崔曉梅

【摘 要】目的：探討骨科亞專科組管理模式在手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：細(xì)化骨科專業(yè)，成立骨科亞專業(yè)組，劃分出以下四個(gè)亞組：創(chuàng)傷組、關(guān)節(jié)組、脊柱組、足踝組，對比實(shí)施骨科亞?？平M管理模式前后骨科手術(shù)配合質(zhì)量及醫(yī)護(hù)患滿意度。結(jié)果：實(shí)施骨科亞?？平M管理模式后，骨科手術(shù)配合質(zhì)量較實(shí)施前顯著提升（P<0.05）;實(shí)施骨科亞?？平M管理模式后，醫(yī)護(hù)患滿意度較實(shí)施前明顯提升（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用骨科亞?？平M管理模式，可進(jìn)一步提升手術(shù)配合質(zhì)量，提升手術(shù)效率，有助于培養(yǎng)一專多能的護(hù)理人才，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科亞?？平M;管理模式;手術(shù)室專科護(hù)理;質(zhì)量管理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的日益革新和飛速發(fā)展，不同學(xué)科和領(lǐng)域的專業(yè)分工也隨之日趨精細(xì)化，臨床亞專科亦不例外[1]。為與臨床?？撇煌l(fā)展需求相適應(yīng)，培養(yǎng)高度專業(yè)化、一專多能的護(hù)理人才成為了當(dāng)前骨科手術(shù)室管理必然的發(fā)展趨勢。手術(shù)室亞?？品纸M管理模式現(xiàn)已逐步被推廣到手術(shù)室管理工作中，且取得了較為理想的應(yīng)用效果[2]。基于此，本科在原有管理模式基礎(chǔ)上，嘗試了應(yīng)用骨科亞?？平M管理模式的管理效果，經(jīng)過半年的運(yùn)行，取得了顯著成效，獲得了廣大醫(yī)護(hù)人員的一致認(rèn)可，現(xiàn)將具體應(yīng)用體會(huì)做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本科自2019年1月-6月開始實(shí)施骨科亞?？平M管理模式，本院骨科病區(qū)共計(jì)4個(gè)，床位2000余張，中心手術(shù)室中設(shè)有潔凈手術(shù)間15余間，現(xiàn)有護(hù)理人員42名，手術(shù)年完成量平均14000余臺(tái)。骨科實(shí)際開放5間手術(shù)間，手術(shù)年完成量平均3400余臺(tái)，在全部手術(shù)中占比將近25%。護(hù)理人員男女比例為1：41;平均年齡為（30.58±6.02）歲。

1.2 方法

（1）構(gòu)建亞?？平M。劃分原有骨科?？茷閯?chuàng)傷組、關(guān)節(jié)組、脊柱組、足踝組四個(gè)亞組，護(hù)理人員結(jié)合自身特長進(jìn)行申報(bào)入組，護(hù)士長綜合考慮主任醫(yī)師建議進(jìn)行人員分配，準(zhǔn)確衡量護(hù)士考核成績、工作能力等進(jìn)行亞組人員選拔，最后根據(jù)護(hù)士核心能力及專科手術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理管理層級配置。（2）明確職責(zé)。實(shí)行三級垂直管理制度，護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)手術(shù)室整體工作，全程參與質(zhì)量管理督導(dǎo)?？偨M長負(fù)責(zé)的工作是專科組的組建管理，并制定亞?？迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核組員業(yè)務(wù)能力;?？平M長負(fù)責(zé)制定其所在亞組操作規(guī)程，及時(shí)了解新技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，同時(shí)負(fù)責(zé)管理?？破餍翟O(shè)備及承擔(dān)新手術(shù)配合任務(wù)等;亞?？谱o(hù)士需深入了解所在亞組醫(yī)生職業(yè)喜好、習(xí)慣等，積極了解新技術(shù)，盡早實(shí)現(xiàn)默契配合各項(xiàng)手術(shù)操作的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）骨科手術(shù)配合質(zhì)量。每月隨機(jī)抽取10名骨科手術(shù)醫(yī)生，對醫(yī)護(hù)配合質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析，包括手術(shù)物品準(zhǔn)備情況、手術(shù)配合協(xié)調(diào)性、術(shù)中配合準(zhǔn)確度、是否了解醫(yī)師個(gè)性需求以及專業(yè)技能知識(shí)考核是否達(dá)標(biāo)等。（2）醫(yī)護(hù)患滿意度[3]。以本院通用滿意度調(diào)查表對此指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查評估，此表共分特別滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，定其總分為10分。其中≥9分即表示特別滿意;<9分且≥6分即表示基本滿意;6分以下即表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比以百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。皆由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較骨科亞?？平M管理模式實(shí)施前后骨科手術(shù)配合質(zhì)量

骨科亞?？平M管理模式實(shí)施后，骨科手術(shù)配合質(zhì)量較實(shí)施前顯著提升（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

骨科亞?？平M管理模式的推行，使護(hù)理人員保持相對固定的亞專業(yè)分組，可促使其工作責(zé)任心得到有效加強(qiáng)，并主動(dòng)去了解醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣，有助于增加彼此之間手術(shù)配合的默契度，優(yōu)化手術(shù)效率及效果[4]。另外，隨著護(hù)理人員工作積極性被充分調(diào)動(dòng)起來，其職業(yè)歸屬感也隨之有所增強(qiáng)，而明確的分工管理，能夠?qū)⑨t(yī)療器械功能最大限度的發(fā)揮出來，進(jìn)一步保證手術(shù)效率[5]。此外，將手術(shù)醫(yī)生、專科手術(shù)、專科護(hù)理組固定于所在?？剖中g(shù)間，實(shí)現(xiàn)了專人化、專科化的護(hù)理配合，這對于提升手術(shù)室?？谱o(hù)理管理質(zhì)量發(fā)揮出了巨大作用。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施骨科亞?？平M管理模式后，骨科手術(shù)配合質(zhì)量較實(shí)施前顯著提升，醫(yī)護(hù)患滿意度較實(shí)施前明顯提升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用骨科亞?？平M管理模式，可進(jìn)一步提升手術(shù)配合質(zhì)量，提升手術(shù)效率，有助于培養(yǎng)一專多能的護(hù)理人才，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

吳卓，陳漢波，張新建.手術(shù)室骨科亞?？品纸M的醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018（1）：39-41，44.

徐愛君.手術(shù)室骨科亞專科護(hù)士的培養(yǎng)與管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：222-223.

楊雪.精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于骨科手術(shù)室護(hù)理管理中的效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，026（024）：59-60.

趙京亞，周艷.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）.

史蘇霞，王曉軍.胸外科手術(shù)室亞?？谱o(hù)理小組的構(gòu)建及實(shí)施[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（11）：1537-1540.