劉海艷

(甘肅省華亭市第二人民醫(yī)院，甘肅 華亭 744100)

目前，單純使用手術(shù)治療外科疾病雖能取得良好的臨床效果，但如果不配合人性化護(hù)理方式，患者易產(chǎn)生并發(fā)癥，影響其預(yù)后。常規(guī)護(hù)理方法雖然能減少并發(fā)癥的發(fā)生，但是治療時(shí)間較長，因此人性化護(hù)理方式受到護(hù)患的普遍歡迎。但對人性化護(hù)理在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究得較少[1]。本研究以外科手術(shù)患者為對象，探討人性化護(hù)理在臨床外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年6月—2020年4月來華亭市第二人民醫(yī)院治療的80例外科手術(shù)患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各40例。對照組，男29例，女11例，年齡16～65歲，平均年齡(45.59±3.47)歲。甲狀腺癌根治術(shù)10例，腔鏡下膽囊切除術(shù)5例，無張力疝修補(bǔ)術(shù)5例，開顱手術(shù)5例，急性胰腺炎15例。觀察組，男16例，女24例，年齡18～70歲，平均年齡(48.35±3.87)歲。甲狀腺癌根治術(shù)9例，腔鏡下膽囊切除術(shù)6例，無張力疝修補(bǔ)術(shù)8例，開顱手術(shù)9例，急性胰腺炎8例。兩組患者年齡、性別、臨床癥狀等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：沒有其他器官以及嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，患者知情并且同意參加本次研究，同時(shí)簽署知情同意書；沒有相關(guān)的并發(fā)癥。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：生命體征不穩(wěn)定者，具有合并心肺腎等聯(lián)合癥狀，中途退出治療的患者，沒有簽署知情同意書者。

1.3 方法

對照組采用外科常規(guī)護(hù)理方法。手術(shù)前3天行流質(zhì)飲食，手術(shù)前1天及手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸，同時(shí)監(jiān)測患者的生命體征。對患者的傷口以及疼痛程度進(jìn)行評估。術(shù)后患者禁止飲食，待排氣后，囑患者進(jìn)食易消化及高營養(yǎng)食物。術(shù)后患者盡量在床上運(yùn)動(dòng)，按照護(hù)理人員的要求吸氧[2]。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理方法。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相關(guān)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。以患者的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，制定以患者為根本的護(hù)理理念。在從事護(hù)理工作之前，醫(yī)院管理部門要提高護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，并進(jìn)行與外科疾病相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行不斷反思，以提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平[1]。要向患者講解疾病治療知識(shí)，消除患者對手術(shù)治療產(chǎn)生的不良心理，提高患者積極配合治療的心態(tài)，時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化。營造舒適的病房環(huán)境，堅(jiān)持每天對病房進(jìn)行清潔消毒。

1.4 觀察指標(biāo)

(1)評價(jià)兩組患者對護(hù)理后的滿意度。滿意度包括護(hù)理滿意度、健康教育滿意度和服務(wù)態(tài)度滿意度，每項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的滿意度越高。(2)比較兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS的評分變化。SDS抑郁自評量表，總分為100分，每個(gè)條目按照Ⅰ～Ⅳ級進(jìn)行等級評分。焦慮自評量表(SAS)的焦慮狀況等級：①無焦慮；②輕度焦慮；③中度焦慮；④重度焦慮。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的滿意度比較

觀察組經(jīng)過護(hù)理后的護(hù)理滿意度、健康教育滿意度和服務(wù)態(tài)度滿意度均顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的滿意度比較 (分，Tab.1 Comparison of patient satisfaction after nursing of two groups

2.2 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分

兩組患者護(hù)理前的SDS和SAS評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組的SDS和SAS評分顯著低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分變化比較 (分，Tab.2 Comparison of SAS and SDS score changes before and after nursing of two groups

3 討論

外科是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治療手段的專業(yè)科室，外科患者大多接受手術(shù)治療，但是，手術(shù)治療容易給患者帶來嚴(yán)重的心理陰影?；颊咴谧≡旱耐瑫r(shí)要面對新的環(huán)境以及入院檢查等一系列措施，容易造成緊張心理，會(huì)對治療結(jié)果產(chǎn)生很大的影響[3]。同時(shí)，患者由于住院時(shí)因?yàn)椴∏榈挠绊?，?huì)發(fā)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)、病理反應(yīng)，不利于對外科相關(guān)疾病的治療。近年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量的不斷追求，很多人對手術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。在臨床護(hù)理工作中推出了一種以患者為中心的人性化護(hù)理模式，它是一種從患者的生理、心理全方面照顧的護(hù)理方法[4]。人性化護(hù)理可以為外科患者提供更加詳細(xì)的護(hù)理措施，讓患者得到有針對性的護(hù)理，促使患者以積極心態(tài)對待手術(shù)，提高了外科疾病的治療效率，人性化護(hù)理模式同時(shí)也提高了患者對護(hù)理人員的滿意度，促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究結(jié)果表明，觀察組的護(hù)理滿意度、健康教育滿意度和服務(wù)態(tài)度滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，說明在外科患者的護(hù)理中采用人性化護(hù)理可以提高患者的護(hù)理滿意度。觀察組的SDS和SAS得分顯著低于對照組(P<0.05)，說明在外科患者的護(hù)理中采用人性化護(hù)理措施可以緩解患者的焦慮情緒，改善患者的預(yù)后，提高患者的臨床治療效果。

在對外科患者的護(hù)理中采用人性化護(hù)理可以緩解患者的疼痛，減少疼痛時(shí)間，緩解患者的焦慮情緒，改善患者的預(yù)后，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。