邵賢忠

摘要：目的 觀察分析輪狀病毒疫苗預(yù)防小兒腹瀉的臨床效果。方法 按照隨機(jī)原則將80例2015年2月～2016年2月于我院接受常規(guī)健康體檢的小兒分為兩組，對照組40例，觀察組40例。給予觀察組口服輪狀病毒疫苗，給予對照組等量生理鹽水，分別對兩組小兒的臨床狀況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 對照組小兒的腹瀉例數(shù)（11例）與腹瀉率（27.50%）明顯低于觀察組小兒的腹瀉例數(shù)（2例）和腹瀉率（5.00%），P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組小兒的腹瀉次數(shù)（4.35±1.62）次，明顯少于觀察組小兒的腹瀉次數(shù)（2.44±1.10）次，P<0.05，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組小兒的腹瀉時(shí)間（7.33±2.05）d，較觀察組小兒的腹瀉時(shí)間（3.87±1.20）d長，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 輪狀病毒疫苗預(yù)防小兒腹瀉的臨床效果顯著，有效減少了小兒的腹瀉次數(shù)，縮短了腹瀉時(shí)間，安全可靠，具有推廣應(yīng)用的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：輪狀病毒疫苗；小兒腹瀉；預(yù)防；臨床效果

小兒腹瀉是臨床常見的小兒消化道疾病，是兒童時(shí)期發(fā)病率最高的疾病之一，其致病因素主要分為三種類型，即內(nèi)在因素、感染性以及非感染性[1]。由于小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育尚未常熟，機(jī)體防御功能較弱，易受細(xì)菌與病毒的感染，從而引起腹瀉，其中輪狀病毒是引發(fā)小兒腹瀉的主要病原，除此之外，氣候的變化、飲食不當(dāng)?shù)纫彩且l(fā)小兒腹瀉的主要原 因[2]。該疾病的臨床表現(xiàn)癥狀主要有大便次數(shù)增加、脫水、惡心嘔吐與食欲不振等，重者可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝、腎功能失調(diào)，嚴(yán)重影響小兒的生命健康安全，因此，做好預(yù)防小兒腹瀉的工作至關(guān)重要[3]。本文主要針對輪狀病毒疫苗預(yù)防小兒腹瀉的臨床效果進(jìn)行探討研究，取得較為理想的效果，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月我院收治的80例常規(guī)健康體驗(yàn)小兒作為本次研究對象，將其按照隨機(jī)原則平均分組，對照組、觀察組各40例。對照組男22例，女18例；年齡4個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.78±0.73）歲；最低體重為（6.40±1.21）kg，最高體重為（13.23±1.43）kg，平均體重為（10.52±1.06）kg；最低身高為（55.23±2.21）cm，最高身高為（90.22±1.34）cm，平均身高為（78.42±2.16）cm。觀察組男23例，女17例；年齡3個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.64±0.43）歲；最低體重為（6.51±1.24）kg，最高體重為（13.26±1.38）kg，平均體重為（10.45±1.05）kg；最低身高為（55.30±2.22）cm，最高身高為（90.24±1.35）cm，平均身高為（78.45±2.20）cm。對兩組的性別、年齡、體重與身高等基本資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)其差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 所有小兒經(jīng)檢查后確認(rèn)無心、肝、腎等重要臟器功能不全疾病；未患有消化功能疾病，無家庭遺傳??；未有任何藥物過敏史，未患有重大傳染性疾??；近3個(gè)月內(nèi)未接種任何疫苗藥物；小兒家屬知情并愿意簽署同意書。

1.3方法 觀察組小兒接受口服輪狀病毒疫苗（蘭州生物制品研究所有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字S20010002），打開瓶蓋直接喂于小兒，劑量為3 mL/次，1次/年，小兒在服用輪狀病毒疫苗后需現(xiàn)場觀察30 min以上。給予對照組等量生理鹽水。

1.4觀察指標(biāo) 對兩組進(jìn)行6個(gè)月時(shí)間的隨訪，觀察比較兩組小兒的腹瀉例數(shù)、腹瀉次數(shù)以及腹瀉時(shí)間，并做好記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以百分比（%）表示，若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組小兒的腹瀉率 對照組出現(xiàn)腹瀉的例數(shù)為11例，腹瀉率為27.50%；觀察組出現(xiàn)腹瀉的例數(shù)為2例，腹瀉率為5.00%。比較兩組的腹瀉率，對照組明顯高于觀察組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.44，P<0.05）。

2.2比較兩組小兒的腹瀉次數(shù)與腹瀉時(shí)間 對照組小兒的腹瀉次數(shù)多于觀察組，腹瀉時(shí)間較觀察組長，兩組進(jìn)行對比，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

輪狀病毒是引起小兒腹瀉的主要病原體，由于小兒的免疫力較差，易受該病毒的感染，從而引發(fā)腹瀉[4]。其致病原理是輪狀病毒侵犯小腸的上部分位置，嚴(yán)重的可波及整個(gè)小腸，接著復(fù)制于小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生病變、微絨毛腫脹或不規(guī)則，使被病毒侵犯的小腸粘膜上皮細(xì)胞脫落，并且脫落速度極快，從而減少了吸收面積，水和電解質(zhì)的吸收大大減少，加上絨毛部分呈裸露的狀態(tài)，易使水與電解質(zhì)發(fā)生回滲的現(xiàn)象，最后造成腹瀉[5]。目前，醫(yī)學(xué)界為有效預(yù)防由輪狀病毒引發(fā)的感染性腹瀉，研制出一種經(jīng)濟(jì)、有效的輪狀病毒疫苗[6]。該疫苗是一種生物制劑，主要采用輪狀病毒減毒株感染新生小牛腎細(xì)胞，經(jīng)細(xì)心培育與收獲病毒液后，再加入適宜的甜味保護(hù)劑，從而成功制成輪狀病毒疫苗[7]。該疫苗的接種對象主要是2個(gè)月～5歲的嬰幼兒，口服該疫苗后，可對機(jī)體的免疫力起到刺激作用，增強(qiáng)對A群輪狀病毒的免疫功能，從而有效地預(yù)防小兒A群輪狀病毒引起的腹瀉[8]。

由以上研究結(jié)果得知，觀察組小兒的腹瀉例數(shù)（2例）與腹瀉率（5.00%）明顯低于對照組小兒的腹瀉例數(shù)（11例）和腹瀉率（27.50%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組小兒的腹瀉次數(shù)（2.44±1.10）次，明顯少于對照組小兒的腹瀉次數(shù)（4.35±1.62）次，差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組小兒的腹瀉時(shí)間（3.87±1.20）d，較對照組小兒的腹瀉時(shí)間（7.33±2.05）d短，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，值得在臨床中大力推廣與應(yīng)用輪狀病毒疫苗預(yù)防小兒腹瀉。

參考文獻(xiàn)：

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[3]朱金萍.淺析輪狀病毒活疫苗對預(yù)防社區(qū)小兒急性腹瀉的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（10）：170-171.

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[5]張磊.口服輪狀病毒疫苗在防治嬰幼兒腹瀉中的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（20）：184.

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[7]王敏.輪狀病毒疫苗對秋季腹瀉的相關(guān)性[J].中國衛(wèi)生業(yè)，2014，7（11）：127-128.

[8] 孔繼連.輪狀病毒腹瀉的流行特征及輪狀病毒疫苗的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（06）：1051-1054.

編輯/張燕