張小娟　謝惠云

【關(guān)鍵詞】腦梗死患者;早期康復(fù)護(hù)理;NIHSS評(píng)分;FMA評(píng)分;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0275-01

腦梗死，屬于腦血管疾病的一種，其發(fā)病誘因可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、不良生活習(xí)慣、精神壓力等因素有緊密的關(guān)聯(lián)，截止目前，對(duì)于該類(lèi)疾病，臨床上多采取溶栓治療的措施，然而，部分患者在治療后仍然會(huì)存在不同程度的語(yǔ)言、肢體障礙等現(xiàn)象，進(jìn)而影響其正常生活，因此，對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施就顯得尤為重要。本次研究旨在分析腦梗死患者中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

篩選前來(lái)我院就醫(yī)且被確診為腦梗死的84例患者進(jìn)行研究，時(shí)間：2018年11月至2020年2月，將其按照隨機(jī)抽簽的方式分為2組，每組42例，具體資料如下。比對(duì)組：男患22例，女患20例，年齡區(qū)間42-75，平均（58.42±1.93）歲;研究組：男患24例，女患18例，年齡區(qū)間44-79，平均（61.55±2.04）歲。對(duì)比2組基礎(chǔ)資料后發(fā)現(xiàn)，其組間差異相對(duì)較小，可比，P>0.05。

1.2方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)宣教、患者生命體征監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)觀察等。

研究組：早期康復(fù)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。對(duì)于部分意識(shí)清醒的患者，護(hù)理人員需主動(dòng)與其溝通，充分掌握患者內(nèi)心的真實(shí)想法和顧慮，采取針對(duì)性措施進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)，還可將疾病相關(guān)知識(shí)為患者進(jìn)行講解，增強(qiáng)其自信心。（2）體位指導(dǎo)。定期輔助患者進(jìn)行體位的更換，防止壓瘡、褥瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要注意的是：在更換期間，動(dòng)作需保持輕柔、避免幅度過(guò)大造成不必要損傷的出現(xiàn);（3）肢體康復(fù)訓(xùn)練。在患者病情趨于穩(wěn)定后，護(hù)理人員可以將早期體能訓(xùn)練的重要性為其詳細(xì)講解，鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體伸展、屈曲運(yùn)動(dòng)，根據(jù)其好轉(zhuǎn)情況，逐漸增強(qiáng)訓(xùn)練的強(qiáng)度，在訓(xùn)練后期，還可鼓勵(lì)患者在拐杖、桌子等物體的幫助下自主行走。（4）語(yǔ)言功能。護(hù)理人員可以將部分簡(jiǎn)單字詞的發(fā)音為患者進(jìn)行示范，并指導(dǎo)其相關(guān)的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者勤加練習(xí)，促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù);（5）日常生活能力訓(xùn)練。播放電視、收音機(jī)等，訓(xùn)練患者聽(tīng)力情況，同時(shí)，還可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行獨(dú)立洗漱、如廁等，以此來(lái)鍛煉患者的獨(dú)立生活能力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

借助美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer評(píng)定量表（FMA）和日常生活能力量表（ADL）對(duì)腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損情況、肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)比2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)用SPSS20.0處理，計(jì)量資料以（x±s）代表，t檢驗(yàn)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

關(guān)于NIHSS評(píng)分指標(biāo)，研究組與比對(duì)組患者相比，明顯較低，P<0.05;關(guān)于FMA評(píng)分、ADL評(píng)分指標(biāo)，2組腦梗死患者相比較，研究組（早期康復(fù)護(hù)理）顯著高于比對(duì)組（常規(guī)護(hù)理），P<0.05。如表1.

表1 2組腦梗死患者臨床護(hù)理效果的分析與對(duì)比（x±s）

2.2滿(mǎn)意度

關(guān)于護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)，研究組患者為（92.67±2.31），與比對(duì)組患者（84.52±1.29）相比，明顯較低，數(shù)據(jù)有對(duì)比意義，T=19.96，P=0.00。

3討論

腦梗死，作為一種臨床常見(jiàn)病，具有發(fā)病率高、致死、致殘率高等特點(diǎn)，在發(fā)病期間，患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、四肢麻木、意識(shí)、言語(yǔ)障礙，甚至偏癱等不良的癥狀，更加會(huì)對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響。

本次研究中，數(shù)據(jù)顯示：常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，研究組與比對(duì)組患者的NIHSS評(píng)分相比，明顯較低，P<0.05;FMA評(píng)分、ADL評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)相比，研究組顯著高于比對(duì)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。主要原因分析為，在對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，工作人員必須要從其內(nèi)心著手，通過(guò)主動(dòng)交流溝通、疾病相關(guān)知識(shí)講解等措施來(lái)提高患者的認(rèn)知度，增強(qiáng)其自信心;與此同時(shí)，為了避免壓瘡、褥瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員還可以輔助患者進(jìn)行體位的更換。另外，在患者病情趨于穩(wěn)定后，護(hù)理人員還可以指導(dǎo)其進(jìn)行語(yǔ)言功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的訓(xùn)練，幫助患者盡早恢復(fù)。

總而言之，在腦梗死患者接受治療期間，可以采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的措施，不僅能夠較好的改善患者的神經(jīng)功能、肢體功能和日常生活能力，而且還能夠有效提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。