朱鵬濤

【摘要】目的：分析補(bǔ)腎活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2019年1月至2020年1月期間收治的100例患者納入本次研究，患者均主因血瘀所致的疼痛來(lái)診，對(duì)照組50例患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組采取行補(bǔ)腎活血化瘀法辨證治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效例數(shù)顯著高于對(duì)照組，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間P<0.05。結(jié)論：補(bǔ)腎活血化瘀法用于治療疼痛與西醫(yī)常規(guī)治療方法比較，在療效上存在顯著的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎活血化瘀法;西醫(yī)療法;中醫(yī)療法;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

早在20世紀(jì) 90 年代，我國(guó)就有中醫(yī)方面的學(xué)者提出了“腎虛血瘀導(dǎo)致衰老”的學(xué)術(shù)理論，認(rèn)為“腎虛血瘀”是導(dǎo)致人的衰老的主要原因之一?！吧硇匝觥硇阅I虛血瘀”“隱潛性腎虛血瘀證…‘老年性腎虛綜合征”均被認(rèn)為是影響人體健康的主要因素，腎虛為本，血瘀為標(biāo)，中醫(yī)學(xué)理論當(dāng)中，認(rèn)為腎虛和血瘀證之間具有相互依存相互影響的關(guān)系。腎精虧虛可致化生陽(yáng)氣無(wú)源，無(wú)力溫煦、激發(fā)、推動(dòng)臟氣，精不化血或陰血不充可致陰虧血少，四肢百骸失其濡養(yǎng)，血失流暢，脈道澀滯乃至血瘀，因此，現(xiàn)在的臨床實(shí)踐當(dāng)中，補(bǔ)腎活血化瘀法用于中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療具有較好的臨床效果，我院為了提升中醫(yī)內(nèi)科的治療效果，運(yùn)用了補(bǔ)腎活血化瘀法相關(guān)的方劑，取得了較好的實(shí)際效果，現(xiàn)將研究情況進(jìn)行報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

血瘀證患者100例作為本次研究的所有對(duì)象，隨機(jī)將患者分成實(shí)驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例，患者平均年齡為（42.78±4.29）歲，平均病程為（11.45±3.83）個(gè)月，患者的主要表現(xiàn)有腹痛、頭痛以及四肢酸痛等，兩組患者在病程、年齡、病情等方面無(wú)顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)診斷，確認(rèn)為腎虛血瘀證引起的癥狀，具有中醫(yī)治療的可行性。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者、對(duì)中醫(yī)治療方法存在過(guò)敏反應(yīng)或者存在精神障礙的患者均不屬于本次研究范圍。將本次研究的主要內(nèi)容和操作方法如實(shí)告知參與研究的患者，患者均表示完全理解研究的目的和方法，并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。將研究資料上報(bào)至我院倫理委員會(huì)，經(jīng)過(guò)審核后獲得批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組50例患者采取西醫(yī)常規(guī)治療，針對(duì)患者的臨床癥狀以及病因給予鎮(zhèn)痛、抗感染等對(duì)應(yīng)治療。實(shí)驗(yàn)組患者采取中醫(yī)補(bǔ)腎活血化瘀療法，具體治療方法如下：

1.2.1腹痛治療

腹痛患者的主要病因是瘀血內(nèi)停、氣機(jī)阻滯，在中醫(yī)治療當(dāng)中，主要用少腹逐瘀湯加小茴香、補(bǔ)骨脂活血化瘀。

1.2.2胃脘痛治療

胃脘痛患者脈澀、舌質(zhì)紫暗，疼痛位置固定，主要由瘀停絡(luò)導(dǎo)致，應(yīng)用失笑散合丹參飲加肉桂通絡(luò)化瘀、理氣和胃。

1.2.3頭痛治療

患者主要表現(xiàn)為：頭痛、眩暈、腰膝酸軟、心悸、失眠，耳鳴健忘，屬于肝腎虧虛，血絡(luò)瘀阻型，給予滋腎柔肝湯加丹參，滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀通絡(luò)。

1.2.4心悸治療

患者因血瘀阻滯心脈、心失所養(yǎng)引起心悸，主要表現(xiàn)為胸悶不舒、唇頰青紫，臨床可用炙甘草湯加赤芍、川芎、丹參組方活血化瘀。

1.2.5胸痹治療

患者脈象弦澀、舌苔薄，疼痛牽連后背、肩部合并胸悶，應(yīng)用參芪冠心湯（方藥組成：淫羊藿、桂枝、黃芪、人參、麥冬、五味子、丹參、赤芍、川芎、紅花、當(dāng)歸）通脈止痛、活血化瘀。

1.3觀察指標(biāo)

患者的臨床癥狀完全消失，則認(rèn)定為臨床治愈，如果患者經(jīng)過(guò)治療后，癥狀明顯改善，但仍然存在不適感，則判定為治療有效，經(jīng)過(guò)治療后，患者的不適表現(xiàn)有所加重或者癥狀變化不明顯，均認(rèn)定為治療無(wú)效。有效例數(shù)=治愈例數(shù)+顯效例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲數(shù)據(jù)輸入SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;等級(jí)資料用頻數(shù)來(lái)表示，兩組間采用z檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者采用不同治療方法治療后，治療有效的例數(shù)存在較為顯著的差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表：

3 討論

補(bǔ)腎活血化瘀法是對(duì)瘀血證的治療而言，擁有較多優(yōu)點(diǎn)，主要表現(xiàn)為：療效徹底復(fù)發(fā)率低，臨床中瘀血是血液運(yùn)行不暢，在血液循環(huán)障礙的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)諸多不適癥狀，因此，有必要運(yùn)用中醫(yī)的治療手段及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，中醫(yī)補(bǔ)腎活血化瘀法可以結(jié)合患者臨床癥狀、 瘀血位置、體質(zhì)特征進(jìn)行個(gè)體化的治療，在用藥上可以隨癥加減，根據(jù)患者的疼痛部位，適當(dāng)調(diào)整用藥的種類(lèi)和劑量，補(bǔ)腎活血化瘀法主要具有補(bǔ)腎、通陽(yáng)、益氣通脈、活血、消腫、祛瘀等功效，在方劑組成方面，用藥的靈活性強(qiáng)，對(duì)于滿(mǎn)足患者的個(gè)體化治療需要尤為有利。本次研究數(shù)據(jù)顯示不同疾病患者在經(jīng)過(guò)治療后，部分患者的疾病得到了一定程度的改善，但常規(guī)西醫(yī)治療與補(bǔ)腎活血化瘀療法的有效例數(shù)之間存在顯著差異，有效率高于常規(guī)西藥治療患者。補(bǔ)腎活血化瘀療法的方劑組成更加科學(xué)，規(guī)避了單純活血化瘀治療后的耗氣傷陰風(fēng)險(xiǎn)，有助于減少傳統(tǒng)用藥方案帶來(lái)的不良反應(yīng)，秉承攻補(bǔ)兼施原則，在不同疾病的干預(yù)當(dāng)中，必須采用不同的用藥思路，例如，氣血虛弱者需采取補(bǔ)血、補(bǔ)氣的治療方法，對(duì)于寒邪者應(yīng)采取散寒補(bǔ)陽(yáng)的治療方法，要依據(jù)患者不同的部位淤血癥狀，采用不同的治療方法進(jìn)行活血化瘀促進(jìn)血液的流通，起到消瘀散結(jié)、脈助通暢的治療效果。

綜上所述，中醫(yī)補(bǔ)腎活血化瘀法與常規(guī)西醫(yī)相比較而言，在療效和用藥安全性方面均具有顯著優(yōu)勢(shì)。

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