崔曉梅

【摘 要】目的：探討骨科亞專科組管理模式在手術室?？谱o理質量管理中的應用效果。方法：細化骨科專業(yè)，成立骨科亞專業(yè)組，劃分出以下四個亞組：創(chuàng)傷組、關節(jié)組、脊柱組、足踝組，對比實施骨科亞專科組管理模式前后骨科手術配合質量及醫(yī)護患滿意度。結果：實施骨科亞?？平M管理模式后，骨科手術配合質量較實施前顯著提升（P<0.05）;實施骨科亞?？平M管理模式后，醫(yī)護患滿意度較實施前明顯提升（P<0.05）。結論：在手術室?？谱o理質量管理中應用骨科亞?？平M管理模式，可進一步提升手術配合質量，提升手術效率，有助于培養(yǎng)一專多能的護理人才，值得推廣。

【關鍵詞】骨科亞?？平M;管理模式;手術室?？谱o理;質量管理;滿意度

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

隨著當前科學技術的日益革新和飛速發(fā)展，不同學科和領域的專業(yè)分工也隨之日趨精細化，臨床亞專科亦不例外[1]。為與臨床專科不同發(fā)展需求相適應，培養(yǎng)高度專業(yè)化、一專多能的護理人才成為了當前骨科手術室管理必然的發(fā)展趨勢。手術室亞?？品纸M管理模式現(xiàn)已逐步被推廣到手術室管理工作中，且取得了較為理想的應用效果[2]?；诖耍究圃谠泄芾砟Ｊ交A上，嘗試了應用骨科亞專科組管理模式的管理效果，經過半年的運行，取得了顯著成效，獲得了廣大醫(yī)護人員的一致認可，現(xiàn)將具體應用體會做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本科自2019年1月-6月開始實施骨科亞專科組管理模式，本院骨科病區(qū)共計4個，床位2000余張，中心手術室中設有潔凈手術間15余間，現(xiàn)有護理人員42名，手術年完成量平均14000余臺。骨科實際開放5間手術間，手術年完成量平均3400余臺，在全部手術中占比將近25%。護理人員男女比例為1：41;平均年齡為（30.58±6.02）歲。

1.2 方法

（1）構建亞?？平M。劃分原有骨科?？茷閯?chuàng)傷組、關節(jié)組、脊柱組、足踝組四個亞組，護理人員結合自身特長進行申報入組，護士長綜合考慮主任醫(yī)師建議進行人員分配，準確衡量護士考核成績、工作能力等進行亞組人員選拔，最后根據(jù)護士核心能力及?？剖中g特點進行護理管理層級配置。（2）明確職責。實行三級垂直管理制度，護士長負責監(jiān)督、協(xié)調手術室整體工作，全程參與質量管理督導?？偨M長負責的工作是?？平M的組建管理，并制定亞專科人員培訓計劃，定期考核組員業(yè)務能力;專科組長負責制定其所在亞組操作規(guī)程，及時了解新技術發(fā)展動態(tài)，同時負責管理?？破餍翟O備及承擔新手術配合任務等;亞?？谱o士需深入了解所在亞組醫(yī)生職業(yè)喜好、習慣等，積極了解新技術，盡早實現(xiàn)默契配合各項手術操作的目的。

1.3 觀察指標

（1）骨科手術配合質量。每月隨機抽取10名骨科手術醫(yī)生，對醫(yī)護配合質量進行調查分析，包括手術物品準備情況、手術配合協(xié)調性、術中配合準確度、是否了解醫(yī)師個性需求以及專業(yè)技能知識考核是否達標等。（2）醫(yī)護患滿意度[3]。以本院通用滿意度調查表對此指標進行調查評估，此表共分特別滿意、基本滿意、不滿意三項，定其總分為10分。其中≥9分即表示特別滿意;<9分且≥6分即表示基本滿意;6分以下即表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料構成比以百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。皆由SPSS22.0統(tǒng)計學軟件開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較骨科亞?？平M管理模式實施前后骨科手術配合質量

骨科亞?？平M管理模式實施后，骨科手術配合質量較實施前顯著提升（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

骨科亞?？平M管理模式的推行，使護理人員保持相對固定的亞專業(yè)分組，可促使其工作責任心得到有效加強，并主動去了解醫(yī)生手術習慣，有助于增加彼此之間手術配合的默契度，優(yōu)化手術效率及效果[4]。另外，隨著護理人員工作積極性被充分調動起來，其職業(yè)歸屬感也隨之有所增強，而明確的分工管理，能夠將醫(yī)療器械功能最大限度的發(fā)揮出來，進一步保證手術效率[5]。此外，將手術醫(yī)生、?？剖中g、?？谱o理組固定于所在?？剖中g間，實現(xiàn)了專人化、?？苹淖o理配合，這對于提升手術室?？谱o理管理質量發(fā)揮出了巨大作用。本次研究結果顯示，實施骨科亞?？平M管理模式后，骨科手術配合質量較實施前顯著提升，醫(yī)護患滿意度較實施前明顯提升，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在手術室?？谱o理質量管理中應用骨科亞?？平M管理模式，可進一步提升手術配合質量，提升手術效率，有助于培養(yǎng)一專多能的護理人才，值得推廣。

參考文獻

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