陳惠娣

隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展，對(duì)人們的思想及其生活方式產(chǎn)生了很大的影響，也影響了其行為方式，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為人們 生活、工作、學(xué)習(xí)重要的部分。護(hù)理工作本身具備特殊性，另外工作環(huán)境緊張，職業(yè)本身具有風(fēng)險(xiǎn)性，同時(shí)還存在人際關(guān)系復(fù)雜性特點(diǎn)；由于工作量大、各種檢查與考核比較多讓很多護(hù)理人員感覺身心疲憊，護(hù)士在面對(duì)壓力的同時(shí)，需不斷學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)能力才能適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要，因此，護(hù)理人員出現(xiàn)了休息不夠、業(yè)余生活貧乏和家庭不理解等情況[1]。護(hù)理管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常最重要的管理內(nèi)容，其管理效果在一定程度上可體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，且加強(qiáng)護(hù)理管理還可提高護(hù)理人員工作質(zhì)量、效率，緩解其工作壓力，以更好地為患者服務(wù)[2]。當(dāng)前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其護(hù)理管理模式亦隨之發(fā)展，并逐漸趨向科技化、數(shù)據(jù)化及精準(zhǔn)化，以推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)程[3]。我院移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)管理模式在護(hù)理管理中的實(shí)施提高了護(hù)理滿意度，提升了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)我院2019年1—12月護(hù)理管理工作情況進(jìn)行回顧性分析，并根據(jù)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)模式實(shí)施時(shí)間分管理前(2019年1—6月)、管理后(2019年7—12月)。我院護(hù)理人員28名，男3名，女25名。年齡21～42歲，平均(28.63±3.15)歲。學(xué)歷：本科以上16例，大專10例，中專2例。排除標(biāo)準(zhǔn)：輪崗實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士；中途退出者。

1.2 方法 2019年1—6月采用常規(guī)護(hù)理管理，自2019年7月在護(hù)理管理工作中應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)模式，具體方法如下：

1.2.1 建立移動(dòng)設(shè)備互聯(lián)網(wǎng)管理小組 該小組成員由科室臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組成，小組前期根據(jù)科室護(hù)理人員工作、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)使用設(shè)備情況進(jìn)行分析，其通訊方式主要以微信、QQ、手機(jī)電話等為主，尤其是微信使用頻率較高。為此，小組成員借助該方式建立了專門的微信群，另增添了多種移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)渠道。

1.2.2 在護(hù)理管理工作中，主要利用微信群落實(shí)各項(xiàng)管理工作 在工作安排、科室通知中，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院數(shù)字化工作平臺(tái)的郵件通知，及時(shí)將院級(jí)、護(hù)理部的相關(guān)信息傳達(dá)至微信群。同時(shí)，可根據(jù)具體內(nèi)容編輯或拍成圖片，以便護(hù)理人員第一時(shí)間接收到相關(guān)通知；要求護(hù)理人員在接收到信息后及時(shí)回復(fù)或反饋，并定期整理護(hù)理人員接收、反饋信息情況，對(duì)于不回復(fù)或回復(fù)態(tài)度較差者，詢問其原因并予以教育。

1.2.3 利用微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資料共享 進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流，一般由質(zhì)量控制護(hù)士或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，及時(shí)糾正護(hù)理人員不規(guī)范、不完善的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評(píng)估等文書。同時(shí)，將正確的護(hù)理書寫格式傳至微信群，以供護(hù)理人員相關(guān)學(xué)習(xí)借鑒，以不斷改進(jìn)護(hù)理工作中的不足之處。另外，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整理、收集相關(guān)專家、醫(yī)院護(hù)理的先進(jìn)方法，以供護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.2.4 跟蹤、整改護(hù)理問題 護(hù)理安全、整改管理中，亦可借助微信平臺(tái)等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)模式，更好地跟蹤、改進(jìn)相關(guān)護(hù)理環(huán)節(jié)或流程。例如護(hù)士長(zhǎng)每日查房巡視，將其查房發(fā)現(xiàn)的護(hù)理不足或問題之處進(jìn)行講評(píng)，并尋找相關(guān)問題、解決對(duì)策，以圖片或文字等形式發(fā)布至微信群，形成良好的工作分析記錄；同時(shí)，根據(jù)相關(guān)問題進(jìn)行持續(xù)性追蹤，以不斷完善、改進(jìn)相關(guān)護(hù)理問題。

