杭永寶

【關(guān)鍵詞】未成年人;心理健康;服務(wù)體系;區(qū)域?qū)嵺`

心理健康是影響未成年人成長的重要因素，構(gòu)建未成年人心理健康服務(wù)體系是一項系統(tǒng)工程。近年來，江蘇省常州市深入貫徹習近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的重要指示精神，堅持“五育”并舉，落實立德樹人根本任務(wù)，在省內(nèi)首創(chuàng)以“12345”為架構(gòu)的未成年人心理健康服務(wù)體系，實現(xiàn)了學(xué)校、家庭、醫(yī)院和政府部門整體聯(lián)動，教育、培訓(xùn)、咨詢、發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和轉(zhuǎn)介各環(huán)節(jié)“一體化”運轉(zhuǎn)的制度機制。

一、“1”個聯(lián)盟引領(lǐng)，實現(xiàn)全方位資源支持

2020年7月，常州市在全省率先成立未成年人心理健康服務(wù)聯(lián)盟。該聯(lián)盟由常州市文明辦、市教育局、市衛(wèi)健委聯(lián)合建立，實行“一個中心三家醫(yī)院”的運作模式。聯(lián)盟整合資源優(yōu)勢，提高了教育系統(tǒng)心理服務(wù)的專業(yè)化水平，進一步完善了未成年人心理危機發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和轉(zhuǎn)介一體化工作機制。

聯(lián)盟建立以來，依托醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)勢，強化社會聯(lián)動力量，為未成年人心理健康服務(wù)建立了綠色通道，形成了從宣傳教育到咨詢服務(wù)再到干預(yù)治療的“閉環(huán)”。市文明辦指導(dǎo)、支持、推進、督促聯(lián)盟開展各項未成年人心理健康教育活動，出臺保障全市未成年人心理健康教育工作的政策;市教育局對聯(lián)盟的各項工作實施組織指導(dǎo)與監(jiān)管，為聯(lián)盟成員提供培訓(xùn)，負責聯(lián)盟相關(guān)活動的推廣與宣傳，對聯(lián)盟工作成果進行轉(zhuǎn)化和輻射，提升社會效益;市衛(wèi)健委與未成年人成長指導(dǎo)中心建立轉(zhuǎn)介服務(wù)工作機制，開辟轉(zhuǎn)介綠色通道，發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)的資源優(yōu)勢，保障人員配置，為聯(lián)盟成員提供心理督導(dǎo)。

二、“2”級中心聯(lián)動，實現(xiàn)全覆蓋育人網(wǎng)絡(luò)

2019年，由市文明辦牽頭、教育部門負責、相關(guān)部門共同參與的市、區(qū)兩級未成年人成長指導(dǎo)中心建立。2020年，市政府預(yù)算投入560萬，對未成年人成長指導(dǎo)中心進行改造提升，配置并建設(shè)了未成年人心理健康服務(wù)中心、青果學(xué)生心理學(xué)院、青果父母學(xué)院（家庭教育課程研發(fā)與培訓(xùn)中心），面積達1600多平方米。

與此同時，“常州市心理合格學(xué)校”建設(shè)計劃提檔升級，形成了以市、區(qū)兩級未成年人成長指導(dǎo)中心為“智慧”樞紐，全市各中小學(xué)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為“行動”支架的一體化育人網(wǎng)絡(luò)，有效推進了心理健康教育優(yōu)質(zhì)師資、課程和項目共享共建，在全市95%以上中小學(xué)建成標準化心理輔導(dǎo)室。

三、“3”個平臺互補，實現(xiàn)全過程有效服務(wù)

1.開通未成年人成長指導(dǎo)心理熱線

2020年6月，常州市向社會公布“96111”“86617789”未成年人成長指導(dǎo)心理熱線，每晚6點至10點，面向全市中小學(xué)生、家長及學(xué)校提供免費公益心理咨詢服務(wù)。熱線電話公布以來，平均每小時電話呼叫6.75次，平均一次咨詢時長為26.7分鐘。從來訪對象看，家長或教師來電占83%，學(xué)生來電占17%;涉及初中生的咨詢來電最多，占比61%，涉及幼兒園及小學(xué)生、高中生咨詢的來電分別占24%、15%。從咨詢內(nèi)容來看，反映問題最多的是親子關(guān)系與家庭教育，其次是情緒不良和學(xué)習問題。

