邢涓,甄希,馬然,張娜,王艷

【摘要】目的：探究溫經(jīng)化瘀解毒法治療寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經(jīng)臨床療效。方法：抽選出本院收治的寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經(jīng)患者80例（患者入院時(shí)間為：2019年6月～2020年6月），將80例患者以雙色球法分成對(duì)照組與觀察組，前者給予西藥治療，后者采取溫經(jīng)化瘀解毒法治療，對(duì)比臨床療效、治療前后疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經(jīng)患者經(jīng)過(guò)治療后總有效率高于對(duì)照組，治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經(jīng)患者采取溫經(jīng)化瘀解毒法治療能夠及時(shí)改善患者臨床癥狀，提升患者治療效果，應(yīng)用價(jià)值令人滿(mǎn)意。

【關(guān)鍵詞】溫經(jīng)化瘀解毒法;寒凝血瘀型;子宮腺肌病;痛經(jīng);臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.113 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

子宮腺肌病屬于女性人群常見(jiàn)的婦科疾病之一，該疾病主要是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入患者中子宮肌層形成彌漫性或者局限性病變，常見(jiàn)于40歲經(jīng)產(chǎn)婦人群，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的痛經(jīng)，患者表現(xiàn)出小腹疼痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)暈厥[1]。近年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)明顯增多，導(dǎo)致子宮腺肌病痛經(jīng)發(fā)病率升高，臨床上根據(jù)患者實(shí)際情況，包括年齡、癥狀、生育要求等選擇合適方式治療。常規(guī)西藥治療雖然有效但是無(wú)法完全根除病因，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。隨著中醫(yī)藥研究不斷深入，采取中藥治療子宮腺肌病痛經(jīng)逐漸取得令人滿(mǎn)意的效果，本文中對(duì)本院收治的80例患者臨床資料進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1資料

納入本院80例患者作為研究對(duì)象，入院時(shí)間為：2019年6月～2020年6月，以雙色球法將80例患者分為對(duì)照組與觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均對(duì)本次研究知情且簽署同意書(shū)，80例患者均符合西醫(yī)子宮腺肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)中醫(yī)論證診斷確診寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經(jīng)，患者臨床表現(xiàn)為小腹疼痛、經(jīng)量正?；蜉^少、面色青白等。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性痛經(jīng)患者、中醫(yī)辨證為氣滯血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱等，合并患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能障礙、造血系統(tǒng)疾病、精神病史。80例患者均為女性，年齡范圍：43～55歲，平均：49.8±2.4歲;病程范圍：1個(gè)月～10個(gè)月，平均為：4.6±0.3個(gè)月。

對(duì)比2組患者的基本資料（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組子宮腺肌病痛經(jīng)患者中服用復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（規(guī)格：450mg*20片 片劑;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056948 ;生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）進(jìn)行治療，每天1片，每天三次，每次痛經(jīng)開(kāi)始后服用，直至疼痛消失，停止用藥。

觀察組在此基礎(chǔ)上加以溫經(jīng)化瘀解毒法進(jìn)行治療，方劑的主要成分包括：吳茱萸、桂枝、白花蛇舌草、當(dāng)歸、川芎、蒲黃、五靈脂、丹皮、赤芍、水蛭、沒(méi)藥、半夏、甘草等中藥材，在患者月經(jīng)期每天1劑，用水煎煮，分早晚2次口服，一次月經(jīng)期視為一個(gè)療程，患者共治療三個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較2組寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經(jīng)患者的臨床療效，臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定出療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無(wú)效，總有效率=100.00%-無(wú)效率。疼痛評(píng)分使用VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～10分，0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“（x±s）”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“X 2”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

觀察組痛經(jīng)患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05（見(jiàn)表1）。

觀察組痛經(jīng)患者治療后疼痛評(píng)分為：1.42±0.33分，低于對(duì)照組的3.04±0.77分，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05。

3 討論

寒凝血瘀型子宮腺肌病痛經(jīng)屬于常見(jiàn)的婦科疾病，患者會(huì)表現(xiàn)出經(jīng)期腹痛、按壓墜痛，對(duì)患者健康以及生活質(zhì)量均帶來(lái)極大的影響，中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀型痛經(jīng)的發(fā)生是因?yàn)榻?jīng)期感受寒邪，或者食物寒冷、刺激，寒客沖任，與血相搏，導(dǎo)致子宮氣滯血瘀，行氣失常，采用單純的西藥鎮(zhèn)痛治療雖然有效但是無(wú)法根除病因，患者下一次經(jīng)期時(shí)還會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，損害其身心健康[2-3]。

溫經(jīng)化瘀解毒法中含有：吳茱萸、桂枝、白花蛇舌草、當(dāng)歸、川芎、蒲黃、五靈脂等中藥材，其中五靈脂、蒲黃具有止血化瘀、鎮(zhèn)痛之效;當(dāng)歸具有調(diào)經(jīng)止痛、活血補(bǔ)血之效;川芎可以活血行氣、祛風(fēng)止痛，吳茱萸能夠溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)止痛。諸藥合用共奏祛瘀止痛、溫經(jīng)散寒的作用[4]。從現(xiàn)代藥理學(xué)出發(fā)，當(dāng)歸可以抑制血小板聚集，五靈脂可以改善心血管微循環(huán)，蒲黃能夠促進(jìn)血小板數(shù)目增加，達(dá)到良好的凝血效果[5]。使用溫經(jīng)化瘀解毒法治療子宮腺肌病可以有效根除病因，改善患者痛經(jīng)程度。

在本次研究中，子宮肌瘤腺肌病痛經(jīng)患者采取溫經(jīng)化瘀解毒法治療臨床療效顯著，能夠明顯緩解患者疼痛指標(biāo)，與對(duì)照組比較：P<0.05。

由上所述，溫經(jīng)化瘀解毒法在治療子宮腺肌病痛經(jīng)患者中臨床療效確切，通過(guò)中醫(yī)藥治療后可有效改善患者臨床癥狀，緩解患者病情，減輕患者病痛對(duì)其生活質(zhì)量的影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]于航，師偉，王怡斐，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的中醫(yī)藥治療子宮腺肌病用藥規(guī)律研究[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2020，22（1）：169-175.

[2]王瑾，劉艷芹，徐香杰，等.溫經(jīng)疏肝化瘀通絡(luò)法聯(lián)合針灸對(duì)氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者血清前列腺素和β-內(nèi)啡肽的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（2）：148-151.

[3]王瑾，劉艷芹，徐香杰，等.耳穴貼壓聯(lián)合溫經(jīng)疏肝化瘀通絡(luò)法治療原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2020，15（24）：3844-3848.

[4]王丹丹，王東梅，蔡平平，等.溫經(jīng)化瘀止痛法治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及其對(duì)T細(xì)胞亞群的調(diào)控機(jī)制[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2020，26（20）：94-99.

[5]王瑾，趙麗娜，吳珍，等.溫經(jīng)疏肝化瘀通絡(luò)法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者疼痛、生存質(zhì)量及相關(guān)炎性指標(biāo)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（32）：3543-3545，3553.