吳麗麗 嚴燦 祝鵬輝 駱歡歡

摘? 要：中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才必須具有創(chuàng)新思維，創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是中醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，也是評價教學(xué)質(zhì)量的一個重要指標。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)課程體系中的主干課程，更是進一步學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)其它課程必備的專業(yè)基礎(chǔ)課。中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)是中醫(yī)專業(yè)教育中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的起點，也是最為關(guān)鍵的一步。文章從轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、更新教學(xué)內(nèi)容、完善教學(xué)設(shè)計、創(chuàng)新線下教學(xué)方法、豐富教學(xué)形式、推動科研反哺教學(xué)、豐富第二課堂以及加強創(chuàng)新教學(xué)團隊建設(shè)八個方面探討了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的途徑和方法。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論;創(chuàng)新思維;途徑與方法

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2020）33-0052-04

Abstract： Innovative talents of traditional Chinese medicine （TCM） must have innovative thinking. The cultivation of inno

vative thinking is an important content of TCM education and an important index to evaluate the teaching quality. The basic theory of TCM is not only the main course in the TCM curriculum system， but also an essential basic course for further study and research of other TCM courses. The teaching of basic theory of TCM is the starting point of cultivating students' innovative thinking in the professional education of TCM. This paper discusses the ways and methods of cultivating students' innovative thinking in teaching basic theory of TCM from eight aspects： changing teaching concept， updating teaching content， perfecting teaching design， innovating offline teaching methods， enriching teaching forms， promoting scientific research to support teaching， enriching the second classroom and strengthening the construction of innovative teaching team.

Keywords： basic theory of traditional Chinese medicine; innovative thinking; the ways and methods

在“創(chuàng)新驅(qū)動”和“雙一流建設(shè)”的新形勢下，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才目前已成為高校教育中占據(jù)主導(dǎo)地位的主要實踐活動。通過多年的教學(xué)實踐和不斷反思，我們認為，目前影響中醫(yī)院校大學(xué)生創(chuàng)新思維形成的因素主要有：（1）知識結(jié)構(gòu)不夠合理。（2）思維容易形成定式，缺乏思辨。（3）知識運用缺乏活力[1]。而這些因素的產(chǎn)生與課程內(nèi)容本身、中醫(yī)學(xué)科特色以及傳統(tǒng)教育教學(xué)模式等有關(guān)。本文對《中基》教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的途徑和方法進行探討。

一、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的途徑和方法

（一）轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

以“教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實施意見”（教高〔2019〕8號）為指導(dǎo)，秉持以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)，持續(xù)改進的教學(xué)理念，將實現(xiàn)中醫(yī)素質(zhì)與創(chuàng)新能力的有機融合作為課程教學(xué)的終極目標。

（二）不斷更新教學(xué)內(nèi)容

一流課程，也被稱為“金課”，其本質(zhì)特征是在教學(xué)過程中能夠?qū)χR、能力和素質(zhì)這三方面內(nèi)容進行很好的有機融合。一個人的知識儲備越豐富，其發(fā)現(xiàn)新問題、產(chǎn)生新思想的可能性就越大，創(chuàng)新能力也就越強。中醫(yī)院校大學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)不能僅限于專業(yè)知識，還要包括通識、社會科學(xué)和人文科學(xué)知識等。一般高校都會開設(shè)通識課和社會科學(xué)課程，而人文科學(xué)知識的傳授則相對欠缺。對中醫(yī)院校大學(xué)生而言，人文科學(xué)知識尤為重要，因為中醫(yī)學(xué)本身就是自然科學(xué)和人文科學(xué)相融合的學(xué)科。中醫(yī)藥文化被認為是其內(nèi)在價值觀念、思維方式與外在的行為規(guī)范以及器物形象的總和[2]。人文素質(zhì)教育可以實現(xiàn)科學(xué)與人文的融合，拓展知識面，完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu);可以拓展視野，開闊眼界，活躍思維，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。因此，《中基》的教學(xué)內(nèi)容要豐富多樣，通過線下和線上相結(jié)合的教學(xué)模式，進行中西醫(yī)學(xué)和古代文史哲學(xué)等多元知識的匯通。

