病毒就會逐漸消失。但事與愿違，美國在7月份的病例出現了迄今的最高峰。除美國之外，當時，全球疫情最嚴重的地區(qū)主要在南半球包括南美洲和非洲國家;現在北半球氣溫下降，病毒活性增加，因此疫情在上半年的基礎上還會加重?！斑@一直是業(yè)內專家對冠狀病毒的共識，并不是經驗推測?，F在事實也說明了這一點，尤其是在歐洲，法國、西班牙等國家的疫情近日又在加劇。”

楊功煥認為，目前，歐美國家積存的病毒量非常大，也是日增病例新高的一個重要因素。另一個原因是歐美國家日檢測能力也在不斷提升，造成報告確診病例增加。

但是綜合各個因素來看，楊功煥認為，在疫苗還沒有大規(guī)模臨床應用的情況下，病例數不斷升高，疫情二次暴發(fā)的趨勢是必然的。

不必像第一波疫情那么擔憂

據美國約翰斯·霍普金斯大學的追蹤數據，截至北京時間10月11日7時，全球新冠確診病例達37077182例，死亡病例為1070990例。美國是全球疫情最嚴重的國家，確診病例達7709628例，死亡病例為214305例。

楊功煥認為，全球累積的確診病例會越來越多，但是也必須注意到病例死亡率在不少國家中正在下降。9月以來，西班牙每日新增新冠肺炎確診病例數量的峰值大約是第一輪疫情時的1.8倍，但新增死亡病例數量的峰值卻僅有第一輪疫情時峰值的20%左右。

美國的情況也同歐洲類似，從死亡率上來看，截至10月6日，美國所有確診病例中，累計死亡人數占比已降至2.84%，不足第一輪疫情高峰時頂部值的一半。

另外，楊功煥認為，新冠疫情暴發(fā)已有10個月，人類在治療新冠肺炎方面的醫(yī)療技術和經驗也在不斷進步和豐富。各國日檢測量在不斷增加，新增病例中輕癥患者不斷增加，這也導致確診人數在上升，但是死亡率卻在下降。

她認為，確診病例數不斷升高，但是死亡率并未跟隨上升，是第二波疫情的一個顯著特點。她強調，“加上醫(yī)療經驗的增加，相對來說，第二波疫情引發(fā)的擔憂沒有第一波疫情那么嚴重”。

雖然如此，楊功煥認為，全球疫情仍然在快速蔓延中，尤其是在歐洲各國，因此一定的防控措施還是必要的?！叭绻桓綦x，傳染就會蔓延下去。在疫苗還沒有臨床應用的情況下，隔離在目前的防控中仍然是非常有效的措施。公共衛(wèi)生預防措施中，隔離始終是必須的。”

中國應該如何應對

楊功煥表示，目前，中國病例數“起點”在全球范圍內已經非常低，病毒的基礎量也很低?！暗@并不代表沒有，意味著中國如不注意防控，病毒發(fā)作和擴散的風險仍然存在?！?/p>

截至10月12日24時，青島市累計確診本地新冠病例71例，其中治愈出院64例，死亡1例。為什么青島會出現這次疫情？有哪些值得我們警惕的地方？

中南大學湘雅醫(yī)院感染控制中心教授吳安華表示，第七版防控方案中，增加了兩個新定義?！熬惩廨斎氩±?，包括境外的無癥狀感染者，這一部分病例是我們目前外防輸入的主要壓力;“輸入繼發(fā)病例”，包括輸入的繼發(fā)無癥狀感染者，這些病例與境外輸入的病例，或境外輸入的無癥狀感染者有接觸，導致感染。

中國疾病預防控制中心傳染病管理處研究員李中杰介紹，此次青島疫情的源頭在于青島大港碼頭確診的兩名感染者在青島市胸科醫(yī)院住院期間，與普通病區(qū)的患者共用CT室引發(fā)的醫(yī)院院內聚集性疫情。引起這次聚集性疫情的病毒來自境外輸入，就流行學線索和流行病學的全基因組分析，排除了與其他地區(qū)的病毒的相關性。

楊功煥認為，中國已進入常態(tài)化疫情防控階段，一些必要的防控措施依然在堅持，而且疫情防控的意識早已深入到老百姓的日常生活中?！斑@是對的，一定要堅持下去?！?/p>

復旦大學公共衛(wèi)生學院教授姜慶五提醒，現已進入呼吸道疾病傳播（高發(fā)）的季節(jié)。目前（全球）疫情還沒有被很好地控制，隨時還可能有零星散發(fā)病例出現，還是要提高警惕，堅持有效的預防措施。尤其在一些公共場所，一定要戴口罩，保持一定的社交距離。