張秋莉，崔鑫，李麗娜

【摘要】目的：為了討論和評估風險管理在急診護理質(zhì)量管理中的運用和臨床效果。方法：選擇我院自從2019年6月-2020年4月急診科室收治的病人100例，將病人隨機分為對照組和實驗組，讓對照組和實驗組的人數(shù)相同，每組人數(shù)各50例。對照組的病人采用常規(guī)方法，實驗組的病人則采用風險管理，觀察和比較兩組病人對所采取的護理過程中是否比較滿意，達到病人所需，以及護理服務的質(zhì)量還有在護理過程中是否有不良事件的發(fā)生，例如住院的時間是否延長，術(shù)后有無其他并發(fā)癥的發(fā)生，長期躺在床上的病人有沒有褥瘡、墜積性肺炎的發(fā)生。結(jié)果：通過分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者本次護理質(zhì)量以及護理滿意度評分均明顯高于對照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，且不良事件的發(fā)生率相比較于對照組也更低。結(jié)論：運用風險管理能使急診科的病人更加舒適和滿意，且可以達到降低不良事件的發(fā)生率，一定程度上能夠緩解病人的痛苦，臨床上可以大規(guī)模的應用，具有非常重要的意義。

【關鍵詞】急診科，風險管理，護理措施，臨床價值

【中圖分類號】R473? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.149

引言

相比較于其他科室，急診科算是醫(yī)院里比較忙碌的科室之一，并且因為病人的病情都比較危機，需要立刻做出處理，且在急診科非常容易產(chǎn)生大大小小的風險隱患以及護理過程中不良事件的發(fā)生，所以護理人員在護理病人的過程，要增強風險意識，加強護理治療措施，對患者可能會發(fā)生的癥狀提前做好預防，提升護理服務質(zhì)量。為了調(diào)查和研究風險管理在急診科護理的臨床效果，推動護理措施的發(fā)展，我院開展了研究。

1? 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過與病人的溝通同意及簽署知情同意書還有醫(yī)院管理委員會的批復，選取了我院自2019年6月-2020年4月急診科收治的病人100例，采用隨機分組的方法，每組各50例，其中對照組50例：男26例，女24例，年齡23-79（52.68±5.34）。對照組50例：男28例，女22例，年齡22-80（54.77±6.45），比較兩組病人的一般資料包括性別、年齡、體重等，差異無顯著性。

1.2方法

所有的病人都采取相關的護理措施，檢查其生命體征，醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情、癥狀、查體的表現(xiàn)，既往史和實驗室輔助檢查結(jié)果進行綜合評估，對病人的病因進行分析和推斷。對照組告訴手術(shù)的過程及注意事項和術(shù)后進行抗感染的護理和創(chuàng)口護理。

實驗組組在常規(guī)診斷方法的基礎上，增強護理人員的風險意識，對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或者其他意外情況，提前做好護理措施。方法如下：首先在手術(shù)開始前：護理人員要詳細地了解病人的既往史，病因，病情以及病人行為習慣，宗教信仰等。術(shù)后護理人員還要仔細觀察病人的面部表情，語言的流暢度，行動力，若病人有焦慮，痛苦，抑郁等不良情緒，及時幫助進行疏導，合理調(diào)節(jié)及排解，防止意外發(fā)生或者病情加重發(fā)生惡化，還要密切觀察病人有無其他并發(fā)癥的發(fā)生，做好預防保護措施，根據(jù)病人的病情程度以及恢復情況，估計病人可能會發(fā)生什么癥狀，提前做好預防。此外要建立風險管理制度，告訴護理人員其重要性，增強護理人員的風險管理意識，和其他科室比較來說，急診科應該是醫(yī)院里比較忙碌的科室之一，并且因為病人的病情都比較危機，需要立刻做出處理，所以在急診科工作，專業(yè)知識能力一定要夠硬夠扎實。醫(yī)院管理人員還要對急診科的護理人員定期做培訓，提升其專業(yè)知識。

1.3觀察指標

通過我們醫(yī)院自己設計模擬問卷關于病人滿意程度以及舒適度，將患者的舒適度和滿意程度進行評級，在每一項下面設置各種程度的選項。讓患者完成問卷，根據(jù)問卷調(diào)查情況，進行數(shù)據(jù)比較分析。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者不良護理事件對比

在對兩組患者采用不同的治療方案后，觀察組患者不良護理事件發(fā)生率為（ 1/50） 2.00%，明顯低于對照組患者不良護理事件發(fā)生率（ 9/50） 18.0%，具體見表1。

2.2兩組患者對護理質(zhì)量與滿意度評分比較

觀察組患者本次護理質(zhì)量以及護理滿意度評分均明顯高于對照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體見表2。

3? 討論

相比較于其他科室，急診科算是醫(yī)院里比較忙碌的科室之一，并且因為來的病人的病情都比較危機，需要護理人員立刻做出處理，保證急救的高效性與時效性，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務?？傊?，風險管理是現(xiàn)在醫(yī)院急診科所需要的，通過本實驗研究也發(fā)現(xiàn)風險管理在急診科的臨床價值更高，更有效果，臨床上可以大規(guī)模的應用，具有非常重要的意義。

參考文獻

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