李少彥

【摘要】目的：分析對脛骨平臺骨折患者采用多元化康復護理模式干預的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組則聯(lián)合應用多元化康復護理模式干預。結果：2組護理前Lysholm膝關節(jié)功能評分較低P>0.05，護理后觀察組的Lysholm膝關節(jié)功能評分高于對照組P<0.05;護理前2組SF-36生活質(zhì)量評分對比P>0.05，護理后觀察組SF-36生活質(zhì)量評分高于對照組P<0.05。結論：對于脛骨平臺骨折患者給予多元化康復護理模式干預可有效促進其膝關節(jié)功能恢復并改善其生活質(zhì)量。

【關鍵詞】脛骨平臺骨折;多元化康復護理模式;膝關節(jié)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.137

脛骨平臺骨折多是由于外力暴擊所引起，且患者的創(chuàng)傷情況較為嚴重，多數(shù)合并軟組織以及韌帶受損，使得病情狀況進一步加重，患者在手術后積極地進行康復功能鍛煉是促進關節(jié)功能恢復的重要環(huán)節(jié)。所以做好患者的科學護理服務提升其康復鍛煉依從性，改善患者的身心狀態(tài)至關重要[1]。以下將分析為脛骨平臺骨折患者提供多元化康復護理模式干預在促使其膝關節(jié)功能恢復以及改善生活質(zhì)量的護理效果。

1? 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院74例脛骨平臺骨折患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡23～67歲，均值為（40.5±1.3）歲。對照組：37例，男19例/女18例：年齡22～68歲，均值為（40.6±1.2）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如用藥護理，圍手術期口頭健康知識宣教以及術后的活動指導和注意事項講解等;觀察組則聯(lián)合應用多元化康復護理模式干預，方法為：（1）多元化健康宣教：通過現(xiàn)場示范、發(fā)放相關資料、為患者播放視頻以及進行護患語言溝通等開展多元化的健康宣教，就骨折疾病和手術康復鍛煉的知識做細致的講解。創(chuàng)建微信交流群，并在群內(nèi)利用文字、視頻以及圖片等多種方式與患者保持溝通，并給予康復功能鍛煉以及日常護理知識講解，全面提升患者的認知水平和依從性;（2）多元化功能訓練指導：充分結合患者術后康復情況制定符合實際的功能鍛煉方案，在術后早期主要以被動活動為主，同時配合局部按摩改善血液循環(huán)。之后逐步過渡到主動活動以及負重行走活動，患者功能鍛煉中遵循循序漸進的原則，逐步改善患者的膝關節(jié)功能。在患者完成關節(jié)局部屈伸練習、抗阻力練習、下床行走練習后，還可逐步增加家務勞動和適當?shù)捏w育活動，如體操、散步以及游泳等;（3）多元化生活護理：充分結合患者的飲食喜好、年齡、病情等，為其制定個性化的日常營養(yǎng)食譜，鼓勵患者增加豆類、奶類、綠色果蔬以及動物瘦肉等攝入，幫助患者培養(yǎng)優(yōu)良的日常飲食習慣，鼓勵患者適當進行戶外活動，從而改善身體機能并促進鈣質(zhì)吸收;（4）多元化心理疏導：通過加強護患溝通，了解并評估患者不同階段的心理狀態(tài)，及時給予心理疏導，指導患者利用呼吸調(diào)節(jié)法、注意力轉(zhuǎn)移法以及肌肉松弛法等加強自我情緒狀態(tài)管理。為患者列舉成功治療案例，從而使其盡快樹立康復信心，引導家屬給予患者關懷幫助，進一步緩解其心理壓力。

1.3評價標準

（1）2組患者護理前和護理3個月末進行隨訪，應用Lysholm膝關節(jié)功能量表對2組患者術后膝關節(jié)功能的恢復情況測評，分數(shù)為0～100分，分數(shù)越高膝關節(jié)功能恢復情況越好。（2）利用SF-36量表對2組患者護理前后的生活質(zhì)量情況測評，分數(shù)為0～100分。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 Lysholm膝關節(jié)功能評分對比

2組護理前Lysholm膝關節(jié)功能評分較低P>0.05，護理后觀察組的Lysholm膝關節(jié)功能評分高于對照組P<0.05。

2.2? SF-36生活質(zhì)量評分對比

護理前觀察組SF-36生活質(zhì)量評分（60.01±2.18）分，對照組（60.03±2.16）分，2組SF-36生活質(zhì)量評分對比P>0.05;護理后觀察組SF-36生活質(zhì)量評分（86.59±6.97）分，對照組（71.63±5.03）分，觀察組SF-36生活質(zhì)量評分高于對照組P<0.05。

3? 討論

脛骨平臺骨折屬于常見的關節(jié)內(nèi)骨折，患者關節(jié)面塌陷或出現(xiàn)粉碎，目前對該類患者主要通過外科手術治療，從而促使骨折局部修復，為膝關節(jié)功能恢復奠定基礎[2]。運用多元化康復護理模式干預，結合患者的病情狀況為其制定全方位以及個體化的護理服務措施，從而確保護理服務的優(yōu)質(zhì)性、針對性以及全面性[3]。本次比較結果表明，觀察組在護理后隨訪末期膝關節(jié)功能量表評分以及生活質(zhì)量評分均高于對照組。提示，該護理模式的運用有助于提升脛骨平臺骨折患者的臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，對于脛骨平臺骨折患者給予多元化康復護理模式干預可有效促進其膝關節(jié)功能恢復并改善其生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王曉艷，邢京禹，王曉輝.多元化康復模式的護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節(jié)功能恢復的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（1）：33-35.

[2]高雅杰.基于多元化康復模式的護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節(jié)功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥. 2018（01）.

[3]嚴前琳，陳洪波.多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的應用效果分析[J]. 中國全科醫(yī)學. 2015（08）.