李圳

【關鍵詞】抗精神病藥物;首發(fā)精神分裂癥;心血管疾病;糖脂代謝

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）2020-0117-01

精神疾病患者平均壽命較短，排除不良精神狀態(tài)導致的負面行為和意外事故物作用是導致患者代謝異常，生理功能衰退的主要因素，以抗精神病藥物為首帶來的毒副作用很大程度上會引發(fā)心血管疾病、糖尿病以及高血壓等內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病。傳統(tǒng)治療方案在某種程度上很難根治精神疾病，患者治療過程中長期處于瓶頸階段，很容易出現(xiàn)病情反復，病癥復發(fā)等不良情況。文章基于我院136例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對象，探討抗精神病藥物對患者心血管疾病患病風險的影響，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院136例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對象，根據(jù)患者病情程度和治療進展給予奧氮平、利培酮和喹硫平等抗精神病藥物進行治療。所有患者性別比例5：3，男性85例，女性51例，年齡范圍21-75歲，平均年齡35.4±9.2歲，平均病程7.1±5.5月?；颊呒{入標準：符合國際疾病分類中精神分裂癥診斷標準;患者接受治療前未服用抗精神疾病或對糖脂代謝的相關藥物;患者糖脂類檢驗、肝腎功能、

血液檢驗均無異常情況;患者病程均超過2個月;無嚴重心臟功能或重要器官疾病;內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)正常;患者家屬均了解治療流程并同意參與本次研究，簽署知情同意書。

1.2方法

根據(jù)患者病情差異和嚴重程度使用相應的單一抗精神病藥品，藥物劑量逐漸增加，治療初期藥物劑量最小，15-20天后根據(jù)患者治療情況上調(diào)劑量至常規(guī)藥量或略微增加劑量，治療周期為70d（60+10d觀察期，觀察期內(nèi)可減少或停止服藥），幾種藥物常規(guī)治療劑量如下喹硫平（啟維）500-700mg/d;利培酮（維思通）2-6mg/d;奧氮平（歐蘭寧）15-20 mg/d;確保患者治療依從性達標，醫(yī)護人員及患者家屬看護人員對其進行干預指導，督促按時按要求用藥。

1.3統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學處理采用SPSS20.0數(shù)據(jù)分析軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以x±s表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，予以x2檢驗。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

所有患者在服用抗精神病藥物后，均出現(xiàn)總膽固醇、甘油三酯、血糖升高情況，心血管疾病發(fā)病率有所增高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），表1;

表1 首發(fā)精神分裂癥患者在服用抗精神病藥物后的相關生理指標治療變化情況

3討論

抗精神病藥又稱神經(jīng)安定藥，主要用于治療精神分裂癥，也用于其他精神失?；颊叩脑昕癜Y狀。精神分裂癥是以精神活動和現(xiàn)實脫離為特征的一種精神系統(tǒng)疾病，患者表現(xiàn)為思維、情感、行為異常。精神分裂癥根據(jù)臨床為Ⅰ型和Ⅱ型：前者以陽性癥狀（幻覺和妄想）為主，后者以陰性癥狀（情感淡漠、主動性缺乏）為主，藥物對Ⅰ型治療效果好，對Ⅱ型效果差甚至無效。

雖然抗精神病藥物是通過調(diào)整神經(jīng)遞質發(fā)揮作用，但是持續(xù)調(diào)節(jié)作用較差，再加上神經(jīng)遞質遍布身體各個器官，長期用藥會致使患者身體產(chǎn)生耐藥性或毒副作用，延長患者康復周期。

隨著對抗精神病藥物研究的不斷深入，專家指出非典型精神病藥品會對患者糖脂代謝產(chǎn)生一定程度影響，影響患者相關生理指標變化，提高糖尿病、高血壓等內(nèi)分泌代謝疾病發(fā)生率，使體質量增長，致使患者心血管疾病發(fā)病率升高。

精神分裂癥患者的用藥干預指導是極為重要的，文章數(shù)據(jù)顯示奧氮平、利培酮和喹硫平等抗精神病藥物確實具有明顯療效。但精神分裂癥患者對于食欲增加、運動鍛煉和日常生活習慣等問題難以重視和改變，從而影響正常代謝和體質量增長，再加上抗精神病藥物對于患者糖脂代謝和體質量有加重的風險，除去基礎治療效果，主治醫(yī)師和護理人員要權衡利弊，盡可能根據(jù)患者病情和治療情況選用對身體負擔較少的相關抗精神病藥物，并且在治療期間要密切關注患者相關生理指標變化，定期進行血糖、血脂檢測。

總而言之，抗精神病藥物對患者對患者正常身體代謝有一定負面影響，相關藥物會使得患者血糖、血脂身高，對患者體質量有影響，容易誘發(fā)心血管疾病，發(fā)病幾率有所提高。