翟琳娜

【摘 要】目的：針對小兒腹瀉患者采用鋅制劑輔助治療的臨床效果及不良反應分析。方法：選取2018年1月-2020年1月于我院收治的腹瀉患兒100例，通過完全雙盲法將其分為對照、研究兩組，各50例。對照組患兒采用常規(guī)治療蒙脫石散（思密達）給藥;研究組患兒在其基礎上聯(lián)合鋅制劑進行治療。對比兩組患兒治療后的好轉(zhuǎn)率及不良反應率。結(jié)果：治療后研究組患兒的好轉(zhuǎn)率（98.00%）優(yōu)于對照組（86.00%）;研究組患兒的不良反應率（0.00%）低于對照組（8.00%），數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結(jié)論：鋅制劑輔助治療方式，可以有效改善患兒的臨床癥狀，減輕患兒的治療痛苦，不良反應少，用藥安全，對患兒的治療及康復有極大的幫助，推薦使用。

【關鍵詞】小兒腹瀉;鋅制劑輔助治療;好轉(zhuǎn)率;不良反應率

【中圖分類號】R722【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

由于患兒的胃腸粘膜產(chǎn)生炎癥，因飲食不當?shù)仍颍瑢е缕涑霈F(xiàn)腹瀉的發(fā)作，臨床常伴有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱、大便性質(zhì)改變及便次增多等癥狀，嚴重影響了兒童的成長發(fā)育[1]。污染的家禽肉、海產(chǎn)品、隔夜的剩菜飯等細菌毒素的感染可導致腹瀉的產(chǎn)生，進食生冷刺激性食物或服用大量刺激性胃腸道藥物也可導致其發(fā)作，需及時治療，避免出現(xiàn)低鉀血癥等嚴重并發(fā)癥。常規(guī)治療腹瀉蒙脫石散給藥，已產(chǎn)生便秘等不良反應，采取鋅制劑輔助治療，可有效縮短患兒的病程，防止疾病的復發(fā)。本文選取2018年1月-2020年1月于我院收治的100例腹瀉患兒作為研究對象，分別對其使用常規(guī)方案治療及鋅制劑輔助治療，對患兒的好轉(zhuǎn)率及不良反應率進行對比，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2020年1月于我院收治的腹瀉患兒100例，通過完全雙盲法將其分為對照組50例、研究組50例。對照組患兒男26例女24例，年齡范圍為0.5-4周歲，平均年齡（2.25±1.75）周歲;研究組患兒男24例女26例，年齡范圍為0.5-3周歲，平均年齡（1.75±1.25）周歲?；純耗挲g、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準合格。

1.2 方法

入院后兩組患兒均接受常規(guī)補液、抗感染、腸道菌群調(diào)節(jié)及胃腸道黏膜保護常規(guī)治療[2]。

在此基礎上：對照組患兒口服蒙脫石散（思密達）（生產(chǎn)企業(yè)：博福-益普生（天津）制藥有限公司，藥品規(guī)格：3g*10袋/盒，批準文號：國藥準字H20000690），餐前1h口服，0-1歲兒童1袋/d，分3次服用;1-2歲兒童1-2袋/d，分3次服用;2歲及以上兒童2-3袋/d，分3次服用[3]。

研究組在對照組基礎上采用鋅制劑，給予患兒葡萄糖酸鋅口服溶液（三精）（批準文號：國藥準字H20173013;產(chǎn)品規(guī)格：10ml：35mg*12支/盒;生產(chǎn)廠家：哈藥集團三精制藥有限公司）餐后口服1-2支/次，2次/d。均接受1周治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒治療后的好轉(zhuǎn)率及不良反應率。痊愈：患兒惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱癥狀等均消失，未出現(xiàn)不良反應情況;好轉(zhuǎn)：患兒惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱癥狀等均改善，出現(xiàn)輕微不良反應情況，通過調(diào)整給藥劑量可有效改善;無效：患兒惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱癥狀等均未改善，或癥狀有加重跡象，或伴有嚴重并發(fā)癥及不良反應。好轉(zhuǎn)率=痊愈+好轉(zhuǎn)。治療后患兒的臨床癥狀改善越好，不良反應率越低，好轉(zhuǎn)率越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對選取的100例腹瀉患兒分別接受不同治療方式后的相關數(shù)據(jù)進行比對分析。t檢驗校準其計量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標準差值”形式表達，x?檢驗校準其計數(shù)數(shù)據(jù)（好轉(zhuǎn)率、不良反應率），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達。P<0.05有統(tǒng)計學價值，與此相反則無統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

2.1 接受治療后患兒的好轉(zhuǎn)率比較

治療后研究組患兒的好轉(zhuǎn)率顯著高于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值P<0.05。（見表1）

3 討論

腹瀉為細菌或病毒感染所致的胃腸道內(nèi)急性病變，可導致患兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、水電解質(zhì)失調(diào)等癥狀[4]。因此需要及時有效的針對性抗感染治療，并配合補液、腸道菌群調(diào)節(jié)及胃腸道黏膜保護等。

蒙脫石散作為常規(guī)治療藥物可有效緩解患兒的腹瀉癥狀，但易產(chǎn)生便秘、大便干結(jié)等不良癥狀，因此在治療期間應根據(jù)患兒實際情況進行調(diào)整給藥，配合良好的飲食護理注意等，降低其不良反應的發(fā)生概率[5]。葡萄糖酸鋅口服溶液主要用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良，改善患兒因腹瀉等導致的營養(yǎng)失衡情況，并對患兒的機體T淋巴細胞反應抑制狀態(tài)進行有效改善，從而促進腸道分泌免疫球蛋白，提升患兒的整體抗病能力。二者聯(lián)合給藥，在良好控制臨床癥狀的基礎上，降低用藥帶來的不良反應情況，提高用藥安全性。

綜上所述，在對小兒腹瀉的治療中，常規(guī)治療的基礎上增加鋅制劑輔助給藥治療，可有效改善患兒的臨床癥狀，提升腸道體抗力，從而輔助抑制腹瀉等癥狀的出現(xiàn)，用藥安全科學，療效顯著，值得普及使用。

參考文獻

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趙慧娟.口服鋅制劑治療小兒急性腹瀉42例的療效及預后[J].北方藥學，2018，（10）：13-14.

李梅君.鋅制劑輔助治療小兒腹瀉的臨床效果及其對患兒免疫功能的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2015，（2）：118-120.

張玉鳳，符佳，杜嘉儀，等.維生素AD聯(lián)合鋅制劑輔助治療小兒腹瀉病的療效[J].中國婦幼健康研究，2018，（1）：59-62.

曾子揚.維生素AD聯(lián)合鋅制劑輔助治療小兒腹瀉病的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2018，（20）：84-86.