張治恩

【關鍵詞】團體繪畫治療;精神分裂癥;生活質量

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0137-01

精神分裂癥是最常見的嚴重精神障礙。有調查顯示，精神分裂癥的終身患病率為6.55%。目前，精神分裂癥的治療主要以藥物治療為主，藥物可以有效地控制精神癥狀。但對于慢性精神分裂癥患者，隨著病程的延長，很多患者各方面功能逐漸衰退，嚴重影響了其社會功能，降低了生活質量。因此，如何提高康復期精神分裂癥患者的生活質量成為了治療關注的遠期重要目標。本研究嘗試將團體繪畫治療應用于住院康復期精神分裂癥患者的治療中，探討其對慢性精神分裂癥患者生活質量的影響。

1對象與方法

1.1研究對象

于2019年6月-2019年9月選擇包鋼第三職工醫(yī)院心理科長期住院的40名精神分裂癥患者，其中男性31名，女性9名，年齡為42—60歲，平均年齡為（45.72±6.51）歲，平均病程為（12.35±4.57）年。入組標準：符合《中國精神障礙與診斷標準》第三版（CCMD-3）中關于精神分裂癥的診斷標準;受教育程度為初中及以上;癥狀緩解、病情穩(wěn)定的住院患者。排除標準：智力障礙及嚴重軀體疾病的患者。將患者隨機分為研究組和對照組，每組各20例，兩組患者分別在性別、年齡、受教育程度、病程等方面無顯著差異（P>0.05），詳細結果見表1。

1.2方法

兩組患者接受常規(guī)藥物治療，研究組在藥物治療的基礎上聯(lián)合團體繪畫治療，而對照組不進行心理干預。團體繪畫治療每周1次，每次90min，連續(xù)8周，由心理治療師擔任團體活動的領導者。具體實施過程：每次團體繪畫都有一個主題，例如自畫像、房子、樹、情緒、集體繪畫等主題內容;患者根據(jù)主題繪畫，完成后每個成員介紹自己的作品，并分享自己在活動過程中的感受;最后給成員鼓勵并頒發(fā)獎品。

1.3觀察指標

采用世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）來評估患者的生活質量。該量表共26個題項，有關個人對于自己生存質量、健康狀況的評價及對生活的感受，評分越高，表示個體生活質量越高。此量表具有良好的信度、效度，被廣泛用于臨床研究。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對所搜集的數(shù)據(jù)進行整理與分析，計數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組一般情況的比較

如表1所示，兩組患者在性別、年齡、平均病程等一般情況方面均無顯著差異（p>0.05）。

表1 兩組患者一般情況比較分析

2.2兩組治療前、后生活質量的比較分析

對兩組WHOQOL-BREF評分進行了對比分析，發(fā)現(xiàn)治療前兩組WHOQOL-BREF評分無顯著差異（p>0.05），但治療4周、8周后，研究組WHOQOL-BREF得分均顯著高于對照組（p<0.05），詳細結果見表2。這說明，團體繪畫治療可顯著提高精神分裂癥患者的生活質量。

表2 兩組患者治療前、后WHOQOL-BREF評分比較

3討論

研究結果顯示，治療4周、8周后，研究組WHOQOL-BREF得分顯著高于對照組（p<0.05）。慢性精神分裂癥患者由于長期患病，認知、語言、情緒、社交能力均逐漸衰退，但通過團體繪畫的形式，患者可以通過繪畫來表達自己內心感受，在團體中成員之間相互交流，可以很好地鍛煉他們的表達能力和人際交往能力。因此，團體繪畫治療可以顯著提高康復期精神分裂癥的生活質量。而繪畫與治療之間相互促進，通過繪畫可以間接評估患者的治療效果并進一步明確治療目標，且患者在繪畫和表達的過程中，可提高自我認知能力，釋放內心的情感，達到改善認知和情緒的目的。未來臨床工作中，藥物聯(lián)合團體繪畫治療可廣泛應用于康復期精神分裂癥患者的治療實踐中，以促進患者生活質量的提升。