劉俊

【中圖分類號】R541.4? ? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.075

冠心病作為當前危害人們身體健康的一個十分常見疾病，大多發(fā)生在四十歲以上群體，但是近幾年以來發(fā)病逐漸表現(xiàn)出年輕化趨勢，一旦患有冠心病，會給我們身體造成極大的危害，所以需要及時進行治療，合理控制病情發(fā)展，防止不良情況發(fā)生，從而確保自身身體健康，對此，下面我們就一起來了解冠心病的危害與治療。

1? 冠心病是怎么回事？

冠心病在臨床中全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于一種慢性疾病，主要是因為多個因素影響作用下促使冠狀動脈狹窄，從而引發(fā)心肌缺血等一系列癥狀疾病，簡單來說，冠心病其實就是冠狀動脈狹窄引發(fā)的綜合征[1]。通常情況下，冠心病不會表現(xiàn)住顯著癥狀，但在時間不斷推移下，病情會逐漸發(fā)展加重，這時患者會表現(xiàn)出相應癥狀，大多數(shù)患者會出現(xiàn)活動耐量降低或者無法活動現(xiàn)象，或者是當進行一定程度活動后，出現(xiàn)胸悶、胸疼與氣短等癥狀，得到合理休息后緩解，甚至個別嚴重患者還可能出現(xiàn)心律失常與心功能不全等情況。

2? 冠心病危害有多大？

冠心病危害極大，主要從以下幾個方面了解：（1）對生活質(zhì)量造成影響，當患有冠心病后，身體會長期受到冠狀動脈缺血影響，所以可能會導致遠端下游相應灌注區(qū)域發(fā)生心肌缺血，所以造成患者活動受限，甚至可能無法進行活動，也可能在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛，給日常生活帶來極大影響。（2）造成心功能不全危害，當身體處在長期持續(xù)心肌缺血狀態(tài)下時，極有可能會引發(fā)缺血性心肌病，心肌重構(gòu)，心臟擴大，可能會導致心臟泵功能逐漸衰竭，最終導致患者進行相關活動后出現(xiàn)氣喘與氣短等癥狀，同時還可能會伴有下肢水腫、胃腸道淤血等右心功能不全癥狀，左心功能不全則表現(xiàn)出無法平臥與氣喘。（3）心律失常，心律失常作為冠心病較為常見的一個并發(fā)癥，病情較輕患者一般會出現(xiàn)早搏、室早或者房早癥狀，病情嚴重者則會出現(xiàn)室速、房顫甚至心臟驟停癥狀，是導致患者死亡的一個高危因素。（4）急性心肌梗死，當冠心病病程時間較長時，盡管合理服用藥物，也可能存在病情難以控制情況，如果沒有及時服用藥物控制，病情快速發(fā)展下，可能會導致急性心肌梗死出現(xiàn)，這也是大家較為了解或者聽說過的一個類型，在冠脈狹窄基礎上，斑塊一旦發(fā)生破裂，則會促使血小板快速聚集，這時血管管腔會出現(xiàn)急性閉塞，也就是心肌梗死，最終可能導致患者死亡，這也是冠心病一個嚴重危害。（5）猝死，當冠脈狹窄越來越嚴重或者出現(xiàn)阻塞時，會引發(fā)心肌急性缺血，導致局部電生理紊亂，十分嚴重時可能會造成心臟驟停，也就是導致患者心源性猝死，危害極大。

3? 冠心病如何治療？

臨床中針對冠心病治療主要分為藥物治療與手術治療，以藥物治療來說，現(xiàn)階段應用在疾病治療的藥物有許多種，例如：（1）硝酸酯類藥物，常見的有硝酸甘油與長效硝酸甘油制劑等，該藥物可以穩(wěn)定患者心絞痛癥狀，改善臨床癥狀。（2）抗血栓藥物，常見的有阿司匹林、氯吡格雷等藥物，這類藥物可以對血小板進行合理抑制，預防血栓形成，從而避免血管發(fā)生堵塞，通?；颊咝枰L期堅持服用。（3）纖溶藥物，常見的有尿激酶、纖溶酶原激活劑等，該類藥物可以對冠脈閉塞處已經(jīng)形成的血栓進行溶解，促使血管再次開通，恢復正常血流[2]。（4）β-受體阻滯劑與鈣通道阻斷劑，前者具有抗心絞痛作用，并且可以在一定程度上預防心律失常，常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等;后者常見藥物有維拉帕米與氨氯地平等，可以治療穩(wěn)定型心絞痛與冠脈痙攣引發(fā)的心絞痛。（5）調(diào)脂藥物，常用有辛伐他汀、洛伐他汀等，通過服用這類藥物可以降低低密度脂蛋白膽固醇。

以手術治療來說，現(xiàn)階段主要有兩種術式，分別是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療與冠狀動脈旁路移植術，其中經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可以幫助狹窄管腔進行擴張，并改善血流情況，同時可以預防再狹窄發(fā)生。而冠狀動脈旁路移植術則可以恢復患者心肌血流灌注，減輕胸痛與局部缺血情況，促使生活質(zhì)量得到改善，延長患者生命時間[3]。

除此之外，中醫(yī)治療也是冠心病治療的一個手段，中醫(yī)學普遍認為冠心病為奪虛標實，其中血瘀、痰濕、氣滯、寒凝等為主要標實，氣虛、陰虛為本虛，所以中醫(yī)治療冠心病方法有以下幾種：（1）活血化瘀法，適合應用在各個因素影響而導致血瘀證患者，由于血瘀和冠心病有著緊密聯(lián)系，所以活血化瘀法中醫(yī)治療可以取得顯著效果。（2）芳香溫通法，中醫(yī)普遍認為人體氣血運行正常和寒熱有著緊密聯(lián)系，血遇寒則凝，遇熱則通，因為冠心病主要是寒氣客于心脈，脈絡蜷縮絀急，血氣無法流通而引發(fā)，所以采用芳香溫通法治療可以有助于氣血流通，改善疼痛，適合應用在冠心病寒凝血脈，尤其是冠狀動脈痙攣與心絞痛發(fā)作時治療。（3）調(diào)理脾胃法，通過調(diào)理脾胃，可以提高機體運化痰濕功能，確保氣血充足，從而溫養(yǎng)心脈，適合應用在冠心病緩解期治療。（4）益氣養(yǎng)陰法，經(jīng)過相關臨床觀察發(fā)現(xiàn)，冠心病不同程度存在氣陰不足的情況，近幾年以來，應用益氣養(yǎng)陰法治療冠心病，取得了較大進展，適合應用在冠心病氣陰兩虛者。

參考文獻：

[1]李莉. 探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病患者的臨床療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（028）：53.

[2]盧立恒. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛不穩(wěn)定型療效研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 007（024）：80，89.

[3]劉麗萍. 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛應用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 006（017）：1-2，4.