韓海青

（青海油田醫(yī)院口腔科 青海 西寧 736202）

牙周病是臨床較為常見的一種疾病，常發(fā)生于成年人人群中，是一種發(fā)生于牙周組織內(nèi)部的疾病。牙周病的發(fā)生因素主要包括了全身因素及局部因素。牙周病的出現(xiàn)也是造成成年人牙齒缺失的重要原因[1]。臨床診斷對(duì)于患者的治療具有重要的指導(dǎo)意義，通過(guò)診斷能明確患者的牙周病具體進(jìn)展情況，從而給予患者更加具有針對(duì)性的治療指導(dǎo)，而過(guò)去診斷后未對(duì)圖像進(jìn)行處理，容易造成其中的一些細(xì)微病變被忽略而導(dǎo)致臨床治療效果受到影響[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化X線技術(shù)的應(yīng)用能實(shí)現(xiàn)對(duì)診斷圖像的處理，使醫(yī)師獲取的病灶診斷圖像更加清晰，有助于牙周病的臨床診療，本研究就數(shù)字化X線影像技術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院口腔科選取收治的60例牙周病進(jìn)行分析，隨機(jī)分為2組，各30例。觀察組中，女性16例，男性14例，年齡為41～59歲；對(duì)照組中，女性患者17例，男性患者13例，年齡為40～60歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①無(wú)精神病，能進(jìn)行良好溝通，治療依從性良好者；②簽署知情同意書；③符合牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在先天性心臟疾病者；②存在重要臟器功能衰竭者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者在收治入院后均進(jìn)行診斷，觀察組在診斷后，應(yīng)用數(shù)字化X線影像技術(shù)對(duì)診斷圖像進(jìn)行處理。包括強(qiáng)化垂直邊緣、偽彩、等密度測(cè)量、降噪、銳化、反轉(zhuǎn)灰度等。處理圖像以消除原始圖像文件的噪聲、減少數(shù)據(jù)冗余、提高處理圖像質(zhì)量等。根據(jù)患者的X線拍片以及處理后推向情況確定患者的治療方式。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的圖像清晰度評(píng)分及圖像質(zhì)量評(píng)分，各項(xiàng)分值均為100分，以分值越高代表患者的圖像清晰度越高、圖像質(zhì)量越好。對(duì)比兩組患者的治療有效率，以患者的牙周炎癥消失，腫脹、口臭等臨床癥狀消失為顯效；以患者牙周炎癥基本消失，存在輕微的臨床癥狀為有效；以患者治療前后的癥狀變化不明顯為無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 圖像質(zhì)量及清晰度評(píng)分

觀察組患者的治療清晰度評(píng)分明顯比對(duì)照組高，圖像質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的圖像清晰度以及圖像質(zhì)量評(píng)分（）

表1 對(duì)比兩組患者的圖像清晰度以及圖像質(zhì)量評(píng)分（）

組別 例數(shù) 圖像清晰度評(píng)分 圖像質(zhì)量評(píng)分觀察組 30 83.96±13.47 86.53±13.85對(duì)照組 30 71.28±11.54 73.65±12.03 t-5.055 4.965 P-0.000 0.000

2.2 治療有效率

觀察組的治療有效率明顯比對(duì)照組高，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的治療有效率[n(%)]

