王照

摘 要：[目的]了解高職護(hù)生中醫(yī)知信行現(xiàn)狀并分析原因，為高職護(hù)生的教學(xué)改革提供依據(jù)。[方法]對(duì)長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院在校護(hù)生共120名及40名中藥學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)理專業(yè)1年級(jí)學(xué)生分別和護(hù)理2年級(jí)、3年級(jí)以及中藥專業(yè)的學(xué)生在中醫(yī)“知”“信”“行”三方面分別比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;護(hù)理2年級(jí)和3年級(jí)學(xué)生在中醫(yī)“知”“信”“行”三方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）;護(hù)理2年級(jí)及3年級(jí)學(xué)生與中藥專業(yè)的學(xué)生在中醫(yī)“行”方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。[結(jié)論]高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生仍需進(jìn)一步加深中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)理解，并加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐能力，將中醫(yī)知識(shí)靈活運(yùn)用到日常工作中，發(fā)揮中醫(yī)獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生;中醫(yī);知信行

中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華民族的瑰寶，其以獨(dú)特的生命健康理念和方法越來(lái)越受到國(guó)家的重視及政策支持。中醫(yī)傳統(tǒng)文化的傳承不只是培養(yǎng)出專業(yè)的中醫(yī)人才，更需要非中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)生共同參與。本研究于2019年10月至2020年1月對(duì)長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生中醫(yī)知信行現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并與中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)比，了解高職護(hù)生在中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度、對(duì)中醫(yī)的信念以及行為力方面與中藥專業(yè)學(xué)生的差距，并分析原因，為其他非中醫(yī)類醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置提供理論依據(jù)。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方式，選取長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的1～3年級(jí)學(xué)生以及中藥專業(yè)3年級(jí)學(xué)生分別40名，共160名。發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查160份，有效回收155份。155份問(wèn)卷調(diào)查者中護(hù)理1年級(jí)學(xué)生40名，護(hù)理2年級(jí)學(xué)生39名，護(hù)理3年級(jí)學(xué)生37名，中藥專業(yè)學(xué)生39名。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查問(wèn)卷：采用在陳建偉[1]等編制的中醫(yī)“知信行”調(diào)查問(wèn)卷的基礎(chǔ)上，結(jié)合本校學(xué)生特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、回收問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括：“知”——中醫(yī)相關(guān)知識(shí)、“信”——對(duì)中醫(yī)的信念與態(tài)度、“行”——中醫(yī)相關(guān)行為，共30個(gè)客觀題。“知”部分的項(xiàng)目采用4級(jí)評(píng)分項(xiàng)目：“完全正確”、“基本正確”、“不清楚”、“不正確”，分別計(jì)3～0分，總分39分;“信”部分的評(píng)定項(xiàng)目為“愿意”、“基本愿意”、“不確定”、“不愿意”4級(jí)，分別計(jì)3～0分，總分30分;“行”部分的項(xiàng)目為“愿意”、“基本愿意”、“不確定”、“不愿意”4級(jí)，分別計(jì)3～0分，總分21分。得分越高表示中醫(yī)知信行程度越高。問(wèn)卷內(nèi)容是通過(guò)專家組討論確定，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查，經(jīng)信、效度分析，整體問(wèn)卷信度 Cronbachα系數(shù)為0.72。效度分析KMO值為0.64。該量表的信度較好，符合問(wèn)卷調(diào)查要求。

1.2.2統(tǒng)計(jì)方法：對(duì)回收的問(wèn)卷使用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用描述性統(tǒng)計(jì)、方差分析等。P<0.01認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1不同組學(xué)生的中醫(yī)“知”方面調(diào)查得分組間的比較（見(jiàn)表1）顯示：護(hù)理專業(yè)1年級(jí)學(xué)生分別和2年級(jí)、3年級(jí)以及中藥專業(yè)的學(xué)生組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;中藥專業(yè)學(xué)生分別和護(hù)理1年級(jí)及2年級(jí)組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），而與護(hù)理3年級(jí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理2年級(jí)和3年級(jí)之間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。

2.2不同組學(xué)生的中醫(yī)“信”方面調(diào)查得分組間比較（見(jiàn)表2）顯示：護(hù)理1年級(jí)分別和2年級(jí)、3年級(jí)以及中藥專業(yè)的組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;中藥專業(yè)分別和護(hù)理2年級(jí)及3年級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;護(hù)理2年級(jí)和3年級(jí)之間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。

