于芬芳

【關(guān)鍵詞】活髓前牙;3M-Z35;樹脂;效果

【中圖分類號(hào)】R783-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0085-01

近些年，光固化樹脂被廣泛使用在牙體美容及修復(fù)中，且具備色彩逼真、操作便利、無需磨除牙體及易成型等特征，深受患者的歡迎。但此種方式對(duì)牙髓具備一定程度的刺激性，極易致使活髓牙修復(fù)之后呈現(xiàn)敏感的狀況，嚴(yán)重地影響了患者的正常生活及生活質(zhì)量。本次研究旨在探究活髓前牙應(yīng)用3M-Z350復(fù)合樹脂修復(fù)的效果，具體見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)于本次參與研究的患者基本資料進(jìn)行分析，參與研究的患者數(shù)量為60例，以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將60例患者分為實(shí)驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例，兩組患者患牙數(shù)均為50顆。對(duì)實(shí)驗(yàn)組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，男性患者為18例，女性患者為12例;年齡范圍為21-66歲，中位年齡為（48.5±8.1）歲;對(duì)照組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，男女患者比例相同，均為15例;年齡范圍為21-65歲，中位年齡為（48.4±8.2）歲，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示（P>0.05），符合本次研究前提。

1.2方法

首先，去除患者的齲壞組織，在其窩洞邊緣處留存短斜面，斜面的長(zhǎng)度約為1毫米，如果患者的牙折前牙在折斷面預(yù)后短斜面處，則其長(zhǎng)度約為2到3毫米。使用自凝氫氧化鈣對(duì)髓壞去除后有過敏癥狀的患牙進(jìn)行保護(hù)，使用聚酯薄膜條，將患牙分隔，協(xié)助其成形。依照材料說明書，實(shí)行全酸蝕粘接處理，使用磷酸凝膠酸蝕（30%）半分鐘，之后進(jìn)行沖洗處理，同時(shí)將其拭干，把粘結(jié)劑均勻涂抹，進(jìn)行光照固化處理，具體時(shí)間為15到20秒。對(duì)其比色之后，對(duì)照組患者使用M-Z100復(fù)合樹脂后進(jìn)行填充處理，實(shí)驗(yàn)組患者使用3M-Z350復(fù)合樹脂進(jìn)行填充處理。單層固化時(shí)間為40秒，實(shí)行光照固化處理，在患者的舌、頰方向?qū)l壁上方的樹脂，依照牙部美容修復(fù)方式實(shí)行修復(fù)操作處理。對(duì)其頜進(jìn)行調(diào)整，修復(fù)之后，使用生理鹽水及雙氧水進(jìn)行沖洗處理，7天之后進(jìn)行復(fù)診，觀察其恢復(fù)狀況。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者治療3個(gè)月后牙齒的邊緣密合度及色澤協(xié)調(diào)性，采用改良USPHS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。

觀察兩組患者對(duì)牙齒治療的滿意度。采用我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行測(cè)評(píng)，評(píng)分采用百分制，非常滿意為85分及以上者;滿意為60到79分者;不滿意為59分及以下者?？倽M意度=1-不滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)字資料為n（%），計(jì)量資料為（x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為X2，計(jì)量資料為t;p<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者牙齒的修復(fù)效果

3個(gè)月后隨訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組邊緣密合及色澤協(xié)調(diào)數(shù)量均較優(yōu)，而對(duì)照組較差，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P<0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者牙齒的修復(fù)效果（n，%）

2.2比較兩組患者對(duì)牙齒修復(fù)的滿意度

經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組30例患者中僅出現(xiàn)1例不滿意患者，對(duì)照組中則出現(xiàn)8例，護(hù)理滿意度為實(shí)驗(yàn)組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

表2 兩組患者的滿意度對(duì)比[n（%）]

3討論

3M-Z100復(fù)合樹脂是復(fù)合樹脂中比較常用的一種類型，粒度直徑在1到1010μm間，其顆粒較大，因而在填充的進(jìn)程中極易出現(xiàn)微笑的縫隙，進(jìn)而使口腔細(xì)菌及水分等通過縫隙進(jìn)入，使其牙髓遭受損傷。3M-Z350復(fù)合樹脂是一種比較新型的復(fù)合樹脂，處在納米級(jí)，粒度直徑在0.005到0.01μm間，低于可見光，能夠進(jìn)入到聚合鏈之中，以免凝聚成叢狀況的發(fā)生。相關(guān)研究顯示，3M-Z350復(fù)合樹脂具有較好的拋光性，填充之后，能夠確保其高度表面的光潔程度，不會(huì)出現(xiàn)滲漏的狀況，且對(duì)牙髓不會(huì)產(chǎn)生較重的刺激，能夠有效降低術(shù)后患者牙髓的敏感度。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的邊緣密合及色澤協(xié)調(diào)數(shù)量均較優(yōu)，而對(duì)照組較差，其實(shí)驗(yàn)組滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此方式的有效性。

綜上所述，將3M-Z350復(fù)合樹脂使用在活髓前牙患者的治療中，其效果比較顯著，患者滿意度較高，應(yīng)被積極使用和推廣。