章莉冰

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

分娩手段包括自然分娩與剖宮產(chǎn)，而自然分娩可控制并發(fā)癥，提高新生兒行動(dòng)能力，幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)身體健康[1]。產(chǎn)婦分娩方式與其情緒、疼痛承受能力有關(guān)，很多初產(chǎn)婦不了解分娩知識(shí)，產(chǎn)生害怕情緒，這就增加了難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)概率。本文以我院產(chǎn)科孕婦為例，探討助產(chǎn)士護(hù)理在其中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2020年4月64例產(chǎn)婦，將其作為研究對(duì)象均分兩組：參照組（n=32）與觀察組（n=32）；觀察組年齡23～37歲，平均（30.15±0.16）歲；孕周36～39周，平均（3 7.5 7±0.5 9）周；參照組年齡2 4～3 6歲，平均（30.21±0.11）歲；孕周35～40周，平均（37.48±0.62）周；兩組臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。調(diào)查研究征得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且獲得了產(chǎn)婦及其家屬同意。

1.2 護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)前，產(chǎn)婦要進(jìn)行相關(guān)檢查，并評(píng)估其身體狀況，依據(jù)其身心狀態(tài)，給予護(hù)理指導(dǎo)，讓其明確生產(chǎn)知識(shí)，向其介紹順產(chǎn)的好處，讓產(chǎn)婦積極配合[2]；產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦健康飲食，做好生活護(hù)理等，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。觀察組在其基礎(chǔ)上，加行助產(chǎn)士護(hù)理，具體措施為：（1）心理護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦開展健康教育，設(shè)立相關(guān)課程，糾正其錯(cuò)誤生產(chǎn)理念，耐心解答其疑問，同時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予針對(duì)性輔導(dǎo)，增強(qiáng)其生產(chǎn)信心，讓其保持良好的心態(tài)，減輕內(nèi)心壓力，促使分娩的順利進(jìn)行；（2）分娩期護(hù)理：，宮口開到2cm時(shí)，將產(chǎn)婦送入產(chǎn)房，助產(chǎn)士從旁指導(dǎo)其正確呼吸，給予精神支持，讓其相信自己，能夠順利完成分娩；若產(chǎn)婦體力流失，助產(chǎn)士要為其喂食喂水，補(bǔ)充其身體機(jī)能，增加體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦并以腹壓法增加分娩速度[3]；（3）產(chǎn)后護(hù)理：胎兒娩出后，要密切關(guān)注產(chǎn)婦情況，監(jiān)測其生命體征，記錄產(chǎn)后出血量，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)按摩子宮，促進(jìn)其快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果；（2）護(hù)理滿意度：以問卷形式評(píng)估，總分100分，80及以上為非常滿意；60～79為基本滿意；59分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0計(jì)算數(shù)據(jù)，組間x2檢驗(yàn)，（n，%）表示，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

從表1得知，觀察組自然分娩概率較高，剖宮產(chǎn)及新生兒窒息率均較低，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 分娩結(jié)局分析[n（%）]

2.2 滿意度

見表2，產(chǎn)婦更加滿意助產(chǎn)士護(hù)理效果，組間差異存在，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組滿意度分析[n（%）]

3 討 論

分娩屬于生理過程，其必經(jīng)階段為疼痛，若痛感強(qiáng)烈，很多產(chǎn)婦無法承受，轉(zhuǎn)而進(jìn)行剖宮產(chǎn)，給分娩結(jié)果帶來影響。對(duì)產(chǎn)科來說，尋求正確的分娩護(hù)理法十分必要，其能滿足產(chǎn)婦身心需求[4]，減輕其恐懼感，消除負(fù)面情緒，讓其勇敢面對(duì)生產(chǎn)，保證分娩安全。產(chǎn)婦面對(duì)分娩，會(huì)產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，這與產(chǎn)婦心理因素、精神狀態(tài)有關(guān)，不良情緒會(huì)打破神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，增加兒茶酚胺的釋放量，給順產(chǎn)帶來難度，這就需選擇合適的護(hù)理法進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)護(hù)理雖然運(yùn)用比較廣泛，也取得一定效果，但其比較注重產(chǎn)前教育、產(chǎn)后護(hù)理，產(chǎn)中無法患者產(chǎn)婦提供專業(yè)的指導(dǎo)，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，甚至出現(xiàn)不良事件。助產(chǎn)士護(hù)理作為新型護(hù)理模式，能為產(chǎn)婦提供一對(duì)一護(hù)理，生產(chǎn)過程全程陪伴，給予其精神與心理上的支持，指導(dǎo)其正確呼吸與工作，保證胎兒順利娩出。臨床分析得出，助產(chǎn)士護(hù)理方案是結(jié)合護(hù)士及產(chǎn)婦的情況而制定[5]，產(chǎn)前通過普及分娩知識(shí)，糾正產(chǎn)婦錯(cuò)誤的觀念，解答其疑問，并滿足其心理要求；分娩過程中給予有效的指導(dǎo)，能夠緩解其疼痛感，縮短產(chǎn)程；產(chǎn)后護(hù)理則關(guān)注產(chǎn)婦身體狀況，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證產(chǎn)后安全。

本次研究中，觀察組產(chǎn)婦接受助產(chǎn)士護(hù)理，在分娩期間，對(duì)其開展健康教育，正確指導(dǎo)呼吸，確保其情緒平穩(wěn)，能促進(jìn)分娩快速完成，也增加了順產(chǎn)的概率，保證良好妊娠結(jié)局，降低新生兒窒息率。根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，觀察組護(hù)理后，自然分娩概率為90.63%，新生兒窒息率只有3.12%，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均比參照組理想，顯示了此法的優(yōu)勢。在滿意度方面，觀察組概率為93.75%，參照組只有75.00%，可見，助產(chǎn)士護(hù)理的干預(yù)效果更為顯著。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩中，運(yùn)用助產(chǎn)士護(hù)理模式，能避免新生兒窒息，提升自然分娩率，對(duì)改善產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量有重要意義，使產(chǎn)婦獲得較高的滿意度。