曾令芬

【摘要】目的：探討歸納四物湯加減治療女性更年期綜合征的臨床效果。方法：將53例于2019年5月至2020年5月收治的更年期綜合征患者納入研究，患者均為女性，均予以患者四物湯加減治療，并分析臨床療效。結(jié)果：治療后患者臨床治療總有效率為97.56%，病復(fù)發(fā)率為2.44%;血清雌二醇及卵泡刺激素水平改善情況均優(yōu)于治療前，且對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：四物湯加減治療女性更年期綜合征療效確切，可有效改善患者癥狀表現(xiàn)，并降低疾病復(fù)發(fā)率，可確保預(yù)后質(zhì)量良好性。

【關(guān)鍵詞】歸納四物湯;加減治療;女性更年期綜合征;療效;復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R271.116? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.238

更年期是女性身體變化比較大的一段時間，由于內(nèi)分泌水平的變化，會引起身體和心理的多重變化，致使病發(fā)女性更年期綜合征。主要表現(xiàn)為月經(jīng)逐步減少直至絕經(jīng)，月經(jīng)周期變短或延長，月經(jīng)淋漓不斷，性功能衰退，脾氣容易暴躁、胸悶氣短、失眠多夢、骨質(zhì)疏松等。針對該疾病主要使用激素治療，盡管有一定療效，但是在長期使用下會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、陰道出血等不良反應(yīng)，不利于患者預(yù)后[1]。而本次納入研究女性更年期綜合征患者53例，并于2020年1月-6月開展醫(yī)學(xué)研究，著重分析歸納四物湯加減治療的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將詳細內(nèi)容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)，將53例于2019年5月-2020年5月收治的更年期綜合征患者納入研究，患者均為女性，患者均簽署知情文件。同時排除溝通及精神異常、藥敏史、依從性較差、隨訪失聯(lián)患者。患者平均年齡（48.65±4.54）歲，平均病程區(qū)（2.12±0.84）年。

1.2治療方法

所有患者均使用歸納四物湯加減治療，水煎服，2次/d，1劑/d。湯劑組成：川芎6g，白芍、當(dāng)歸各10g，熟地15g。失眠者加茯神、麥冬、遠志、酸棗仁;胃脹惡心者加柴胡、姜半夏;易燥、易怒、多汗者加枳殼、黃芪、黃岑、鉤藤、阿膠粉。

1.3指標(biāo)觀察

治療后并展開3個月的隨訪調(diào)查，同時將患者以下指標(biāo)進行統(tǒng)計：（1）血清雌二醇及卵泡刺激素水平;（2）疾病復(fù)發(fā)率;（3）臨床療效，血清雌二醇及卵泡刺激素水平恢復(fù)正常為顯效，明顯改善為有效，未改善為無效，（顯效+有效）÷總例數(shù)×100=總有效率[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與x2檢驗，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計臨床療效及疾病復(fù)發(fā)率

治療3個月后53例患者臨床治療總有效率為97.56%（40/41），疾病病復(fù)發(fā)率為2.44%（1/41）。

2.2對比53例患者血清雌二醇及卵泡刺激素水平

在血清雌二醇及卵泡刺激素水平對比上，治療前分別為（42.21±5.87）pmol/L與（59.38±6.91）pmol/L;治療后分別為（60.71±7.68）pmol/L與（42.17±4.79）pmol/L，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.933，P=0.000;t=14.902，P=0.000）。

3 討論

更年期綜合征是女性絕經(jīng)期前后由于性激素降低，而出現(xiàn)的自主神經(jīng)功能紊亂為主的疾病。最典型的表現(xiàn)就是潮熱、出汗，有時會伴有頭痛、頭暈、心慌、胸悶、月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少等，一般會逐漸出現(xiàn)閉經(jīng)。精神上的表現(xiàn)有思想不集中、心煩易怒、焦慮、抑郁、失眠。另外也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰痛、關(guān)節(jié)痛、尿頻、尿不盡等癥狀。針對該疾病需要展開及時的治療，才可以改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

中醫(yī)將女性更年期綜合征稱之為“絕經(jīng)前后諸癥”，在中醫(yī)方面通常辨證為腎陽虛腎陰虛及腎陽虛，有的患者既有腎陰虛證又有腎陽虛證，也就是常說的上熱下寒證，上身怕熱出汗，下身怕冷，屬于陰陽虛證，治療可以補充陰和陽，補腎氣為主[3]。而四物湯是由川芎、熟地、當(dāng)歸以及白芍組成。熟地養(yǎng)陰養(yǎng)血;當(dāng)歸補血養(yǎng)肝、調(diào)經(jīng);白芍補血養(yǎng)血;川芎補血生血、活血化瘀、改善血氣?？梢杂糜谥委煔庋蛔銓?dǎo)致的肢體消瘦、心悸失眠、頭暈?zāi)垦５炔∽?，對女性的更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)、腹痛也有一定的效果。同時其也有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)經(jīng)作用，補益氣血、調(diào)養(yǎng)瘀血、養(yǎng)氣血、暢通經(jīng)絡(luò)、改善手腳冰涼、還可以使膚色紅潤，并能夠顯著增強機體的免疫力。

本次對四物湯應(yīng)用到女性更年期綜合征中的療效展開研究，結(jié)果顯示B組患者臨床療效、血清雌二醇及卵泡刺激素水平改善情況均優(yōu)于A組，疾病復(fù)發(fā)率低于A組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。說明四物湯的療效確切，具有較高的實用性。

綜上所述，對女性更年期綜合征患者應(yīng)用四物湯治療，治療意義積極，療效確切，應(yīng)用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]張滋，劉肖莉，劉照佩，等.中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期綜合征的臨床效果及對激素水平及免疫功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（10）：90-93.

[2]歐陽小妹.中醫(yī)辨證施治女性更年期綜合征的效果評價[J].中國處方藥，2020，v.18（5）：146-147.

[3]劉燕.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（2）：26-27.