趙倩

【摘要】目的：研究在心內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。方法：于我院實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后各隨機(jī)抽取43例，作為對(duì)照組（實(shí)施前）和觀察組（實(shí)施后），對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間以及患者滿意度。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理不良事件12例（27.91%）。觀察組護(hù)理不良事件2例（4.65%）。2組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。對(duì)照組滿意度31例（72.09%）。觀察組滿意度40例（93.02%）。2組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在心內(nèi)科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效預(yù)防護(hù)理不良事件，改善患者滿意度，更有利于提升護(hù)理服務(wù)水平，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理不良事件;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.175

前言

心內(nèi)科患者大多病情危重，患病種類復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員診斷時(shí)間緊，護(hù)理工作量大，若治療處理不及時(shí)，很有可能威脅患者生命安全，或出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)增加護(hù)患糾紛，影響醫(yī)院社會(huì)形象[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)展開事前控制，通過嚴(yán)格管控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。為研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施效果，本文于本院2019年1月～2020年1月的患者中，隨機(jī)選取86例分析：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

以本院86例患者為樣本，對(duì)照組43例，性別：男/女=25/18，年齡（68.92±3.17）歲。觀察組43例，性別：男/女=26/17，年齡（69.10±3.24）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者為住院患者，時(shí)間>5d，具備正常溝通能力。（2）對(duì)本研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有肢體功能障礙、合并腦血管疾病。（2）患有惡性腫瘤，器官功能障礙等疾病。（3）有溝通障礙、意識(shí)模糊的患者。

1.3 方法

對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理，按醫(yī)囑給藥，進(jìn)行治療指導(dǎo)，解答患者疑問，叮囑患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)，注意住院期間安全。

觀察組進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，方法如下：（1）患者入院后耐心指導(dǎo)患者辦理入院手續(xù)，詳細(xì)告知住院期間安全須知，在護(hù)理治療操作前后詳細(xì)告知治療目的和注意事項(xiàng)。（2）詳細(xì)講解醫(yī)院管理制度，要求家屬一同學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照醫(yī)院安全管理制度進(jìn)行落實(shí)，叮囑家屬護(hù)理安全操作。（3）所有醫(yī)囑護(hù)理均需要由兩人一同執(zhí)行，并進(jìn)行給藥復(fù)核制度，經(jīng)過兩人檢查確認(rèn)后才能給藥。給予口服藥，需要給藥到口，看護(hù)患者用藥吞咽后才能離開，避免多服、錯(cuò)服等事故的發(fā)生。靜脈給藥嚴(yán)格按照規(guī)范操作，加強(qiáng)對(duì)患者血管的保護(hù)。給予硝酸甘油等藥物時(shí)，需要增加監(jiān)護(hù)頻率，叮囑家屬注意觀察，嚴(yán)格控制滴注速度，禁止患者自行調(diào)節(jié)。（4）日常護(hù)理中經(jīng)常檢查病房安全指標(biāo)，針對(duì)高危人群，將床擋抬高，保證地面干燥，在清潔地面后擺放黃色警示牌，提醒患者和家屬注意，避免跌倒。危險(xiǎn)物品需要遠(yuǎn)離患者，將熱水壺等物品放置在地面。隨手檢查墻面扶手、衛(wèi)生間扶手的牢固情況。（5）護(hù)理前后檢查患者皮膚情況，提前使用敷料、軟枕和紅外射線燈，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。（6）經(jīng)常和患者溝通，詢問患者是否有其他護(hù)理需要，在和患者、家屬有沖突時(shí)，應(yīng)當(dāng)安撫患者、家屬情緒，若無(wú)法安撫先進(jìn)行回避，待患者和家屬冷靜后再進(jìn)行溝通。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的不良事件，使用紐卡斯?fàn)枬M意度量表（NSNS）評(píng)估[2]，19～95分，滿意：>85分，一般滿意：70～85分，不滿意：≤70分，滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），使用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理不良事件對(duì)比

觀察組護(hù)理不良事件2例（4.65%）較對(duì)照組少。2組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組滿意度對(duì)比

觀察組滿意度40例（93.02%）明顯高于。2組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3? 討論

心內(nèi)科患者大多病情危急，疾病種類多，護(hù)理任務(wù)重，護(hù)理人員需要靈活處理護(hù)理工作，減少護(hù)理不良事件，降低護(hù)患糾紛率[3]。護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理規(guī)范，管控風(fēng)險(xiǎn)，重視和患者的溝通[4]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理要求護(hù)理人員在護(hù)理工作期間需要保持高度警惕，能夠及時(shí)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)規(guī)避，降低護(hù)理差錯(cuò)率。心內(nèi)科采取雙人復(fù)核方法，預(yù)防給藥錯(cuò)誤，護(hù)理人員之間互相補(bǔ)充和糾正，杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生。此外也要重視對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其護(hù)理規(guī)范性和專業(yè)水平，學(xué)習(xí)和患者溝通技巧，提高護(hù)理服務(wù)水平。經(jīng)本文研究，觀察組護(hù)理不良事件2例（4.65%）顯著少于對(duì)照組。觀察組滿意度40例（93.02%）顯著高于對(duì)照組。2組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。證實(shí)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低不良事件發(fā)生率，預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生，并改善患者滿意度，具有較高臨床價(jià)值。

綜上所述，在心內(nèi)科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效預(yù)防護(hù)理不良事件，改善患者滿意度，更有利于提升護(hù)理服務(wù)水平，具有較高推廣價(jià)值。

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