劉文玲

【摘要】目的：研究中醫(yī)護理促進初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊的效果。方法：選取2019年1月—2019年10月期間79例初產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，把研究對象劃分A組（n=39，常規(guī)護理）和B組（n=40，中醫(yī)護理）比較兩組子宮復舊效果、護理滿意度。結(jié)果：B組患者惡露持續(xù)時間、子宮納入骨盆時間、子宮復舊時間均短于A組;B組患者護理滿意度高于A組，兩組之間比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)婦中應(yīng)用中醫(yī)護理，能夠達到良好的子宮復舊效果，提高患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;初產(chǎn)婦;子宮復舊;滿意度

【中圖分類號】R248.3? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.120

子宮復舊指娩出胎盤后子宮于6周左右恢復正常狀態(tài)。當前，引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)人數(shù)逐年增多，子宮復舊不良情況時有發(fā)生，嚴重危害產(chǎn)婦及新生兒健康[1]。依據(jù)初產(chǎn)婦特點，加強產(chǎn)后護理，使子宮盡快恢復到原本狀態(tài)。當前，中醫(yī)護理逐漸替代常規(guī)護理在臨床應(yīng)用，實施效果好。本研究選取病例簡要探討中醫(yī)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊的影響。陳述如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗時間2019年1月至2019年10月，實驗對象79例初產(chǎn)婦。通過隨機數(shù)字表法，將研究對象劃分A組39例和B組40例。A組年齡范圍21-38歲，平均（29.52±3.12）歲;孕周37-41周，平均（39.38±2.17）周。B組年齡最小者22歲，年齡最大者40歲，平均（31.42±2.95）歲;孕周38-42周，平均（40.25±3.31）周。兩組基線材料（性別、年齡、孕周）差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

A組采用常規(guī)護理，加強生命體征監(jiān)測，觀察陰道出血、惡露情況，對宮底高度、子宮硬度、局部壓痛情況進行檢查，從生活、飲食等方面為產(chǎn)婦提供護理指導。B組實施中醫(yī)護理，如下：腹部熱敷：選250g艾葉，切碎，用紗布包裹隔水蒸20min，待冷卻至適宜溫度，熱敷產(chǎn)婦下腹部，每天1次，單次20min，共計5d;艾灸神闕穴：選取適宜長度艾灸條，借助艾灸器具，選神闕穴艾灸，每天1次，每次20min，連續(xù)5d;穴位按摩：護理期間，適當按摩產(chǎn)婦足三里穴、合谷穴、內(nèi)庭穴等;情志護理：在護理工作中，主動與產(chǎn)婦溝通交流，向產(chǎn)婦普及子宮復舊知識、注意事項，使其始終保持積極、樂觀的心態(tài)，積極配合臨床護理工作。

1.3觀察指標

1.3.1子宮復舊效果：記錄兩組惡露持續(xù)時間、子宮納入骨盆時間、子宮復舊時間。

1.3.2護理滿意度：邀請患者關(guān)注醫(yī)院微信公眾號，在線填寫滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)含護理內(nèi)容、護理態(tài)度、護理方法，共計100分，劃分非常滿意（90-100分）、比較滿意（60-89分）、不滿意（60分以下）。滿意度即用百分數(shù)表示非常滿意與比較滿意之和。

1.4統(tǒng)計學處理

篩選實驗數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學工具（版本：選SPSS23.0）讀取。子宮復舊效果屬于計量資料范疇，呈現(xiàn)形式（x±s），驗證方式t;護理滿意度作為計數(shù)資料，采用（n，%）表示，x2檢驗。P<0.05提示實驗數(shù)據(jù)有顯著差異。

2? ?結(jié)果

2.1兩組子宮復舊效果比較

B組患者惡露持續(xù)時間、子宮納入骨盆時間、子宮復舊時間均比A組短，兩組之間比較差別明顯（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

B組患者護理滿意度顯著比A組高，比較組間數(shù)據(jù)有明顯差別（P<0.05）。具體見表2

3? 討論

初產(chǎn)婦娩出胎兒后，其宮體肌纖維、子宮內(nèi)膜會自行修復，通常恢復時間為6周[2]。子宮復舊不良患者常見癥狀包括腹痛、下腹墜脹、血性惡露等，嚴重者還會造成子宮大量出血，影響乳汁正常分泌，危害新生兒及產(chǎn)婦健康[3-4]。故而，臨床上，應(yīng)加強護理干預(yù)，促進子宮復舊，使不良情況得到有效控制。

初次分娩后，產(chǎn)婦身體虛弱，表現(xiàn)為多瘀、多寒，需秉承“補氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通脈”治療原則[5]。該過程中，發(fā)揮中醫(yī)護理作用，通過熱敷腹部、艾灸神闕穴等方式，達到溫經(jīng)散寒、化瘀止血效果，而穴位按摩、情志護理作用在于促進產(chǎn)婦泌乳，能夠使其始終保持積極、樂觀的心態(tài)，這對子宮復舊非常有利。結(jié)果提示，B組患者惡露持續(xù)時間、子宮納入骨盆時間、子宮復舊時間均比A組短;B組患者護理滿意度為95.00%，高于A組的76.92%，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），提示在初產(chǎn)婦中應(yīng)用中醫(yī)護理，臨床效果顯著，惡露持續(xù)、子宮納入骨盆、子宮復舊時間明顯縮短，患者及家屬對本次護理工作非常滿意。

綜上，優(yōu)選中醫(yī)護理應(yīng)用到初產(chǎn)婦中，能夠促進子宮復舊，其護理滿意度高，說明該護理方式有效性強，值得臨床推廣。然而，受限于實驗時間、樣本數(shù)量，以至于結(jié)果普遍性有所缺失，未來一段時間，將擴充樣本數(shù)，再次開展同類研究，使實驗結(jié)果更加科學、準確。

參考文獻：

[1]周小衛(wèi)，鮮艷.研究產(chǎn)后康復治療對剖宮產(chǎn)后乳汁分泌、子宮復舊的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（2）：161-161.

[2]趙愛梅，盧莉紅.護理干預(yù)促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復和泌乳的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017， 3（3）：46-48.

[3]朱紅.五加生化膠囊聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后子宮復舊不全50例[J].河南中醫(yī)，2016，36（9）：1623-1625.

[4]王璐，張冬梅.探討愈宮湯用于剖宮產(chǎn)后子宮復舊不良的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：271-272.

[5]王文娟，寇琳.產(chǎn)后康撫按摩對產(chǎn)后乳房疏通及子宮復舊的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：122-124.