楊艷文

【關(guān)鍵詞】安全管理;康復(fù)治療;骨科患者

【中圖分類號】R197： 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0294-01

引言：

骨科治療的最終目的是功能恢復(fù)。但骨科的臨床治療往往只能為功能恢復(fù)創(chuàng)造必要條件，還需要通過康復(fù)治療，特別是功能鍛煉才能實現(xiàn)功能的最大恢復(fù)，也就是使臨床治療收到最佳療效。因在康復(fù)治療過程中存在較多不安全因素，對患者的早期康復(fù)造成一定的影響，因此康復(fù)治療中的安全管理工作尤為重要，在本次研究中，主要對骨科患者康復(fù)治療過程中的安全管理進(jìn)行深入的研究和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月至2019年6月我科術(shù)后需行康復(fù)治療的350例住院患者。對照組男110例，女65例。年齡6-87歲，平均（46.5+-40.5）歲;觀察組男111例，女64例。年齡4-93歲，平均（48.5+-44.5）歲，所有患者均行康復(fù)治療。觀察組在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上行安全管理。兩組患者基本資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2治療方法

所有患者均行康復(fù)治療，觀察組在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上行安全管理。具體措施包括：①簽康復(fù)治療知情同意書。在行康復(fù)治療前，向患者及家屬講解康復(fù)治療的目的、重要性和必要性，患者及家屬簽字為據(jù)。②康復(fù)治療前的健康宣教，告知患者及家屬在康復(fù)治療過程中出現(xiàn)的輕度疼痛、術(shù)口偶爾的少量滲血、滲液是正?，F(xiàn)象，消除患者的恐懼心理，積極配合康復(fù)治療。對下肢骨折的患者，加強(qiáng)防滑、防跌倒的宣教。③加強(qiáng)與主管醫(yī)生的有效溝通，跟隨醫(yī)生查房，了解患者的真實傷情、手術(shù)方式、術(shù)中情況、內(nèi)固定材料、康復(fù)治療過程中的注意事項，降低康復(fù)風(fēng)險?？祻?fù)治療中的一些重要問題，如停止制動和開始負(fù)重的時機(jī)等，常需骨科醫(yī)師與康復(fù)醫(yī)師協(xié)商決定，康復(fù)目的與步驟也可由雙方討論決定。④在康復(fù)治療過程中教會患者如何配合，使治療效果達(dá)到最大化。每次治療后布置患者回到病房內(nèi)自己鍛煉的方法和需要完成的內(nèi)容并檢查效果，告知自己鍛煉的重要性和必要性，此方法的目的能加快在住院期間康復(fù)效果的速度。因我院平均住院天數(shù)是13天。患者入院后術(shù)前準(zhǔn)備花去2天時間，術(shù)后2-3天開始康復(fù)治療，最多在住院期間康復(fù)治療的時間是8-10天，要在短期內(nèi)達(dá)到最佳的康復(fù)效果，必須有患者的主動參與，家屬協(xié)助，如此才能縮短住院天數(shù)，減輕患者的費用，增加醫(yī)生、患者的滿意度，達(dá)到快速康復(fù)的目的。⑤每次康復(fù)治療后，評估治療效果，傾聽患者主述，對效果不理想者，及時查找原因，若是患者害怕疼痛，應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)，必要時在康復(fù)治療前1小時口服西樂葆1粒，根據(jù)患者情況調(diào)整康復(fù)治療計劃。⑥提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)，了解骨科領(lǐng)域術(shù)后康復(fù)進(jìn)展，了解前沿動態(tài)，不斷學(xué)習(xí)新的理論和治療技術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組康復(fù)治療效果，采用問卷調(diào)查，了解醫(yī)生與患者的滿意率。問卷分非常滿意、滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)庫人SPSS20.O軟件處理，記量資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組安全問題發(fā)生率比較

觀察組骨折、術(shù)口縫線裂開、術(shù)口大量出血、患肢皮下大量瘀血明顯低于對照組（p<0.05）。見表1。

表1 兩組安全問題發(fā)生率比較（例）

2.2兩組醫(yī)生及患者滿意度比較

觀察組醫(yī)生及患者滿意度明顯高于對照組（p<0.05）。見表2。

表2 兩組醫(yī)生及患者滿意度比較（例）

3討論

護(hù)理安全管理作為一種管理方式，它主要是通過對現(xiàn)有的及其潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別、評價與處理，從而降低護(hù)理中不安全事件的發(fā)生率，確?；颊叩玫搅己玫淖o(hù)理干預(yù)與治療，使其盡快恢復(fù)健康并出院?？祻?fù)治療作為骨科治療中的重要手段，其所潛在的安全因素直接影響著治療的效果，故對其進(jìn)行分析、討論、研究，規(guī)避其風(fēng)險，使患者在住院期間能將康復(fù)治療效果達(dá)到最佳狀態(tài)，為出院后的后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。通過康復(fù)，應(yīng)能達(dá)到患者住院日縮短，功能獨立性增高和生存（活）質(zhì)量改善。在骨科患者進(jìn)行康復(fù)治療過程中采用安全管理，能提高臨床治療滿意度，降低安全問題發(fā)生率。