■趙玉秀 曾維玉 林明申 袁天浩 喬 木＊/南京中醫(yī)藥大學翰林學院

一、前言

國民健康問題越來越被重視。“是藥三分毒”，藥物治療會對人體產(chǎn)生或多或少的副作用，選擇治療方案時更加謹慎。經(jīng)過前期實地調(diào)查，醫(yī)院是一個巨大的潛在市場，患者存在對藥膳的需求。通過查閱相關文獻，分別整理出高血壓患者、骨科患者和糖尿病患者在飲食方面的注意事項，以及因病情的不同而食用不同功效的藥膳。以此對不同年齡段的患者的口味和對藥膳能接受的價格進行全面分析。

二、專為高血壓患者，骨科患者及糖尿病患者提供藥膳的必要性

（一）為高血壓患者提供藥膳的必要性

目前，患有高血壓的人群極廣，大部分是中老年人，卻未有能根治高血壓的方法，只能控制病情，而健康飲食是極其重要的影響因素。為了探討藥膳粥輔助老年高血壓和高血脂的治療效果。麻靜教授及其研究小組在2015.5-2016.12對老年高血壓和高血脂患者200例進行研究，最后得出結(jié)論，藥膳粥輔助治療老年高血壓和高血脂效果明顯，可有效地降低患者的血壓血脂水平，有利于維持患者血壓血脂平穩(wěn)，值得應用［1］。中醫(yī)無高血壓病的病名，但根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)，高血壓病屬中醫(yī)“頭痛”“眩暈”“肝風”“中風”范疇。根據(jù)不同癥狀可選擇決明蕎麥粥、洋蔥紅棗湯、澤瀉蕎麥粥等藥膳方［2］。

此外，高血壓患者須“限鹽，少鈉”，即少食鹽、味精等調(diào)味品，腌制品等。選用合適的藥膳將有助于患者血壓的控制。

（二）為骨科患者提供藥膳的必要性

俗話說“傷筋動骨一百天”由于骨科疾病的恢復期長，在接受復位及固定治療過程中，合理的膳食調(diào)養(yǎng)是加速骨科病人康復的重要措施之一。依據(jù)骨折損傷后氣血的情況，中醫(yī)一般把骨折分作早、中后三個時期：

早期以氣滯、血瘀為主。活血化瘀，消腫止痛則需要選擇清淡，易消化、易吸收的食物。

中期，筋骨開始接續(xù)，瘀血散而未盡，氣血尚未調(diào)和?？祻托枰钛須猓箽庋〞?，舒筋和絡，腫脹消退，則宜由清淡膳食轉(zhuǎn)為適當高營養(yǎng)補充，促進益氣活血，健筋壯骨，使人體逐漸恢復元氣。

后期宜以補為主，適當添加化痰散瘀的膳食，使其益氣養(yǎng)血、補肝腎、壯筋骨。

關于藥膳調(diào)養(yǎng)則首先需要遵循傳統(tǒng)的“十八反”和“十九畏”的配伍原則。再者，骨科病人在食用藥膳調(diào)養(yǎng)需要注意忌生冷飲食、忌腥穢油膩的食物和早期忌酒，后期酌情飲用。由此飲食調(diào)養(yǎng)在骨科病人康復階段尤為的重要。

（三）為糖尿病患者提供藥膳的必要性

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，是典型的“三多一少”病癥，對于患者的飲食要求控制極高。隨著城市化和老齡化的增加，我國糖尿病患者逐年增加。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國約有1.14億糖尿病患者，患病率高達11.6%，位居世界第一。最而新一次中國糖尿病橫斷面調(diào)查顯示，截至 2013 年中國糖尿病患者知曉率及治療率只有1/3，而控制率不足50%，仍處于較低的水平。［3］針對這種情況，在制作糖尿病患者的“營養(yǎng)周”時的具體餐數(shù)會由顧客自身狀況和營養(yǎng)需求所決定。

三、不同階段對藥膳口味的要求

（1）兒童與青少年患者：兒童喜食甜，便可根據(jù)身體狀況選擇味甘的藥材，如甘草、白首烏、銀耳等。這類群體除了換牙期的兒童，大多數(shù)人牙齒健康，可以將藥膳制作成糕點類的形狀。

（2）中青年患者：這類群體平時身體素質(zhì)較好，抵抗力較強，但經(jīng)濟壓力和工作壓力較大。因地域差異，個人口味偏好不同。東北偏咸重、辛辣；西北主咸偏辣；東南沿海主甜、清淡；西南喜麻辣。為不同地區(qū)的中患者提供的藥膳口味應參考當?shù)叵埠?，對于個性的偏好，會與患者提前進行溝通，盡量滿足個人需求。

（3）老年患者：此類患者年齡偏大，味覺退化，喜“重口味”，因病情限制，故以味重的中藥材入食使之有味。且老年患者普遍牙口不好，因此藥膳多為湯類或粥類等，降低其咀嚼和吞咽難度。

四、藥膳的接受價格

盡管現(xiàn)在人們生活水平有所提高，收入也有所增加，但據(jù)調(diào)查，人們對藥膳的期望價格較低，能接受的價格區(qū)間低。以對泰州市中醫(yī)院（新苑）的調(diào)查數(shù)據(jù)為例，51.43%的受訪者月收入在3000元以下，5000元以上的只有22.39%的受訪者。說明在泰州住院的患者和家屬收入普遍中等偏低，使得對藥膳的接受價格也普遍偏低。但因文化水平、家庭氛圍及所處的社會環(huán)境不同，人們的消費觀念也不同。

（1）兒童與青少年是家庭呵護的焦點，家長對孩子的健康問題極為重視，若藥膳有助于兒童恢復健康，副作用小，家長會降低對價格的要求。

（2）對于中青年患者，他們雖有消費能力，但當代生活的壓力使其普遍形成節(jié)約的習慣，并且對自己的健康有較高的信心，不需要昂貴的藥膳調(diào)養(yǎng)身體，因此他們對價格高的藥膳會有較低的接受度。

（3）老年患者大多收入水平降低，且受過去的社會環(huán)境影響較大，舍不得給自己花錢，患者本人希望藥膳價格越低越好。但糖尿病、高血壓、骨折等疾病在年齡大的人身上癥狀最為明顯，康復難度大，因此家屬很重視老年人健康問題，為其購買的藥膳價格略貴也有較高的接受度。

雖然藥膳接受價格普遍偏低，但不同群體的患者對期望的價格標準不同。當然，也有個別患者表示只要藥膳有效，價格不是問題。

五、結(jié)語

首先，不同患者有對藥膳的不同需求，根據(jù)上述的分析，依據(jù)功效口味等需求制定相應的藥膳，盡可能滿足患者的要求。其次，在患者各個階段都有相應的藥膳方案，這樣更能保證消費者的安全健康。為了更好的服務，溝通是貫徹始終的。在當今社會，只有系統(tǒng)化、結(jié)構化和人性化的服務模式才能更容易得到消費者的青睞。藥膳擁有廣闊的市場需求，相信藥膳可以給更多的病患帶來健康。