《中基》雖然主要講授是中醫(yī)學(xué)的基本理論，但教學(xué)內(nèi)容要反映理論對臨床實踐的指導(dǎo)價值，逐步培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生運用理論指導(dǎo)臨床實踐的高級思維和基本能力。此外，有關(guān)中醫(yī)理論的現(xiàn)代科學(xué)研究也進展迅速，因此，在教學(xué)中要時時引入中醫(yī)藥的最新科研成果和進展，引導(dǎo)學(xué)生去思考和探究，這不僅體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的時代性、前沿性和創(chuàng)新性，而且能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生開展中醫(yī)藥科研的創(chuàng)新思維。

（三）完善教學(xué)設(shè)計

教學(xué)目標分類論將學(xué)習(xí)目標由易到難分為四個層次：知識提取、理解、分析和運用[3]。前兩者屬于低階學(xué)習(xí)目標，后兩者屬于高階學(xué)習(xí)目標。以往《中基》的教學(xué)設(shè)計大多集中于低階學(xué)習(xí)目標，知識的深度和廣度都不夠，學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏難度，也不可能產(chǎn)生創(chuàng)新思維。因此，要在教學(xué)設(shè)計中加強對學(xué)生分析和運用知識能力的訓(xùn)練，體現(xiàn)出課程學(xué)習(xí)的“挑戰(zhàn)度”。通過設(shè)計各類學(xué)習(xí)任務(wù)，不斷加強學(xué)生邏輯思維、發(fā)散思維、批判性思維的訓(xùn)練，不斷提高學(xué)生應(yīng)用理論知識分析臨床實際問題的能力，從而培養(yǎng)學(xué)生的高階認知能力，這對于促進學(xué)生創(chuàng)新思維的形成具有重要的意義。

（四）創(chuàng)新線下教學(xué)方法

以學(xué)生為中心的教學(xué)方法才能有效地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，因此必須倡導(dǎo)“課堂革命”?！吨谢返慕虒W(xué)對象主要是剛?cè)雽W(xué)的大一新生，由于新生的中醫(yī)學(xué)及其相關(guān)背景知識普遍比較貧瘠，因此，傳統(tǒng)的課堂講授教學(xué)模式是必不可少的。但這種教學(xué)模式比較注重繼承，缺乏對學(xué)生的啟發(fā)以及思辨思維的培養(yǎng)。培養(yǎng)創(chuàng)新思維必須采用先進的教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，構(gòu)建多種組合式的教學(xué)模式。結(jié)合《中基》課程特點，在實際教學(xué)中，我們除了采用啟發(fā)式、比較式、歸納總結(jié)式教學(xué)法外，團隊式學(xué)習(xí)、問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)以及案例式學(xué)習(xí)等也已成為主要的教學(xué)方法[4]。以上教學(xué)方法的組合，體現(xiàn)了所謂“合作性學(xué)習(xí)”的理念?！昂献餍詫W(xué)習(xí)”教學(xué)是以小組活動為基本形式，以團體成績?yōu)樵u價標準，利用教學(xué)因素之間的互動，促進學(xué)生的學(xué)習(xí)，共同達成教學(xué)目標的教學(xué)活動[5]。“合作性學(xué)習(xí)”教學(xué)一般由“集中理論授課、自主學(xué)習(xí)與團隊合作完成任務(wù)、小組研討”等三部分構(gòu)成（圖1），“合作性學(xué)習(xí)”教學(xué)的特點就是以學(xué)生為中心，教師則重點把握好“設(shè)計”、“引導(dǎo)”、“評價”三大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教學(xué)中教師對問題的設(shè)計和激發(fā)引導(dǎo)就是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的過程。實踐證明，“合作性學(xué)習(xí)”教學(xué)能充分地實現(xiàn)師生間的互動交流，使學(xué)生與教師在課程教學(xué)中達到“視界融合”的境界。通過師生間的問答交流和討論等，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新和思辨思維，而且也能大大提高學(xué)生應(yīng)用知識分析和解決臨床實際問題的能力。