3 討論

牙周病是臨床的多發(fā)病及常見病，對(duì)于人們的口腔健康影響較大。若患者在發(fā)生牙周炎后未采用有效的治療措施進(jìn)行治療，可能造成牙齒脫落，且口腔異味情況會(huì)不斷加重，不僅影響了牙齒的美觀性，也給患者造成了較大的困擾。牙周病的主要病因包括菌斑的生成、牙結(jié)石的生成、食物在牙齒縫隙中的殘留、遺傳因素影響及患者自身機(jī)體免疫力等，不良的生活習(xí)慣也會(huì)影響患者疾病的發(fā)生[3]?；颊咴诨疾『笈R床上常表現(xiàn)為牙齦腫脹、牙齦出血、牙齦質(zhì)地缺乏彈性、質(zhì)地松軟脆弱以及牙齦顏色的改變等。牙周病的出現(xiàn)可能造成患者的牙根面敏感、存在嚴(yán)重的呼氣異味，還可造成牙齒松動(dòng)脫落。而大多數(shù)患者在牙周病早期，其臨床癥狀表現(xiàn)不明顯而無(wú)法引起患者的重視。而隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，則可能造成患者的口腔內(nèi)牙周組織的長(zhǎng)期感染，頻繁發(fā)生炎癥，可能造成患者正?？谇痪捉拦δ艹霈F(xiàn)嚴(yán)重的障礙，進(jìn)而對(duì)患者的正常消化功能造成影響，嚴(yán)重威脅著患者的口腔及機(jī)體健康[4]。為了減少牙周病對(duì)患者的影響，及時(shí)的診斷及具有針對(duì)性的治療措施的實(shí)施十分重要，有效及時(shí)的治療措施能及時(shí)改善患者的口腔情況，避免發(fā)生牙齒脫落以及頻繁炎癥的情況，恢復(fù)患者的口腔健康。由于X線檢查的經(jīng)濟(jì)性及便捷性，如今已被廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷中，牙周病也常應(yīng)用X線診斷方式進(jìn)行疾病的診斷。而過(guò)去單純應(yīng)用X線診斷，發(fā)現(xiàn)常會(huì)對(duì)患者牙周中的一些細(xì)微變化有所忽略，無(wú)法清楚觀察到細(xì)微的變化，從而造成患者的臨床治療效果受到較大的影響。而隨著數(shù)字化X線影響技術(shù)的出現(xiàn)，解決了這些問(wèn)題。數(shù)字化X線影像技術(shù)是一種新興的影像處理技術(shù)，具有較多的優(yōu)點(diǎn)，能為醫(yī)師提供有效、及時(shí)的圖像，對(duì)于臨床的即刻診斷意義重大。在診斷過(guò)程中，應(yīng)用數(shù)字化X線影像技術(shù)，不會(huì)放射出較多的輻射，對(duì)于患者的機(jī)體影響輕微。且在進(jìn)行圖像處理的過(guò)程中，不需要使用到膠片，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染。通過(guò)應(yīng)用數(shù)字化X線影像技術(shù)，能夠非常便利地對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行使用及存儲(chǔ)，臨床操作簡(jiǎn)便。其在數(shù)字化X線技術(shù)下，處理后的圖像能將患者的病變位置更加清晰地顯示出來(lái)，對(duì)于醫(yī)師臨床的快速診斷意義重大，有了清晰的圖像，醫(yī)師能對(duì)患者的牙周病進(jìn)展情況進(jìn)行更加清楚地了解，從而結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予其更加具有針對(duì)性的治療措施。且在該技術(shù)的應(yīng)用，能夠通過(guò)遠(yuǎn)程終端上對(duì)圖像信息進(jìn)行傳遞，還能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，便于醫(yī)師對(duì)患者的情況進(jìn)行更好地觀察。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的圖像質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，圖像清晰度高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明數(shù)字化X線影像技術(shù)能使診斷圖像更加清晰，便于醫(yī)師臨床診斷，給予患者更加針對(duì)性的治療，從而促進(jìn)臨床療效的提升。

綜上所述，在牙周病的臨床診療中，應(yīng)用數(shù)字化X線影像技術(shù)，能對(duì)患者的牙周骨密度的微小變化進(jìn)行更加精確地觀察，能給予牙周病患者的臨床診療價(jià)值更高的信息。在應(yīng)用數(shù)字化X線影像技術(shù)后，可結(jié)合患者的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)、微生物檢測(cè)結(jié)果以及影像處理后的所獲信息，給予患者更加具有針對(duì)性的治療方案，對(duì)于遠(yuǎn)期療效的提升意義重大，臨床診療價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。