高倩

【摘 要】目的：以護理服務(wù)在社區(qū)的有效實施為基礎(chǔ)對社區(qū)慢性病患者的管理情況進行分析，探究社區(qū)護理服務(wù)的意義。方法：以當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院內(nèi)55歲以上的老年患者作為研究群體，從中選取患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病的老年群眾66例進行隨機分組。每組33例，共分為兩組，對照組的慢性病患者僅由社區(qū)醫(yī)生簡單交待用藥方案，實驗組則進行護理服務(wù)干預，在完善用藥方案的基礎(chǔ)上接受專業(yè)護理人員的健康教育及居家指導。結(jié)果：實驗組中慢性病患者接受健康教育及居家指導后，血糖及血壓等病情的控制情況顯著改善，P<0.05;糖尿病、高血壓患者接受專業(yè)人員的護理服務(wù)后，對社區(qū)醫(yī)院的滿意度也明顯提升，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在社區(qū)醫(yī)生對慢性病患者完成基礎(chǔ)診療活動后，健康教育及用藥指導方面的護理服務(wù)對慢性病患者來說也至關(guān)重要。慢性病患者群體多需要長期用藥，同時要嚴格管理自己的飲食及運動鍛煉情況，護理服務(wù)的開展有利于幫助社區(qū)慢性病患者提高慢性病的管控能力，同時也有助于社區(qū)醫(yī)院推動護理制度的建設(shè)情況，完善社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。經(jīng)過本研究可知，社區(qū)護理服務(wù)在社區(qū)糖尿病、高血壓等慢性病患者的管理當中十分關(guān)鍵，應積極推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);護理服務(wù);慢性病管理;意義;分析

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

引言：

慢性病管理是近年來全國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的重點領(lǐng)域?，F(xiàn)如今，糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病的發(fā)病率逐漸提高，成為了嚴重威脅我國人民群眾身心健康的隱形殺手。糖尿病作為我國發(fā)病率最高的慢性疾病之一，尤其需要被廣泛關(guān)注。慢性病患者的逐年增多對三甲醫(yī)院的診療工作帶來巨大壓力，這可能導致三甲醫(yī)院各崗位醫(yī)務(wù)工作者不能及時的管理慢性病患者的病情而忽略疾病并發(fā)癥的發(fā)展，導致慢性病患者的預后情況不佳。因此，社區(qū)醫(yī)院對慢性病的管理就需要逐漸完善起來，這就要求社區(qū)醫(yī)院不僅要具備經(jīng)驗豐富的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，還要配備專業(yè)的護理人員，為糖尿病、高血壓等慢性病患者提供專業(yè)的護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的慢性病護理服務(wù)可以使患者用藥治療的同時，更好的對自身健康情況進行管理，有利于延緩社區(qū)慢性病患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高社區(qū)群眾的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院內(nèi)55歲以上的老年患者作為研究群體，從中選取患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病的老年群眾66例進行隨機分組。每組33例，共分為兩組。

1.2 方法

將選取的66例老年慢性病患者按照每組33例隨機等分為兩組，對照組的慢性病患者僅由社區(qū)醫(yī)生簡單交待用藥方案，實驗組則進行護理服務(wù)干預，在完善用藥方案的基礎(chǔ)上接受專業(yè)護理人員的健康教育及居家指導[1]。在社區(qū)醫(yī)生對所有研究對象進行初步診療后，開具相關(guān)疾病治療處方，針對不同疾病安排患者服用相應的治療藥物。對于實驗組來說，還需要指派專門的護理人員對實驗組所有慢性病患者進行用藥前指導及飲食運動習慣的相關(guān)教育等。許多慢性病患者自覺臨床癥狀好轉(zhuǎn)后會自行停藥，護理人員應重點關(guān)注這一現(xiàn)象，嚴格交待患者不要自行停藥，停藥前一定要到社區(qū)醫(yī)院或當?shù)厣霞夅t(yī)院進行各項指標的復查，再向醫(yī)生咨詢是否可以停藥，以防治疾病復發(fā)帶來不可估量的危險[2]。用藥指導結(jié)束后，護理人員應向所有實驗組研究對象交待日常飲食中三大營養(yǎng)素的比例安排，養(yǎng)成少油少鹽，合理飲食的良好習慣。同時，一周3-5次低強度的有氧運動也是必不可少的。

1.3 觀察指標

社區(qū)醫(yī)院完善社區(qū)護理服務(wù)后，主要對糖尿病、高血壓等慢性病患者的健康教育及用藥指導起到關(guān)鍵作用。因此，可通過對社區(qū)慢性病患者的血壓、血糖控制情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況進行評估來了解本次研究的效果。同時，慢性病患者家屬對護理服務(wù)的滿意程度也反映了護理服務(wù)的質(zhì)量及有效性[3]。因此，慢性病患者結(jié)束護理服務(wù)的1個月內(nèi)要及時聯(lián)絡(luò)患者家屬，對其進行護理滿意度的回訪，以明確護理服務(wù)在社區(qū)慢性病患者管理中的意義。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中記錄的所有數(shù)據(jù)資料均采用spss18.0統(tǒng)計學應用軟件完成數(shù)據(jù)采集及分析。采用同源配對樣本t檢驗的統(tǒng)計學方法進行研究設(shè)計，若計算得p<0.05則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護理服務(wù)質(zhì)量的評定

社區(qū)醫(yī)院完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，對慢性病患者血壓、血糖的控制情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況進行評估，結(jié)果如下：

3 討論

在醫(yī)療衛(wèi)生改革的背景下，社會慢性病管理逐漸成為各個社區(qū)急切需要解決的問題。隨著人民群眾生活質(zhì)量的不斷提高，平均壽命逐漸延長，隨之而來的是人口老齡化現(xiàn)象的加劇，但同時其對個人健康的關(guān)注度也逐漸提升。這就要求社區(qū)醫(yī)院管理人員積極進行護理服務(wù)的完善與管理，對社區(qū)中所有慢性病患者進行用藥指導、健康教育及飲食運動管理等方面的相關(guān)管理，為患者解除慢性病所帶來的痛苦并幫助其完成身體機能的恢復[4]。護理服務(wù)的開展使得社區(qū)醫(yī)院的管理模式更加完善，同時也幫助社區(qū)慢性病患者提升了生活質(zhì)量。

參考文獻

韋益，劉賢剛.社區(qū)護理服務(wù)對社區(qū)慢性病管理的意義分析[J].心理醫(yī)生，2018，024（031）：324-325.

陶然.開展社區(qū)護理服務(wù)對管理社區(qū)慢性病康復的影響與意義[J].中國實用醫(yī)藥，2018（2）：174-175.

蔡永美.三聯(lián)護理服務(wù)模式對社區(qū)高齡慢性病患者生活質(zhì)量及用藥依從性的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（02）：328-331.

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