張 靜

(甘肅省華亭市第二人民醫(yī)院，甘肅 華亭 744100)

35歲以上的初產(chǎn)產(chǎn)婦被稱為高齡孕婦。通常情況下會對高齡產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，雖然能夠?qū)Ω啐g產(chǎn)婦起到一定的保護作用，但是臨床效果不明顯，且耗時較長[1]。目前，醫(yī)學上常采用風險管理來護理高齡產(chǎn)婦。但是，風險管理在高齡產(chǎn)婦護理管理中的應用效果探討和研究得較少[2]，因此本研究以高齡產(chǎn)婦為對象，探討風險管理在高齡產(chǎn)婦護理管理中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年9月—2020年5月來華亭市第二人民醫(yī)院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦100例，隨機分成觀察組和對照組，每組各50例。對照組年齡在35～47歲，平均年齡(37.17±1.68)歲；初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。妊娠糖尿病16例，妊娠高血壓14例，前置胎盤20例。觀察組年齡在36～46歲，平均年齡(36.24±2.47)歲。初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。妊娠糖尿病14例，妊娠高血壓15例，前置胎盤21例。兩組產(chǎn)婦在年齡、病癥表現(xiàn)等臨床資料上無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入、排除標準

(1)納入標準：符合高齡產(chǎn)婦的確診標準；入選患者均簽署知情同意書。(2)排除標準：患有精神疾病者；臨床資料不完整者；患有惡性腫瘤者；重要臟器嚴重病變者；中途退出護理者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理：護理人員在高齡產(chǎn)婦住院后，主動收集其個人資料，掌握高齡產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)以及臨床癥狀等。護理人員需對產(chǎn)婦實施心理疏導，增強產(chǎn)婦順利分娩的信心[3]。在護理過程中及時總結(jié)、評價遇到的問題，并制定相應的解決措施。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用風險管理。在護理管理前甄別護理管理過程中可能發(fā)生的風險事件，并衡量風險的大小。護理人員定期進行風險知識學習，掌握護理風險發(fā)生后的應對措施，同時分析每位高齡產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并提出相應的解決措施，緩解高齡產(chǎn)婦的精神壓力，穩(wěn)定她們的情緒，提高高齡產(chǎn)婦的配合度[4]?？刂聘啐g產(chǎn)婦的日常飲食，飲食宜清淡，禁止暴飲暴食，并及時補充水果和蛋白質(zhì)等。告知家屬陪同高齡產(chǎn)婦進行適當?shù)倪\動，關(guān)注高齡產(chǎn)婦的身體變化情況。

1.4 觀察指標

(1)比較護理后兩組高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)科護理風險事件發(fā)生率及投訴率，包括護理差錯、護理不規(guī)范、并發(fā)癥和投訴率。(2)比較兩組患者的護理滿意度。包括很滿意、滿意、一般、不滿意。采用百分制打分。很滿意：大于90分；滿意：80～90分；一般：60～79分；不滿意：60分以下。滿意度=(很滿意+滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生產(chǎn)科護理風險事件及投訴率比較

觀察組的護理差錯、護理不規(guī)范、并發(fā)癥以及投訴的數(shù)量均顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者發(fā)生產(chǎn)科護理風險事件及投訴率比較 例(%)Tab.1 Comparison of maternity nursing risk events and complaint rate of two groups case(%)

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組高齡產(chǎn)婦的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較 例(%)Tab.2 Comparison of nursing satisfaction of two groups case(%)

3 討論

高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)過程通常會比正常孕齡女性危險性高。隨著妊娠年齡的增加，女性的機體功能會處在逐漸衰退的狀態(tài)，會對她們的妊娠造成一定的影響，還會延長產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間，增加分娩的危險[5]。通過對高齡產(chǎn)婦實施風險管理，取得了非常顯著的效果。其能夠預防產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中發(fā)生分娩風險，顯著提高護理管理效果以及減少高齡產(chǎn)婦承受的精神壓力。通過對高齡產(chǎn)婦進行心理輔導，能夠緩解高齡產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等負面情緒，提高了產(chǎn)婦對分娩相關(guān)知識的了解，增強高齡產(chǎn)婦順利分娩的信心。高齡產(chǎn)婦在分娩過程中常會伴隨其他一些并發(fā)癥，因此在分娩過程中會發(fā)生不同程度的風險。本研究結(jié)果表明，觀察組的護理差錯、護理不規(guī)范、并發(fā)癥以及投訴的數(shù)量均顯著低于對照組(P<0.05)，說明在高齡產(chǎn)婦護理管理中聯(lián)合使用風險管理可以減少高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥以及投訴數(shù)量，有助于預防和減少護理風險事件的發(fā)生。觀察組高齡產(chǎn)婦的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，說明在高齡產(chǎn)婦護理管理中聯(lián)合使用風險管理可以提高高齡產(chǎn)婦的護理滿意度。由于高齡產(chǎn)婦的年紀較大，存在著較大的心理壓力，護理人員要告知產(chǎn)婦存在的相關(guān)風險，并及時與產(chǎn)婦溝通，提高高齡產(chǎn)婦的自我防護能力以及掌握常用的分娩常識。

在高齡產(chǎn)婦護理管理中聯(lián)合使用風險管理可以減少高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥以及投訴的數(shù)量，提高高齡產(chǎn)婦的護理滿意度，有助于預防和減少護理風險事件的發(fā)生，提高護理管理工作的效果。