高振遠 蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 （安徽 蚌埠 233004）

內(nèi)容提要：目的：探究消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用價值。方法：以手術室醫(yī)療器械1000例為對象，研究時間是2018年5月～2020年5月，分為參照組與研究組，每組各500例，參照組實施常規(guī)管理，研究組實施一體化管理，對比管理效果。結(jié)果：對于器械清洗包裝達標率，研究組更優(yōu)，P＜0.05。研究組患者意度為98%，參照組是90%，研究組使用滿意度明顯高于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論：消毒供應室的手術器械處理過程中采用一體化管理，可促使器械清洗包裝達標率提高，并得到患者的滿意評價，具有顯著管理效果，可廣泛應用于臨床。

消毒供應室為醫(yī)院常見科室，負責清洗、消毒、維護、保養(yǎng)醫(yī)院器械工作，若手術器械消毒不徹底，將嚴重威脅患者生命安全，由此可見，醫(yī)院消毒供應中心管理情況直接影響醫(yī)療工作[1]。手術室醫(yī)療器械在使用過程中，需認真清洗包裝，保證患者的手術安全。研究指出，在手術室醫(yī)療器械處理中使用一體化管理，有效提高清洗質(zhì)量，應用效果顯著。本文將以1000件器械為對象，探究消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以手術室醫(yī)療器械1000例為對象，研究時間是2018年5月～2020年5月，分為參照組與研究組，每組各500例，對比兩組器械數(shù)量、種類，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)管理：按照規(guī)定對工作人員進行管理，并依照有關規(guī)定、操作流程對手術器械進行處理。

研究組實施一體化管理：①加強消毒環(huán)節(jié)的管理與監(jiān)管，醫(yī)療器械、手術器械等設備消毒過程中需嚴格遵守無菌原則，嚴格按照有關規(guī)定與操作流程實施工作；②成立質(zhì)量管控小組，成員均需經(jīng)驗豐富，其主要職責為監(jiān)督與指導工作人員開展日常工作，及時糾正、批評不規(guī)范操作，對于規(guī)范操作者給予表揚；同時，培養(yǎng)工作人員的責任感，強調(diào)消毒管理質(zhì)量的重要性，使工作人員責任意識不斷增強；③加強工作人員培養(yǎng)，定期組織講座，由經(jīng)驗豐富專家授課，培訓工作人員，講消毒、滅菌、隔離等專業(yè)知識，以及操作流程、管理方法等，確保工作過程中各項操作均符合有關規(guī)定；④規(guī)范器械交接環(huán)節(jié)，由手術室與供應室有效溝通，制作清點回執(zhí)單、信息卡片，在卡片中標注名稱、滅菌、數(shù)量等信息，由手術室護士首先清點卡片信息，在器械包中放入，去污區(qū)護士結(jié)合卡片內(nèi)容對手術器械進行清點、分類，觀察器械缺失、損傷等情況，若存在性能差、數(shù)目不符等情況需及時通知手術室。做好手術器械清洗，以《消毒技術規(guī)范》有關標準為依據(jù)，運用酶清洗醫(yī)療器械，全部打開手術器械關節(jié)，以1:150的比例調(diào)配酶清洗液，浸泡設備5～10min，實施去銹處理。使用全自動超聲清洗消毒劑對手術器械進行清洗，過程為酶洗、漂洗等，由清潔區(qū)護理人員進行器械清點、整理與包裝。

1.3 觀察指標

對比兩組器械清洗包裝達標率、使用滿意度，進行統(tǒng)計學分析。其中，使用滿意度是在兩組應用器械的患者中各選取100例患者，對器械使用情況進行評估，由十分滿意、比較滿意與不滿意組成。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0對本研究數(shù)據(jù)實施分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗[n(%)]表示，P＜0.05為統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者器械清洗包裝達標率況比較

對于器械清洗包裝達標率，研究組更高，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表1所示。

2.2 兩組患者使用滿意度調(diào)查結(jié)果比較

研究組使用滿意度明顯高于參照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

3.討論

消毒供應中心負責器械清洗、器械保障、器械滅菌等處理，促使空氣潔凈度有效提升，在消毒供應中心中使用現(xiàn)代化消毒、滅菌設施，并不斷完善[2]。除此之外，在消毒供應中心中，區(qū)域化流程管理再生醫(yī)療器械，促使再生醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量有效提高，安全使用再生醫(yī)療器械，感染控制關節(jié)環(huán)境得到完善，確保患者利益得以保障[3]。一體化管理是以醫(yī)院有關規(guī)定為基礎，要求工作人員嚴格遵守各項規(guī)定，并定期培訓，提高自身水平，認真完成工作[4]。本次研究中，參照組實施常規(guī)管理，研究組實施一體化管理，結(jié)果可見，對于器械清洗包裝達標率，研究組更優(yōu)，P＜0.05。研究組患者意度為98%，參照組是90%，P＜0.05。在消毒中心的管理過程中，應當將各項工作管理認真做好，工作人員應當在各項工作中積極參與，端正工作態(tài)度，認真仔細的面對工作，努力將清洗工作做到最好，避免因個人疏忽而引起手術器械消毒不徹底現(xiàn)象，影響患者疾病的治療。有學者[5]選取消毒供應室器械進行研究，分別實施常規(guī)管理、一體化管理，結(jié)果顯示，一體化管理組患者器械清洗達標率高于常規(guī)管理組，與本次研究結(jié)果保持一致，均證實了一體化管理可有效提高消毒供應室管理質(zhì)量，應用效果顯著。在一體化管理中，嚴格規(guī)范器械清洗各個環(huán)節(jié)，包括交接工作、清洗環(huán)節(jié)、包裝環(huán)節(jié)等，加強工作者專業(yè)技能培訓，確保消毒供應室工作具有規(guī)范化、專業(yè)化特點[6]。

表1.兩組患者器械清洗達標比較

表2.兩組患者使用滿意度比較[n(%)]

綜上所述，消毒供應室的手術器械處理過程中采用一體化管理，可促使器械清洗包裝達標率提高，并得到患者的滿意評價，具有顯著管理效果，可廣泛應用于臨床。