（五）豐富教學(xué)形式

教學(xué)形式是提高教學(xué)質(zhì)量的重要抓手，也是提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的重要手段。目前，教學(xué)形式的改革出現(xiàn)了“線下”、“線上”以及“線上線下相混合”等多種教學(xué)形式?！熬€下教學(xué)”的主陣地是課堂，“線上教學(xué)”主要是要求學(xué)生基于網(wǎng)絡(luò)平臺完成大規(guī)模開放式在線課程（massive open online course，MOOC）課程的自主學(xué)習(xí)?；旌鲜浇虒W(xué)是將傳統(tǒng)課堂教學(xué)（線下教學(xué)）和數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)（線上教學(xué)）有機地結(jié)合起來，發(fā)揮各自優(yōu)勢，從而實現(xiàn)特定的教學(xué)目標并取得較好的教學(xué)成果?；旌鲜浇虒W(xué)以“混”為手段，以“合”為目標[6]，教學(xué)中心也由“以教為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)為中心”[7]。混合式教學(xué)的主要模式是開展基于MOOC或小規(guī)模限制性在線課程（Small Private Online Course，SPOC）的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)（圖2）?；旌鲜浇虒W(xué)不僅增強了課程學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)度，而且可以大大提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[8]，這也為學(xué)生創(chuàng)新思維的形成提供了動力源泉。《中基》教學(xué)除了通過課堂講授傳播知識外，更應(yīng)強化學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練，使學(xué)生能主動地探索知識，發(fā)現(xiàn)問題，這樣才會有創(chuàng)新思想的迸發(fā)。

（六）推動科研反哺教學(xué)

傳統(tǒng)中醫(yī)教育重視理論的推演和知識的再現(xiàn)以及非邏輯思維的培養(yǎng)，學(xué)生的科研意識和創(chuàng)新思維以及實驗操作技能相對較差。因此，《中基》教學(xué)不能僅局限對學(xué)生進行基本理論知識的傳授，還要不斷地將有關(guān)中醫(yī)藥的最新研究進展融入到教學(xué)內(nèi)容中，一是豐富學(xué)生的知識體系，二是開拓學(xué)生的學(xué)術(shù)視野，三是啟迪學(xué)生的科研思路，從而培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維。

在《中基》教學(xué)中，教師除了向?qū)W生介紹歷代醫(yī)家的創(chuàng)新意識與實踐精神外，更重要的是根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識水平，將科研課題案例分析作為培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維的切入點?？蒲姓n題案例分析重在分析課題研究的思路，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，并不要求學(xué)生開展實際研究，而是要求學(xué)生就已掌握的知識進行積極的思考和綜合分析，同時也能促使學(xué)生進一步補充和拓展知識，從而達到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力的目的。比如，本研究團隊開展的情志致病機理與防治的研究，連續(xù)獲得國家自然科學(xué)基金的資助，我們以課題研究思路為切入點，結(jié)合現(xiàn)代心理應(yīng)激理論和具體的精神類疾病，對學(xué)生在臟腑如何調(diào)控情志，情志異常如何傷臟以及情志因素在發(fā)病和疾病轉(zhuǎn)歸中的作用等理論研究方面進行創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。多名學(xué)生撰寫的研究計劃獲得國家級大創(chuàng)項目的資助。