2.3不同組學(xué)生的中醫(yī)“行”方面調(diào)查得分組間比較（見(jiàn)表3）顯示：護(hù)理1年級(jí)分別和2年級(jí)、3年級(jí)以及中藥專業(yè)的組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;中藥專業(yè)分別和護(hù)理2年級(jí)及3年級(jí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;護(hù)理2年級(jí)和3年級(jí)之間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。

3.討論

通過(guò)調(diào)查顯示，護(hù)理專業(yè)1年級(jí)學(xué)生中醫(yī)“知”“信”“行”三方面得分明顯低于其他年級(jí)及專業(yè)的學(xué)生（P<0.01）。通過(guò)走訪并分析其原因，可能是因?yàn)橹嗅t(yī)知識(shí)博大精深，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，再加上西方思維的影響，相對(duì)難以理解中醫(yī)的精髓。而大一學(xué)生尚處于初步接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的階段，對(duì)中醫(yī)了解不夠，更不愿相信在今后的工作中會(huì)從事與中醫(yī)相關(guān)的行業(yè)。

護(hù)理專業(yè)2年級(jí)學(xué)生及3年級(jí)學(xué)生中醫(yī)“知信行”三方面得分相比無(wú)明顯差異（P>0.01），可能是因?yàn)槲倚Ｗo(hù)理專業(yè)3年級(jí)及2年級(jí)學(xué)生一樣在大一時(shí)就系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)一定的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，而在醫(yī)院實(shí)習(xí)的大三階段并未設(shè)置新的中醫(yī)課程，因此對(duì)中醫(yī)知識(shí)的了解程度、信念及行為力和大二學(xué)生相差甚微。

護(hù)理專業(yè)2年級(jí)學(xué)生在中醫(yī)“知”和“行”方面得分明顯低于中藥專業(yè)（P<0.01），而在“信”方面得分與中藥專業(yè)并無(wú)明顯差異（P>0.01）。分析其原因，可能是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在大一時(shí)中醫(yī)課程老師的正確教導(dǎo)下，和中藥專業(yè)學(xué)生一樣對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了堅(jiān)定的信念，但是由于中醫(yī)課程學(xué)習(xí)相對(duì)表淺，對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解仍需加強(qiáng)，其中醫(yī)行為力有待提高。

護(hù)理專業(yè)3年級(jí)學(xué)生在中醫(yī)“知”和“信”方面得分和中藥專業(yè)無(wú)明顯差異（P>0.01），而在“行”方面得分明顯低于中藥專業(yè)（P<0.01）。分析原因可能是護(hù)理專業(yè)3年級(jí)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段通過(guò)醫(yī)院等多方面渠道的學(xué)習(xí)及影響，對(duì)中醫(yī)知識(shí)有初步的理解及堅(jiān)定的信念，但中醫(yī)相對(duì)易學(xué)難精，短時(shí)間的學(xué)習(xí)難以完全掌握中醫(yī)的精髓，更不能將中醫(yī)思維及相關(guān)行為融入到臨床工作中。

知信行模式認(rèn)為[2]：“知”是基礎(chǔ);“信”是動(dòng)力;“行”是目標(biāo)。目前關(guān)于“知信行”的研究主要集中在中醫(yī)的健康教育方面[3-5]。本研究以“知信行”理論調(diào)查高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)習(xí)情況，目的是了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過(guò)在校短暫的中醫(yī)課程學(xué)習(xí)，是否真正理解中醫(yī)的理論體系和思維方式，是否有信心或是有能力將相關(guān)理念運(yùn)用到未來(lái)工作中。通過(guò)本調(diào)查發(fā)現(xiàn)我校高職護(hù)生通過(guò)在校的中醫(yī)課程學(xué)習(xí)，逐漸對(duì)中醫(yī)有了一定的認(rèn)識(shí)和理解，并能相信及接納中醫(yī)，這是體現(xiàn)在“知”和“信”方面;而在中醫(yī)“行”方面，即使是即將走進(jìn)工作崗位的大三護(hù)理學(xué)生，相對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生仍存在一定的差距。因此，學(xué)校應(yīng)適當(dāng)增加中醫(yī)講座、開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)等，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解，提高學(xué)生中醫(yī)護(hù)理操作能力，能將中醫(yī)知識(shí)靈活運(yùn)用到未來(lái)臨床工作中，為中醫(yī)傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，為我國(guó)的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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基金項(xiàng)目：2020年長(zhǎng)沙市社科規(guī)劃一般項(xiàng)目（2020csskktzc53）。

（作者單位：長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410600）