胡小飛

【關(guān)鍵詞】飲食控制;妊娠期糖尿病;血糖;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0017-01

妊娠期糖尿病，是指產(chǎn)婦妊娠期前并無糖尿病，在妊娠期出現(xiàn)或確診的糖尿病，患者在生產(chǎn)完成后通常會(huì)恢復(fù)正常。目前，對(duì)于妊娠期糖尿病病因并無統(tǒng)一說法，但有研究認(rèn)為，疾病的發(fā)生與產(chǎn)婦妊娠期過度營(yíng)養(yǎng)的攝入有關(guān)，即與妊娠期飲食關(guān)系密切。妊娠期糖尿病對(duì)于產(chǎn)婦及胎兒影響較大，易誘發(fā)尿路感染、早產(chǎn)等并發(fā)癥，而胎兒易出現(xiàn)、巨大兒、新生兒窒息、胎兒窘迫等情況，嚴(yán)重危及產(chǎn)婦及胎兒安全。此次研究采取飲食控制，并觀察該方案對(duì)妊娠期糖尿病患者的治療效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將我院2018年6月至2019年8月收治的94例妊娠糖尿病患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組均47例。觀察組：年齡22-35歲，平均年齡（28.36±1.64）歲;體重60-71kg，平均（66.36±2.76）kg;孕周26-35周，平均孕周（30.41±3.46）周。對(duì)照組：年齡22-35歲，平均年齡（29.02±1.37）歲;體重62-72kg，平均（65.16±2.21）kg;孕周27-36周，平均孕周（30.38±3.27）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

（1）對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前健康指導(dǎo)、產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理及產(chǎn)后護(hù)理等;（2）觀察組：護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行深入交流，對(duì)其飲食喜好、身體狀況進(jìn)行把握，與產(chǎn)婦共同制定飲食計(jì)劃，同時(shí)對(duì)其進(jìn)健康教育，告知飲食控制的重要性與意義。以少食多餐、避免辛辣刺激性食物、避免生冷食品、多食蔬菜水果、低膽固醇、低脂肪為基本飲食原則。①增加蛋白質(zhì)：多食用魚、瘦肉、乳制品等，多采用蒸、燉等方式，避免過度攝入。②低脂肪：羊肉、牛肉等低脂肉類，同時(shí)多食用蔬菜不低于250g;③多樣化飲食：在規(guī)范下，經(jīng)常變動(dòng)食材，幫助產(chǎn)婦更好綜合性飲食，避免單一元素過多攝入。

1.3觀察指標(biāo)

①血糖指標(biāo)：使用血糖儀對(duì)產(chǎn)婦空腹血糖及三餐后血糖進(jìn)行測(cè)定記錄;②不良妊娠結(jié)局：包括早產(chǎn)兒、巨大兒、胎兒窘迫等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1空腹血糖及餐后2h血糖觀察組產(chǎn)婦空腹血糖及三餐餐后2h血糖均相較對(duì)照組更低，且兩組產(chǎn)婦比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦空腹血糖及餐后2h血糖水平對(duì)比（x±s，mmol/L）

2.2不良妊娠結(jié)局

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率4.26%（2/47），早產(chǎn)兒1例，巨大兒1例;對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率17.02%（8/47），胎兒窘迫2例，早產(chǎn)兒3例，新生兒窒息1例，巨大兒2例。兩組產(chǎn)婦比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.029，P=0.045）。

3討論

妊娠期糖尿病的發(fā)生與產(chǎn)婦妊娠期過度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及耐糖量降低有關(guān)，通常產(chǎn)后即可恢復(fù)正常水平。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，肥胖成為威脅人體健康的重要因素，同時(shí)在傳統(tǒng)觀念的影響下，妊娠期過度攝入營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

飲食控制通過對(duì)攝入食物的控制，以達(dá)到調(diào)節(jié)患者血糖及血脂水平、改善妊娠結(jié)局的目的，易于接受，效果良好。本次研究顯示，觀察組患者空腹血糖及三餐后2h血糖水平均低于對(duì)照組，可見飲食控制能夠有效穩(wěn)定妊娠糖尿病患者血糖水平，減輕病情。其原因在于飲食控制中選擇低血糖生成指數(shù)（GI）食物為主，低GI食物，在產(chǎn)婦胃內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)、吸收效率低，能夠減緩糖類的釋放，可以起到降低血糖水平的效果。同時(shí)選擇低脂肪食物，減少飽和脂肪攝入，多食用橄欖油、深海魚等，能夠增加血漿抗氧化總量與谷胱甘肽水平，提升患者機(jī)體免疫力。此外，采取多種食物搭配，能夠改善產(chǎn)婦飲食習(xí)慣，從源頭降低過多糖分及脂肪攝人，改善患者身體狀況。本次數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較對(duì)照組更低，可見通過飲食控制，可改善產(chǎn)婦身體狀況，避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

綜上所述，飲食控制能夠有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，改善妊娠結(jié)局，降低不良妊娠結(jié)局率。