實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系中的重要組成部分，是開展創(chuàng)新教育的重要途徑。以往的《中基》實驗教學(xué)主要存在以下問題：（1）教師示教多，學(xué)生動手少。（2）驗證性和綜合性實驗多，而設(shè)計性實驗少。（3）實驗設(shè)計缺乏深度和難度。因此，實驗教學(xué)的改革應(yīng)以學(xué)生為中心，不是重在解決問題，而是以培養(yǎng)創(chuàng)新思維為導(dǎo)向，減少驗證性實驗而加強學(xué)生綜合性、設(shè)計性實驗的占比。通過查閱文獻、設(shè)計方案、實驗操作以及撰寫報告等環(huán)節(jié)，使學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新思維以及實踐能力等得到極大的培養(yǎng)和提高。許多學(xué)校提倡實驗教學(xué)與科研課題相結(jié)合，因此，教師科研實驗室應(yīng)對本科生實行全面開放，鼓勵和支持學(xué)生在課外早進實驗室、早進團隊、早參與課題研究，使其創(chuàng)新思維和實踐能力不斷得到培養(yǎng)和提升。

（七）重視第二課堂

有學(xué)者認為創(chuàng)新思維是在基本知識之上所產(chǎn)生的新的想法[9]。中醫(yī)院校大學(xué)生如何具備豐富扎實的專業(yè)知識和基本技能？除了接受課堂教學(xué)外，多臨證和多拜師是非常關(guān)鍵而有效的途徑。中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展首先離不開對經(jīng)典的繼承和對經(jīng)典的思辨、突破，但更為重要的是，創(chuàng)新必須立足于臨床，臨床實踐的需求是中醫(yī)藥理論創(chuàng)新的源頭活水。多臨證才能學(xué)以致用，在臨證中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，積累經(jīng)驗;多拜師才能不斷地豐富學(xué)識，啟迪思路，吸納新知。因此，創(chuàng)新思維的產(chǎn)生離不開“早臨床、多臨床和反復(fù)臨床”。教師應(yīng)鼓勵學(xué)生在課余積極參與臨床實踐活動，多跟診，多拜師，只有在反復(fù)的臨床實踐中，才能練就敏銳的洞察力，發(fā)現(xiàn)新問題，產(chǎn)生創(chuàng)新思維。此外，教師在課余應(yīng)多開設(shè)一些與創(chuàng)新思維培養(yǎng)和訓(xùn)練相關(guān)的學(xué)術(shù)講座，使科學(xué)研究進展和成果進課堂。一是彌補課堂教學(xué)的不足，二是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的興趣，開拓學(xué)生的學(xué)術(shù)視野，啟迪學(xué)生的學(xué)術(shù)研究思路。此外，教師要積極主動引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生參加國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目、“挑戰(zhàn)杯”中國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃競賽和“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽、“大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”等科技研發(fā)和創(chuàng)新活動。

（八）加強創(chuàng)新教學(xué)團隊建設(shè)

教師素質(zhì)及其教育理念直接影響著大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[10]，師資隊伍的水平是培養(yǎng)創(chuàng)新思維人才的關(guān)鍵。作為高校教師，首先要建立起自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷豐富自身的知識結(jié)構(gòu);其次，要不斷更新教學(xué)理念和教學(xué)方法，同時更要注重自身教學(xué)能力的提升，并能以先進的教學(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。此外，教師要主動構(gòu)建和諧、平等、自由的學(xué)術(shù)交流環(huán)境，做好與學(xué)生的情感溝通，使學(xué)生愿意主動地與教師共同探討學(xué)術(shù)問題。教師要尊重學(xué)生的觀點與思想，通過探討、辯論、釋疑、點撥等，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，從而為學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的發(fā)展創(chuàng)造空間。

二、結(jié)束語

作為大學(xué)新生開始專業(yè)學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課，《中基》教學(xué)對學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用，其教學(xué)目標要與《國家中長期教育改革與發(fā)展綱要（2010-2020）》保持高度的一致。面對大一新生，《中基》教學(xué)如何正確處理好繼承和創(chuàng)新、理論和實踐的關(guān)系仍然存在著諸多問題值得我們?nèi)ニ伎?。中醫(yī)藥高等院校應(yīng)聚力于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教育理論研究，在教育理念、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法手段、實踐環(huán)節(jié)、考核體系、培養(yǎng)環(huán)境、運行機制、管理制度、保障體系等諸多方面進行全方位的不斷探索和改革。

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