劉坤

【摘要】目的：探究高頻超聲在甲狀腺癌患者疾病診斷中的應用價值。方法：選取本院收治并經(jīng)病理檢查確診的甲狀腺癌患者60例（2019年1月-2020年6月），對患者使用高頻超聲進行病情診斷，并將診斷結(jié)果與病理檢驗結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：將同組經(jīng)病理檢查確診的患者使用高頻超聲與低頻超聲進行再次檢查，根據(jù)兩種超聲診斷的結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，高頻超聲（96.67%）的檢出準確率明顯高于低頻超聲（81.67%），兩組患者的檢出準確率對比存在鮮明的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：高頻超聲在甲狀腺癌患者的臨床診斷中有著較為準確的診斷效果，但難免會存在誤診、漏診狀況，可將該診斷方法在甲狀腺癌患者的臨床診斷中酌情應用，輔助醫(yī)生進行疾病判斷。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;高頻超聲;疾病診斷

【中圖分類號】R445.1;R736.1? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.218

甲狀腺癌主要起源于甲狀腺濾泡上皮，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤，是目前發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一，該疾病可發(fā)生于任一年齡階段，主要集中在20-50歲，且患者群體中女性占比更高。該疾病以手術(shù)治療為主且多數(shù)患者的預后效果良好，為了更好提升治療效率，疾病診斷就變得十分關(guān)鍵。本次研究特對高頻超聲在甲狀腺癌患者病情診斷中的應用價值進行探究分析，現(xiàn)有詳細的數(shù)據(jù)與報告如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治并經(jīng)病理檢查確診的甲狀腺癌患者60例（2019年1月-2020年6月），男性患者28例，女性患者32例;年齡范圍24-73歲，平均年齡（48.42±5.34）歲;病程0.5-2年，平均病程（1.24±0.31）年。對60例患者均使用高頻超聲進行病情診斷掃描。

1.2方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷：（1）是患者保持仰臥位進行檢查，并在患者頸部下放置軟枕進行支撐，以確保充分暴露頸部甲狀腺體;（2）將患者頸部各裝飾品進行摘除，確保頸部無遮擋物;（3）將探頭頻率設(shè)置為7.0-14.0MHz，并以甲狀腺體為中心進行高頻和低頻兩種超聲放射狀掃描檢查;（4）輔助甲狀腺體橫向掃查及縱向掃查，對患者甲狀腺體病變部位腫塊的大小、形態(tài)、邊界等進行檢查，觀察并判斷患者腫瘤是否存在有壞死、淋巴結(jié)腫大等病變狀況。（5）觀察患者的多普勒血液顯像的血流動力學參數(shù)變化，以判斷腫瘤疾病的性質(zhì)。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者高頻與低頻超聲的疾病診斷結(jié)果，并將所得結(jié)果與病理檢驗所得結(jié)果進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，所得概率、比例等計數(shù)資料采用x2檢驗，所得計量數(shù)據(jù)則采用t檢驗，當檢驗所得P值<0.05時，可代表對比數(shù)據(jù)間存在有顯著的統(tǒng)計學差異。

2? 結(jié)果

2.1兩種診斷方式準確率對比

通過低頻和高頻兩種超聲模式對60例患者的病情狀況進行診斷檢查，將檢查所得結(jié)果與病理檢查（金標準）結(jié)果進行對比分析，發(fā)現(xiàn)兩種超聲檢查方式的檢查準確率間存在有鮮明的統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)對比見下表：

2.2圖像特征

高頻超聲的主要圖像特征顯示為：（1）存在邊界回聲且多以實質(zhì)性回聲為主;（2）邊緣不規(guī)則整體呈現(xiàn)弧形，以橢圓形或圓形為主，結(jié)節(jié)與周圍組織間無明顯的界限;（3）顯示病變內(nèi)部呈現(xiàn)出質(zhì)地不均勻的砂礫狀鈣化，彌漫性鈣化部分可占整體病理改變的四分之一;（4）甲狀腺腫瘤部位其血流信號較豐富，出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移狀況。

3? 討論

甲狀腺癌屬于臨床中較為常見的惡性腫瘤，與大多是腫瘤一樣，該疾病在發(fā)病初期并無明顯的癥狀顯現(xiàn)，然而隨著病情的不斷發(fā)展患者的頸部甲狀腺體會呈現(xiàn)出高低不平的腫塊且觸摸可以感受到腫塊質(zhì)地較硬，其與無其他自覺癥狀。隨著甲狀腺結(jié)節(jié)的逐漸增大，會因患者的吞咽動作而對氣管造成壓迫，從而導致患者吞咽困難、聲音嘶啞。盡早對患者的疾病進行有效檢查能夠?qū)颊卟∏椴r有著進一步的了解，并根據(jù)檢查與診斷結(jié)果對患者疾病的治療方案進行判斷與制定，能夠有效推進患者的治療進度、改善患者的預后效果。

甲狀腺癌的臨床檢查中主要以超聲為主要檢查方式，超聲以其高敏感度、高清晰度等優(yōu)勢在大多數(shù)的疾病臨床診斷中有著積極的應用價值，能夠較為直觀的檢查出疾病狀況。高頻超聲具有著靈敏性高、準確性高、費用低以及無輻射等優(yōu)點，能夠在臨床檢查中幫助醫(yī)師更加準確快速的找到病變及結(jié)節(jié)位置并輔助醫(yī)生進行疾病性質(zhì)判定，有助于制定更加有效的治療方案。

甲狀腺癌高頻超聲檢查的主要特征為：疾病以單發(fā)為主。形態(tài)大多不規(guī)則且內(nèi)部以低回聲和極低回聲為主，回聲呈實質(zhì)性，且在實質(zhì)部位中能夠清晰可見微鈣化，部分惡性結(jié)節(jié)成垂直性生長，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等狀況。本次研究中，選取60例病理檢查確診為甲狀腺癌的患者，并分別使用高頻和低頻兩種超聲對患者進行甲狀腺檢查，經(jīng)過檢查后將兩種診斷方式的檢查結(jié)果與病理檢查所得結(jié)果進行對比，經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，高頻超聲的檢查結(jié)果明顯與病理檢查結(jié)果更貼切，高頻超聲的檢出結(jié)果準確率影響高于低頻超聲，兩組檢查的檢出率對比，存在有鮮明的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。但需要注意的是，即使高頻超聲檢出準確率高，但仍無法避免誤診與漏診的狀況，因此在疾病的診斷中還需審慎判斷。

綜上所述，高頻超聲在甲狀腺癌患者的臨床診斷中有著較為準確的診斷效果，但難免會存在誤診、漏診狀況，可將該診斷方法在甲狀腺癌患者的臨床診斷中酌情應用，輔助醫(yī)生進行疾病判斷。

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