王婷婷　汪欣欣

【關(guān)鍵詞】官腔鏡檢查術(shù);陰道超聲檢查;子宮出血;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R711.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0100-02

異常子宮出血是臨床中較為常見的疾病，傳統(tǒng)診斷方式尚無法對(duì)患者發(fā)病因素進(jìn)行診斷，且極易導(dǎo)致誤診、漏診的現(xiàn)象發(fā)生。根據(jù)相關(guān)研究指出，宮腔鏡檢查書對(duì)異常子宮出血具有顯著的診斷效果，在借助膨?qū)m介質(zhì)的情況下，能有效的對(duì)患者宮腔進(jìn)行擴(kuò)張，并運(yùn)用透鏡與纖維導(dǎo)光束將冷光源傳導(dǎo)人患者宮腔內(nèi)，使醫(yī)師能對(duì)患者宮頸內(nèi)病變組織進(jìn)行檢查與定位，促進(jìn)患者手術(shù)的順利開展。本此研究針對(duì)官腔鏡檢查書對(duì)異常子宮出血的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年1月～2020年1月收治的250例異常子宮出血患者，年齡21～56歲，平均年齡（34.25±3 17）歲，病程0.6～6年，平均病程（3.14±0.86）年。經(jīng)病理檢查，250例患者中，207例患者被確診為異常子宮出血。

納入標(biāo)準(zhǔn)：于我院行疑似異常子宮出血診斷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肝腎功能不全。

本次研究在赫爾辛基宣言下，通過我院倫理委員會(huì)慎重研究，最終對(duì)本次研究表示同意。同時(shí)所有患者及家屬對(duì)本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2方法

所有患者入院后，均先接受陰道超聲檢查，隨后再進(jìn)行官腔鏡檢查。

陰道超聲檢查：采用彩色多普勒為患者行陰道超聲檢查。設(shè)置探頭頻率為5.0～9.0MHz之間，隨后給予柱狀探頭套上避孕套并涂抹耦合劑，并墻漆探入患者陰道，分別掃描子宮、子宮內(nèi)膜以及子宮附件，并根據(jù)影響資料進(jìn)行相應(yīng)診斷。

宮腔鏡檢查：采用0.9%生理鹽水為膨?qū)m液，并控制宮壓為15～20kPa范圍。擴(kuò)宮后，按照由遠(yuǎn)及近、從前往后、從底道口的順序，緩慢移動(dòng)官腔鏡頭，對(duì)患者宮腔情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，包括子宮內(nèi)膜厚度、顏色、以及宮頸口情況。完成檢查后，于病變部位取樣，并進(jìn)行病理檢查。

1.3觀察指標(biāo)

陰道超聲診斷準(zhǔn)確率。

官腔鏡檢查術(shù)診斷準(zhǔn)確率。

2種診斷方式診斷準(zhǔn)確率對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）和t檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1陰道超聲診斷準(zhǔn)確率

以病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)下，對(duì)250例患者行陰道超聲診斷，陽性患者為186例，其中152例與病理診斷結(jié)果相同，診斷準(zhǔn)確率為73.43%，其敏感度為73.43%（1521207），特異度為20.93%（9/43），陽性率為81.72%（152/186），陰性率為14.06%（9164），見表1。

表1 陰道超聲診斷準(zhǔn)確率

2.2宮腔鏡檢查術(shù)診斷

以病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)下，對(duì)250例患者行官腔鏡檢查術(shù)診斷，陽性患者為213例，其中202例與病理診斷結(jié)果相同，診斷準(zhǔn)確率為97.58%，其敏感度為97.58%（202/207），特異度為74.42%（32/43），陽性率為94.84%（202/213），陰性率為86.49%（32137），見表2。

表2 宮腔鏡檢查術(shù)診斷

2.3.2種診斷方式診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

宮腔鏡檢查術(shù)診斷準(zhǔn)確率顯著高于陰道超聲診斷準(zhǔn)確率，（P<0.05），見表3。

表3 2種診斷方式診斷準(zhǔn)確率對(duì)比[n（%）]

3討論

異常子宮出血是婦科常見疾病，但其發(fā)病因素極為復(fù)雜，采用傳統(tǒng)診斷方式具有極大的難度，并且極易出現(xiàn)誤診、漏診的情況發(fā)生，對(duì)患者病情的發(fā)展無法明確的判斷。

為了提高對(duì)患者的診斷效率，本此研究針對(duì)官腔鏡檢查術(shù)對(duì)異常子宮出血患者的診斷效果進(jìn)行分析，并取得以下研究結(jié)果：官腔鏡檢查術(shù)診斷準(zhǔn)確率顯著高于陰道超聲診斷準(zhǔn)確率，（P<0.05）。因此，我們認(rèn)為，對(duì)異常子宮出血患者采用官腔鏡檢查術(shù)進(jìn)行診斷具有更佳的準(zhǔn)確率。

綜上所述，官腔鏡檢查術(shù)對(duì)異常子宮出血具有價(jià)高的診斷準(zhǔn)確率，值得廣泛推廣使用。