1.2.5 建立UC視頻社區(qū)會(huì)議室 申請(qǐng)一個(gè)可以容納150人左右的UC視頻社區(qū)會(huì)議室房，讓護(hù)士均申請(qǐng)一個(gè)UC號(hào)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行授權(quán)，由授權(quán)的護(hù)士作為房間的管理人員，制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，外來人員不得參與管理，告知所有的護(hù)士均下載MVBOX播放器軟件,以供出視頻使用。另外，當(dāng)沒有會(huì)議或者是無業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)候，護(hù)士之間可以進(jìn)來聊天或者唱歌，一方面可以豐富他們的業(yè)務(wù)生活，另外還可以放松心情等，這樣不僅可以增進(jìn)護(hù)士之間的感情，還可以幫助護(hù)士長(zhǎng)了解他們心情，進(jìn)行有效地溝通，加強(qiáng)交流。如果舉辦會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)先在QQ群或者是微信群將會(huì)議的時(shí)間和內(nèi)容發(fā)布，告知護(hù)士準(zhǔn)點(diǎn)參加會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)記考勤，非房間管理員不進(jìn)入房間，護(hù)士長(zhǎng)上第三視頻主持會(huì)議，講課護(hù)士上第一視頻講課。講課護(hù)士將課件上傳到QQ共享文件夾，其余護(hù)士到文件夾點(diǎn)擊獲取課件，護(hù)士長(zhǎng)可用MVBOX播放器對(duì)會(huì)議進(jìn)行全程錄像并把錄像上傳到QQ群共享文件夾，以供夜班及休假未參加會(huì)議的護(hù)士學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)的全員覆蓋，讓護(hù)士走到哪里只要有互聯(lián)網(wǎng)就可以參加會(huì)議和學(xué)習(xí)，并知曉科室動(dòng)態(tài)，同時(shí)避免了過去開會(huì)發(fā)言無順序的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 比較管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)合格率、護(hù)士工作滿意度、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量考核主要參考《醫(yī)院護(hù)理部崗位工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、崗位考核、護(hù)士長(zhǎng)查房、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)查房等進(jìn)行評(píng)估，其主要考核內(nèi)容為工作質(zhì)量、工作數(shù)量、患者滿意度、技術(shù)難度及其他(教學(xué)、論文、科研)等，總評(píng)為100分，分?jǐn)?shù)達(dá)85分以上為合格，低于85分以下則為不合格，其合格率=合格人數(shù)/護(hù)士人數(shù)×100%[4]。同時(shí)，在管理前后各隨機(jī)抽取586例住院患者，利用自制調(diào)查問卷評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分，及護(hù)理人員對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)管理模式的滿意度評(píng)分，問卷總評(píng)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度較高[5]?；颊邼M意度分?jǐn)?shù)要高于85分為合格,以護(hù)理態(tài)度滿意人數(shù)為指標(biāo)，護(hù)理效果以投訴事件數(shù)為指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1 管理前后護(hù)理人員工作質(zhì)量考評(píng)合格率、護(hù)理態(tài)度、投訴事件發(fā)生率比較 經(jīng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)管理模式后，護(hù)理人員工作質(zhì)量考評(píng)合格率明顯高于管理前(P<0.05)，護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、投訴事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于管理前(P<0.05)，見表1。

表1 管理前后護(hù)理人員工作質(zhì)量考評(píng)合格率、護(hù)理態(tài)度、投訴事件發(fā)生率比較 名(%)

2.2 管理前后護(hù)理人員滿意度評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分比較 管理后護(hù)理人員滿意度評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分均高于管理前(P<0.05)，見表2。

表2 管理前后護(hù)理人員滿意度評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分情況(分，

3 討 論

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，極大地方便了人們生活，同時(shí)亦為管理工作提供了諸多便捷，使得工作更為方便、精確、有效。在傳統(tǒng)護(hù)理管理工作中，其相關(guān)任務(wù)傳達(dá)、排班安排或會(huì)議通知，通常采取口頭傳達(dá)、電話告知或郵件形式等，極大地延長(zhǎng)了信息知曉的周期，在一定程度上影響著護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量[6]。為此，本研究在護(hù)理管理中應(yīng)用移動(dòng)設(shè)備互聯(lián)網(wǎng)管理，借助先進(jìn)便捷的通訊工具，將管理性質(zhì)提升到信息化階段，以促進(jìn)護(hù)理相關(guān)工作開展。

結(jié)果顯示，我院自實(shí)施移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)管理后，其護(hù)理人員工作質(zhì)量考評(píng)合格率明顯提升，與管理前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)該項(xiàng)管理模式的滿意度評(píng)分升高。因?yàn)樵趯?shí)施移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)管理前，首先建立專門的管理小組，由小組成員對(duì)科室人員的移動(dòng)設(shè)備互聯(lián)網(wǎng)使用進(jìn)行分析，最終將使用設(shè)備定位為微信上，有效地確保了本研究管理模式開展的可行性，并使護(hù)理管理內(nèi)容更具針對(duì)性[7-10]。利用移動(dòng)設(shè)備互聯(lián)網(wǎng)模式對(duì)多項(xiàng)管理內(nèi)容進(jìn)行干預(yù)，如工作通知、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)、安全管理及質(zhì)量改進(jìn)等，不僅豐富了護(hù)理管理的內(nèi)容和形式，還調(diào)動(dòng)護(hù)理人員參與到護(hù)理管理中，以促使護(hù)理工作質(zhì)量和效率提升[11-15]。本研究顯示，經(jīng)管理后，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分亦升高，與管理前比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。管理后，護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、投訴事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)模式可有效地加強(qiáng)護(hù)理管理，進(jìn)而提高護(hù)理工作服務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度。

綜上所述，在護(hù)理管理中應(yīng)用移動(dòng)設(shè)備互聯(lián)網(wǎng)模式，可優(yōu)化護(hù)理管理環(huán)節(jié)，有效地提高護(hù)理人員、患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。