天津市泰達醫(yī)院 (天津 300457)

內(nèi)容提要：目的：分析監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理在神經(jīng)外科監(jiān)護交接班中的應(yīng)用效果。方法：本次實驗抽取2017年12月～2018年12月進行監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理前后患者各280例作為研究對象，分為管理前組和管理后組，對比分析實施監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理前后監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置的執(zhí)行率和護理人員交接班滿意度。結(jié)果：管理后組護理人員對監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率以及對交接班滿意度均明顯優(yōu)于管理前，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在進行神經(jīng)外科監(jiān)護交接班的過程中運用監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理可以有效地提高護理人員的監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率，提高護理人員對交接班的滿意度和交接班質(zhì)量，保證了患者的安全。

神經(jīng)外科屬于外科學的一個分支，其屬于臨床較為重要的一個科室，這一科室的患者大多具有病情危重、病情變化快等顯著的特點[1]。因為神經(jīng)外科患者的臨床特點，在治療與護理的過程中大多都需要使用到監(jiān)護儀，在監(jiān)護儀的使用過程中，應(yīng)注意監(jiān)護儀報警參數(shù)的設(shè)定不是在“正常范圍”，應(yīng)該是安全范圍，且需要根據(jù)患者的實際情況進行隨時的調(diào)整。因此，進行監(jiān)護交接班的過程中進行有效的報警參數(shù)設(shè)置與調(diào)整就顯得尤為重要，對交接班質(zhì)量的提升以及患者安全的保障均有著積極的意義[2]。本次實驗研究抽取管理前后患者各280例作為研究對象，分析監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理在神經(jīng)外科監(jiān)護交接班中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下總結(jié)與分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

監(jiān)護儀使用情況評價數(shù)據(jù)來源：2018年1月～2018年12月本院實施監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理后神經(jīng)外科收治的患者280例和2017年1月～2017年12月本院實施監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理前神經(jīng)外科收治的患者280例。

護理人員情況：本院神經(jīng)外科共有儀器監(jiān)護護理人員9名，其中主管護師5名，護師3名，護士1名；工作時間5～10年者4名，10年以上者4名；本科學歷8名，大專學歷1名。

1.2 方法

本院神經(jīng)外科病床有25張，固定監(jiān)護儀有6臺，護理人員實施兩班輪流制，管理前組患者的監(jiān)護交接班采用常規(guī)的交班管理方法。管理后組患者監(jiān)護交接班采用監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理，具體方法如下。

1.2.1 制作相關(guān)管理工具

根據(jù)本院神經(jīng)外科的具體排班特點并結(jié)合監(jiān)護儀報警設(shè)置的具體要求進行報警參數(shù)設(shè)置交接班的相關(guān)執(zhí)行工具，并將其在監(jiān)護儀上進行固定，要求不同班次的護理人員執(zhí)行。管理工具上需要明確有提醒護理人員設(shè)置報警參數(shù)的標志，并要求其在進行設(shè)置后確認執(zhí)行。

1.2.2 規(guī)范監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理

應(yīng)該定期組織相關(guān)護理人員參加有關(guān)于監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置的相關(guān)培訓(xùn)，讓其知道按照規(guī)定設(shè)定參數(shù)的重要性，并將相關(guān)的理論知識進行培訓(xùn)，保證每一名護理人員均全面掌握監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置的知識和方法。同時也應(yīng)該完善交接班的流程，做到交班者報生命體征范圍，接班者有效設(shè)置相關(guān)參數(shù)。在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該定期進行監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置與交接班的相關(guān)考核，定期和不定期的進行抽查，并針對存在的問題進行針對性的整改。

1.2.3 監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理實施

在設(shè)置監(jiān)護儀報警參數(shù)的過程中護理人員應(yīng)該預(yù)先對上下界限值進行調(diào)整，并隨時根據(jù)實際情況進行調(diào)整，將保證患者安全作為參數(shù)設(shè)定的基本原則。并保證在非搶救的情況下不關(guān)閉報警功能，減少報警參數(shù)設(shè)置時出現(xiàn)的噪音，報警參數(shù)設(shè)定的范圍應(yīng)該是安全范圍而不是正常范圍，每班至少對報警參數(shù)設(shè)置情況檢查1次，并對相關(guān)指標進行有效調(diào)整。

1.3 觀察指標

本次實驗研究的評價與觀察指標為護理人員對監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率以及對交接班滿意度。

執(zhí)行率的計算方法為執(zhí)行受監(jiān)護患者交班前監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置的例數(shù)與受監(jiān)護患者總例數(shù)的比值乘以100.0%[3]。交接班滿意度由護理人員進行評價，對交接班后前一班護理人員的工作情況進行評價，評分最高分為100分，分為滿意（評分≥70分）和不滿意（評分＜70分），交接班滿意度的計算方法為滿意與總例數(shù)的比值乘以100.0%[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集本次實驗研究中兩組患者以及護理人員的相關(guān)數(shù)據(jù)資料，并借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)的處理與分析，執(zhí)行率和護理滿意度的表示方法均為百分數(shù)（%），檢驗方法為獨立樣本t，統(tǒng)計學差異顯著的標準為P＜0.05。

表1.管理前組與管理后監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率分析比較(n/%)

2.結(jié)果

2.1 管理前組與管理后監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率

管理后組護理人員對監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率明顯優(yōu)于管理前，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 管理前后護理人員交接班滿意度比較

本次實驗研究中共有護理人員9例，其管理前對交接班滿意的有5例，滿意度為55.6%，管理后對交接班滿意的有8例，滿意度為88.9%，護理前后護理人員對交接班滿意度存在顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

心電監(jiān)護儀屬于臨床比較重要的一種監(jiān)護系統(tǒng)，其可以對患者心率、呼吸、血壓、脈搏以及血氧飽和度等各項生命參數(shù)進行24h連續(xù)監(jiān)護，而對報警參數(shù)進行有效設(shè)置可以減輕護理人員的工作壓力，保證患者的安全，因此，應(yīng)該做好監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置的相關(guān)管理[5]。

監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理是根據(jù)接受監(jiān)護患者相關(guān)生命體征和指標安全范圍所進行的參數(shù)設(shè)定管理，其有助于提高患者監(jiān)護效果，保證患者的安全[6]。在運用心電監(jiān)護儀為神經(jīng)外科患者實施監(jiān)護的過程中，規(guī)范了監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理工作，做好了規(guī)范監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理的規(guī)范與實施，為保證患者安全，提高交接班質(zhì)量提供了基礎(chǔ)[7]。

綜上所述，在進行神經(jīng)外科監(jiān)護交接班的過程中，運用監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置管理可以有效地提高護理人員的監(jiān)護儀報警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率，提高護理人員對交接班的滿意度和交接班質(zhì)量，保證了患者的安全。