?；劬? 段培娟 趙文

摘要：目的：分析護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用。方法：選取我院56名護(hù)理人員，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各28名。對(duì)照組護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組護(hù)理人員則采用分層級(jí)管理，觀察對(duì)比兩組護(hù)理人員的理論知識(shí)考核成績(jī)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組的理論知識(shí)考核成績(jī)的合格總計(jì)率為96.43%，和對(duì)照組的60.71%相比具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異明顯（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：在臨床護(hù)理中開展護(hù)士分層級(jí)管理能有效提高護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)還能促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提高，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)士分層級(jí)管理模式;護(hù)理管理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-135-01

隨著人們不斷提高的生活水平，人們?cè)卺t(yī)療服務(wù)質(zhì)量上也逐漸提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，作為醫(yī)療服務(wù)中的重要組成部分，護(hù)理不僅對(duì)塑造醫(yī)院良好形象有一定幫助，還對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久、穩(wěn)定發(fā)展有重要作用[1]。護(hù)士分層級(jí)管理是近年來(lái)臨床研究的現(xiàn)代化管理模式，主要作用于臨床護(hù)理中，能有效提升護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)和技能水平，促進(jìn)其護(hù)理質(zhì)量提高?；诖?，本文主要分析該管理模式在護(hù)理管理質(zhì)量提高中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2018年8月至2019年10月期間，本次研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的56名護(hù)理人員，將其隨機(jī)分為對(duì)照組28名，觀察組28名。其中對(duì)照組護(hù)理人員年齡在23～47歲之間，平均年齡為（28.4±1.6）歲;觀察組護(hù)理人員的年齡范圍在24～48歲之間，平均年齡為（28.6±1.8）歲。兩組護(hù)理人員在基線水平方面無(wú)明顯差異（p>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：護(hù)理人員開展常規(guī)護(hù)理管理模式，主要的管理制度為輪班、輪崗制，結(jié)合統(tǒng)一化管理科室中的護(hù)理人員。

觀察組：開展護(hù)士分層級(jí)管理模式，具體管理如下：（1）首先對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)劃分，主要評(píng)估能力包括在業(yè)務(wù)方面、工作年齡方面以及技術(shù)研究水平等方面，一共劃分4級(jí)，不同層級(jí)的護(hù)理要求也不同[2]。一級(jí)和二級(jí)護(hù)理人員分別負(fù)責(zé)普通患者與重癥患者的日常護(hù)理工作，三級(jí)四級(jí)護(hù)理人員的工作更傾向于對(duì)一、二級(jí)護(hù)理人員的指導(dǎo)、監(jiān)督等，同時(shí)四級(jí)護(hù)理人員的主要護(hù)理工作還在于特殊患者方面。（2）根據(jù)不同層級(jí)的護(hù)理人員制定不同的護(hù)理要求及標(biāo)準(zhǔn)，并制定其考核的內(nèi)容及合格標(biāo)準(zhǔn)，定期組織各級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)考核，對(duì)不合格的護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn)，完善其存在的不足。（3）優(yōu)化護(hù)理人員的排班模式，通過(guò)三班倒確保每個(gè)護(hù)理人員都能得到充分的休息時(shí)間，調(diào)整工作狀態(tài)，保持積極熱情的服務(wù)態(tài)度[3]。（4）根據(jù)各層級(jí)的工作劃分，明確各分層護(hù)理人員的護(hù)理工作，各分層小組護(hù)士長(zhǎng)要管理和調(diào)配組內(nèi)護(hù)理人員以及人力資源，在護(hù)士組長(zhǎng)的指導(dǎo)下針對(duì)患者制定符合其實(shí)際情況的個(gè)性化護(hù)理方案，同時(shí)綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

考核兩組護(hù)理人員的理論知識(shí)以及臨床護(hù)理操作能力以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，（ ）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，利用x2檢驗(yàn)分析構(gòu)成比，P<0.05視作差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1理論知識(shí)考核成績(jī)對(duì)比

對(duì)比兩組護(hù)理人員的理論知識(shí)考核成績(jī)，觀察組的96.43%理論知識(shí)合格總計(jì)率明顯高于對(duì)照組的60.71%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.7±2.3）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（72.3±1.8）分，可以明顯看出兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（p<0.05）。

3討論

隨著當(dāng)前社會(huì)水平的不斷提高，在醫(yī)療服務(wù)方面護(hù)患之間的關(guān)系也越來(lái)越尖銳，多數(shù)醫(yī)院在當(dāng)前首要面臨的問(wèn)題就是提高臨床護(hù)理質(zhì)量水平[4]。而在護(hù)理服務(wù)中，最為 關(guān)鍵的因素就是護(hù)理人員，因此，想要提高護(hù)理質(zhì)量水平，就必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理質(zhì)量。

在近幾年的臨床研究中，逐漸研發(fā)出一種新的護(hù)理管理模式，即護(hù)士分層級(jí)管理模式，相較于傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，護(hù)士分層級(jí)管理模式的優(yōu)勢(shì)在于首先摒棄了不同護(hù)理人員之間的差異性，包括護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、工作年齡、綜合水平等各方面，促進(jìn)不同層次的護(hù)理人員都能在臨床工作中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。其次，該護(hù)理模式還有效調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的積極性與主動(dòng)性，對(duì)改善不良護(hù)患關(guān)系 有很大幫助[5]。最后則是更加明確了護(hù)理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)落實(shí)了不同層級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任制，有利于整體護(hù)理質(zhì)量的提高。在本次研究中，和常規(guī)護(hù)理管理模式相比，護(hù)士分層級(jí)管理模式下的護(hù)理人員在理論知識(shí)考核成績(jī)以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上要明顯高于常規(guī)護(hù)理，差異顯著（p<0.05）。

綜上所述，在提高護(hù)理管理質(zhì)量中，護(hù)士分層級(jí)管理模式的應(yīng)用效果要顯著高于常規(guī)護(hù)理管理模式，有助于護(hù)理管理質(zhì)量的提高，可在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚鑫.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用分析[J].糖尿病天地，2020，17（8）：216.

[2]白華麗.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用分析[J].特別健康，2020，（5）：146-147.

[3]錢華芬.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（2）：71-73. DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.02.071.

[4]余全紅.分析護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（2）：208.

[5]毛瑩.分析護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的實(shí)際作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（83）：361-362. DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.83.232. 722913725