田琴

【中圖分類號】R777.41 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.021

斗雞眼想必大家都不陌生，這一種情況是斜視所造成的。除此之外還會有外斜視，上斜視和下斜視等情況斜視，不僅給人的外觀帶來了影響，還會給眼部帶來危害，很多家長認為斜視孩子眼睛沒有發(fā)育好，年齡太小了，隨著孩子年齡增長，斜視的癥狀就會緩解，其實斜視這種情況一定要早診斷，早治療。如果沒有及時矯正，錯過了最佳治療期，會給孩子帶來難以挽回的傷害。那斜視究竟是怎么一種情況？是什么原因所造成的？又該如何治療呢？這些情況讓我們一在文章里面尋找答案吧！

1? 斜視的癥狀和危害知多少？

正常人兩側的眼球運動是非常協(xié)調的，眼睛外部肌肉的力量也是互相配合的。如果兩個眼睛中的運動中樞受到其他因素影響，讓眼球間的運動配合失去協(xié)調，正常眼位發(fā)生了改變，都被稱之為是斜視。臨床上將斜視分為了隱性斜視和顯性斜視兩大類。

斜視患者的突出表現(xiàn)就是眼位偏斜，最常見的就是以內斜視為代表的斗雞眼。還有外斜視和垂直斜視，這兩種情況比較少見。斜視的患者會出現(xiàn)視力下降的情況，斜視患者還會有畏光表現(xiàn)，這類畏光主要以外斜視患者最為多見，很多外斜視患者在外出遇到陽光時，總喜歡閉著眼睛。斜視給患者帶來的不僅是外貌上的改變，讓人們感覺異常奇怪，還會影響患者的視力，例如先天性眼外肌發(fā)育不良所造成的斜視，因為眼睛斜視讓患者無法正常地注視他人，久而久之，視力也會受到影響，還有屈光參差導致的斜視患者，兩個眼睛的屈光度數(shù)相差較大，度數(shù)較高的眼睛往往不用，這樣不用眼睛，斜視的角度會越來越大，斜視程度越來越深。屈光不正是因為患者雙眼的屈光程度相等或接近，沒有明顯的數(shù)據(jù)差異，這時候表現(xiàn)出來的狀況就是雙眼交替性斜視。

2? 造成斜視的原因有哪些？

造成斜視的原因是多種多樣的，它既包括了先天因素，也有后天因素影響。先天因素就是孩子出生后即發(fā)生的斜視，這大多是因為合并或不合并的中樞發(fā)育異常，眼部肌肉和筋膜等發(fā)育異常所導致的遺傳因素也是常見因素。有大約25%的兒童斜視都是因為遺傳所導致的，還有嬰幼兒在生產過程中遇到了難產和產鉗助產等原因會對眼睛造成傷害。這些先天因素讓支配眼球的神經肌肉發(fā)生異常，導致眼球無法正常轉動，然后形成斜視。然后就是后天因素，后天因素主要圍繞著成人斜視來講，是因為出現(xiàn)了全身性疾病導致的，例如神經系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、內分泌異常、五官科疾病、腦創(chuàng)傷和眼外傷等情況。

3? 發(fā)現(xiàn)斜視后應該如何治療？

跟著前文了解到了斜視的癥狀和帶來的嚴重危害，了解了斜視的原因，那么大家最關心的問題就是出現(xiàn)斜視后應該如何治療了？斜視在治療時要圍繞早診斷早治療的原則，減少斜視給患者帶來的危害，然后通過手術和非手術的療法，讓患者在術后獲得滿意的效果。

3.1早發(fā)現(xiàn)早治療

要想有效治療斜視，一定要在兒童期展開治療，同時發(fā)現(xiàn)孩子斜視癥狀越早，治療的年齡越小，取得效果就越好，很多患者擔心孩子年齡太小，無法接受專業(yè)的治療，想等著孩子年齡長大后再治療，這樣會讓孩子失去良好的手術機會。但是也有一些家長看到孩子斜視后，想著讓孩子盡早動手術，這兩種做法想法都是非常不對的，視力基本正?；騼裳垡暳ζ胶馐切g前的重要條件。所以面對斜視的孩子，發(fā)現(xiàn)后要先治療弱視或者先戴眼鏡觀察眼部情況，再為后期的手術創(chuàng)造合適的時間。

3.2針對性要記牢

兒童斜視和成人斜視對應的病因不同，所以在治療時也有一定的針對性。面對兒童斜視，一定要帶孩子盡快到醫(yī)院接受專業(yè)診斷治療，立體視的發(fā)育是從孩子三個月開始啟動到兩歲發(fā)展的高峰，五歲時已經基本接近成熟了，如果孩子出生就有斜視，就需要帶孩子及時就診，如果超過五歲才開始治療，那么孩子再也沒有機會恢復正常的立體視覺功能了。成人的斜視和全身性疾病有密切關聯(lián)，例如甲亢糖尿病高血壓顱內腫瘤鼻咽癌頭外傷等，面對成人斜視的癥狀，一定要盡快地做好全身疾病的排查，這樣的對癥治療才能夠讓兒童斜視患者和成人斜視患者接受到專業(yè)的治療。

3.3方法一定選擇好

當前治療斜視患者中，用到的方法主要有手術療法和非手術療法，手術的方式是通過調節(jié)眼外肌肉強度和附著點的位置幫助斜眼的癥狀恢復，而非手術療法則是通過佩戴眼鏡和視功能訓練等方法恢復雙眼單視功能，讓眼位恢復正常。但是在當前的臨床斜視患者中，只有很少部分的斜視患者能夠借助非手術療法讓眼睛逐漸恢復，大部分的患者需要借助手術來矯正，但斜視種類繁多，究竟選擇哪一種手術方式？需要醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況進行選擇。在手術治療中，斜視治療年齡越小，治療效果越好，手術時機以六到七歲前為最佳，術后通過雙眼視訓練可以增強保持穩(wěn)定立體視功能。斜視手術不可怕，只是通過眼外肌的加強或減弱，不涉及到視覺神經，手術切口處在球角膜上，既不會進入眼球，也不切開皮膚，所以手術不會影響視力，也不會造成皮膚疤痕。術后眼結膜局部充血會被很快吸收，大部分的斜視患者只要根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)指導，反復檢查設計合理手術方案，一次手術即可成功。術后定期復診，鞏固療效，做好必要的功能訓練，就能夠達到治愈斜視的最佳效果。