張 新，韋潔靜，林麗萍

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 寧南 530021）

腫瘤患者在化療過(guò)程中，機(jī)體極易因化療的實(shí)施，產(chǎn)生免疫力降低、抗病能力減弱等情況，腫瘤患者不可避免的要接受輸液給藥治療，但反復(fù)的實(shí)施靜脈穿刺，會(huì)使化療實(shí)施患者感染幾率升高，影響化療實(shí)施治療及生命安全，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)及化療耐受度產(chǎn)生一定影響。對(duì)腫瘤并實(shí)施化療患者安置上臂植入式輸液港，能夠有效降低患者化療后感染發(fā)生幾率，減輕患者注射痛苦感受現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年7月入院實(shí)施化療的腫瘤患者58例開(kāi)展本次研究，成立輸液港組和靜脈導(dǎo)管組，各29例患者。靜脈導(dǎo)管組男12例，女17例，年齡25～48歲，平均（34.25±2.25）歲，輸液港組男15例，女14例，年齡23～50歲，平均（35.06±1.44）歲，對(duì)比兩組患者一般基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

靜脈導(dǎo)管組患者在化療過(guò)程中使用中心靜脈導(dǎo)管：調(diào)整患者體位至平臥位，。對(duì)即將實(shí)施穿刺位置進(jìn)行消毒、殺菌處理，以多普勒超聲進(jìn)行輔助，在患者上臂位置加以穿刺，后續(xù)引入導(dǎo)絲，安置完畢后，撤下穿刺針體，預(yù)留導(dǎo)絲13 cm于患者體外。

輸液港組患者在化療過(guò)程中使用上臂植入式輸液港：患者實(shí)施化療手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，借助多普勒超聲設(shè)備可視性特點(diǎn)，確定患者上臂植入式輸液港實(shí)施位置，采集患者上臂一般數(shù)據(jù)，以此為依據(jù)確定導(dǎo)管使用長(zhǎng)度，取仰臥位對(duì)患者實(shí)施上臂植入式輸液港穿刺，穿刺前給予患者一定劑量的麻醉藥劑，于患者肘關(guān)節(jié)上7 cm左右的位置留置輸液港，穿刺過(guò)程中使用超聲技術(shù)，在可視的情況下，適當(dāng)調(diào)整導(dǎo)管尖端位置，于患者上臂內(nèi)側(cè)開(kāi)放橫向切口，為患者設(shè)置遠(yuǎn)端囊袋，上述操作的完畢后并確認(rèn)無(wú)誤后，可對(duì)導(dǎo)管實(shí)施處理，同是連接輸液港，并對(duì)患者上臂組織進(jìn)行縫合處理。

1.3 觀察指標(biāo)

開(kāi)展護(hù)理有效性對(duì)比，對(duì)患者化療耐受度、疼痛感受、血管情況、心理狀態(tài)等項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試評(píng)分，滿分25分，分值與患者護(hù)理有效性成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究上臂植入式輸液港在腫瘤患者化療過(guò)程中的運(yùn)用和護(hù)理有效性，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（）表示，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

開(kāi)展護(hù)理有效性對(duì)比，操作實(shí)施后，輸液港組患者化療耐受度、疼痛感受、血管情況、心理狀態(tài)等項(xiàng)通過(guò)測(cè)試評(píng)分可見(jiàn)，相比于靜脈置管患者，存在加高的護(hù)理有效性，數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)對(duì)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 腫瘤患者化療過(guò)程中護(hù)理有效性對(duì)比（x±s，分）

3 討 論

上臂植入式輸液港是采用植入方式，為患者安置長(zhǎng)期留置的輸液裝置，具有痛苦少、傷口感染效率低、使用時(shí)效性長(zhǎng)等諸多特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)今醫(yī)療臨床輸液注射上應(yīng)用十分廣泛[1]。上臂植入式輸液港是以患者上臂為安置位置，借助超聲，對(duì)置管實(shí)施可視性操作，并以此對(duì)導(dǎo)管尖端做出有效調(diào)整，以此使患者無(wú)不良或異常感受，患者耐受度得到有效提高，對(duì)患者日常生活及肢體行動(dòng)影響較少[2]。此外，上臂植入式輸液港在實(shí)施過(guò)程中，未有不良使用記錄或使用并發(fā)癥發(fā)生，且上臂植入式輸液港還具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性特質(zhì)，因此具有加高的臨床使用安全性[3]。

對(duì)腫瘤患者化療過(guò)程中安置上臂植入式輸液港，能夠有效提升患者肢體舒適度，在日常護(hù)理當(dāng)中較為便捷，在本次研究中，輸液港組患者護(hù)理有效性相比于靜脈置管患者，存在較高的使用優(yōu)勢(shì)性，數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，上臂植入式輸液港對(duì)腫瘤并實(shí)施化療患者具有較高的安置使用價(jià)值，對(duì)患者化療實(shí)施效率具有顯著輔助效用，能夠減輕患者置管痛苦，值得在臨床上使用推廣。