何劉婷

摘要：目的：探究人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取我院2019年3月-2020年6月收治的78例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行分組研究，依照摸球法分為對照組（n=39）和研究組（n=39），對照組選擇常規(guī)護(hù)理，研究組選擇手術(shù)室護(hù)理配合，對兩組術(shù)前、術(shù)后血壓、心跳等體征指標(biāo)變化進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組術(shù)后心跳頻率、收縮壓、舒張壓均比術(shù)前高，且在組間比較上，研究組均比對照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理配合對改善人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)指標(biāo)，提高手術(shù)療效具有重要意義，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);手術(shù)室護(hù)理配合;有效性

【中圖分類號(hào)】R248.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-121-01

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨折變形、骨頭病變壞死、先天性髖臼發(fā)育不良、肢體功能障礙等群體中常見治療方式，即在去除壞死關(guān)節(jié)的前提下，置入人工關(guān)節(jié)，以此重構(gòu)關(guān)節(jié)功能。但在老年患者中，因糖尿病、高血壓和肺心病等慢性病癥的存在，在增加手術(shù)操作難度的同時(shí)，提高術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，而這也某種程度上決定手術(shù)室護(hù)理工作的必要性[1]。對此，取我院2019年3月-2020年6月期間內(nèi)診治的78例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，探討手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用有效性。報(bào)告如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

抽取我院2019年3月-2020年6月收治的78例行人工全散關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行分組研究，依照摸球法分為對照組（n=39）和研究組（n=39），對照組男性患者23例，女性患者16例，患者年齡41-73（56.8±3.2）歲;其中退行性骨關(guān)節(jié)炎10例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6例，股骨頭壞死15例，陳舊性骨折8例;研究組男性患者23例，女性患者16例，患者年齡41-73（56.8+3.2）歲;其中退行性骨關(guān)節(jié)炎II例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4例，股骨頭壞死17例，陳舊性骨折7例。組間作比較，未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有對比意義。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組使用手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)，具體內(nèi)容為以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前護(hù)士應(yīng)充足配備手術(shù)器械，熟練掌握手術(shù)步驟和相關(guān)注意事項(xiàng);對手術(shù)室人數(shù)予以控制，進(jìn)入手術(shù)室者應(yīng)穿戴消毒衣物和手套，倡導(dǎo)無菌理念，預(yù)防細(xì)菌污染。（2）協(xié)助患者保持最佳體位，如健側(cè)臥位，即在患肢處置于軟枕，手術(shù)室溫度應(yīng)為22-25℃、濕度應(yīng)為40-60%，輸液溫度應(yīng)為37℃;若患者存在焦慮和恐懼等情緒時(shí)，可通過情緒疏導(dǎo)、交流的方式，增強(qiáng)患者對護(hù)士的安全感和信任感[2]。（3）手術(shù)期間全方位檢查患者體征變化，如血壓、呼吸頻率和心跳頻率、體溫及血氧飽和度等;麻醉給藥后應(yīng)側(cè)重血壓水平的把控，若患者表現(xiàn)為血壓降低和血管擴(kuò)張等狀況，往往會(huì)誘發(fā)心腦血管意外;科學(xué)把控氧氣供給量，將心肌需氧量和供氧量控制在預(yù)期范圍內(nèi)。（4）按照患者自身情況選擇適宜的假體，行手術(shù)切口過程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)遞電刀，有效清除關(guān)節(jié)壞死組織，假體放置時(shí)應(yīng)保證松緊適中，借助可吸收線的使用，對切口予以縫合[3]。

1.3觀察指標(biāo)

監(jiān)測兩組術(shù)前、術(shù)后收縮壓、舒張壓、心跳頻率等體征指標(biāo)變化情況[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0，對本文研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即表示 計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn);n/%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2、結(jié)果

與術(shù)前相比，兩組患者術(shù)后舒張壓、收縮壓以及心跳頻率均有所提高，且研究組較對照組高，組間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見下表。

3、討論

人工全甑關(guān)節(jié)置換術(shù)作為臨床治療肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)疾病的常用方法，其主要采用高密度金屬和塑膠材質(zhì)，以人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能為依據(jù)制作而成，目的是對關(guān)節(jié)畸形進(jìn)行有效糾正，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的穩(wěn)定性，同時(shí)減輕和緩解病痛。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是關(guān)節(jié)疾病救治的常見方式，雖手術(shù)器械呈現(xiàn)種類繁瑣和復(fù)雜的特點(diǎn)，但在醫(yī)療器械、手術(shù)技術(shù)逐步成熟的前提下，能夠有效縮短患者手術(shù)時(shí)間，而這對手術(shù)室護(hù)理配合提出嚴(yán)格要求[5]。例如：通過手術(shù)室人數(shù)控制、溫濕度控制、體位擺放等方式，鑒別患者麻醉效果及手術(shù)耐受度，預(yù)防不合理手術(shù)行為，甚至還可在預(yù)防術(shù)后出血和感染等事件的同時(shí)，減小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[6]。

綜上所述，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)操作能夠在改善患者生命體征的同時(shí)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)加大推廣力度。

參考文獻(xiàn)

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[2]伍雨玫，李三燕.手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017（28）.

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[4]趙晶晶，吳鋒鋒，胡四平，等.基于5E理念的康復(fù)護(hù)理在SuperPath微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（32）：4212-4215.

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