2.推進心理健康云平臺建設(shè)。

全市400所中小學(xué)校100%接入“青果·常開心”心理健康云平臺，可通過門戶網(wǎng)站和微信小程序?qū)崿F(xiàn)在線咨詢、心理普測、課程學(xué)習、云端放松等服務(wù)。云平臺同時試點以下三大功能：一是心理健康建檔，為有心理健康問題或傾向的學(xué)生科學(xué)建檔、準確記錄、動態(tài)關(guān)注;二是心理檔案學(xué)段轉(zhuǎn)接，在青少年升學(xué)時實行檔案隨人流轉(zhuǎn)，貫通學(xué)段和心理健康教師間的工作銜接;三是心理檔案信息專線共享，著力構(gòu)建家庭、學(xué)校、醫(yī)院等多方參與的青少年心理健康信息共享“專線”，對重點學(xué)生保持密切關(guān)注并及時介入干預(yù)。

3.升檔“空中少年宮”微信公眾號。

2020年疫情期間，升檔后的“空中少年宮”微信公眾號組織開展了中小學(xué)生防疫問卷，參與人數(shù)超過24萬人次。同時，市教育局成立“抗疫護心”中小學(xué)心理微課研發(fā)組，根據(jù)不同年段學(xué)生的問題和心理需要，設(shè)計制作并推出150節(jié)青少年心理健康和家庭教育系列微課，陸續(xù)在“空中少年宮”微信公眾號發(fā)布，豐富了學(xué)生的居家學(xué)習生活，提高了學(xué)生和家長的心理健康意識。系列微課總瀏覽人數(shù)6萬余人次，累計關(guān)注人數(shù)近18萬人，分享次數(shù)3萬余次。

四、“4”項機制保障，實現(xiàn)全員化工作格局

1.建立聯(lián)席會議制度。

為切實加強對未成年人心理健康教育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全完善協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的工作機制，常州市在全國率先建立未成年人心理健康教育工作聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議制度旨在貫徹落實國家、省、市關(guān)于未成年人心理健康教育工作的決策部署;研究擬訂未成年人心理健康教育工作的重大政策措施，向市政府提出建議;協(xié)調(diào)解決推進未成年人心理健康教育工作發(fā)展的重大問題;指導(dǎo)、督促、檢查未成年人心理健康教育各項工作。成員單位包括市委宣傳部、市委政法委、市文明辦、市教育局、市公安局、市衛(wèi)健委等17個單位和部門。

2.建立測評考核機制。

常州市將各地未成年人成長指導(dǎo)中心建設(shè)和學(xué)校心理健康教育工作納入轄市區(qū)黨委政府文明城市季度測評點評，納入轄市區(qū)履行教育職責考核評價和局屬單位綜合考核，完善心理健康教育考評機制，健全調(diào)查調(diào)研、自主發(fā)展、定期督導(dǎo)等制度，形成剛性保障。明確要求各級各類學(xué)校建立心理健康輔導(dǎo)室，配備專兼職心理健康教師，科學(xué)開展心理健康教育。

3.建立心理危機干預(yù)制度。

實行學(xué)生心理危機報告制度，構(gòu)建和完善學(xué)生高危人群的發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、轉(zhuǎn)介等一體化工作機制。班主任、任課教師、心理健康教師要樹立危機干預(yù)意識，在與家長溝通的過程中、與學(xué)生談心談話的過程中、個體心理輔導(dǎo)的過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在心理危機問題，應(yīng)及時識別、及時通知、及時轉(zhuǎn)介，同時應(yīng)在12小時內(nèi)將相關(guān)信息以書面形式報告校長室。精神專科醫(yī)院建立綠色通道，形成轉(zhuǎn)介服務(wù)工作機制。

4.建立心理健康預(yù)警機制。

建立全市中小學(xué)心理健康“班級—學(xué)?！鐣比夘A(yù)警機制，密切關(guān)注家長、教師、學(xué)生的心理狀態(tài)，做到底數(shù)清、情況明，及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理和轉(zhuǎn)介有心理疾病傾向的學(xué)生。

一級預(yù)警機制以學(xué)校教學(xué)班為單位，對患有抑郁等傾向的學(xué)生重點預(yù)警，進行力所能及的保護和干預(yù)。二級預(yù)警機制以學(xué)校為單位，對班級上報的患有抑郁等傾向的學(xué)生進行鑒別，將有重度心理障礙的學(xué)生及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。三級預(yù)警機制通過學(xué)校輻射至校外，由家庭、校間協(xié)作體、社區(qū)街道組成，經(jīng)常進行信息通報和反饋，及時發(fā)現(xiàn)并妥善處置有抑郁等傾向的學(xué)生。重視學(xué)生心理危機早期預(yù)警，對學(xué)生的心理狀況變化早發(fā)現(xiàn)、早通報、早評估、早治療、信息暢通、快速反應(yīng)，力爭將學(xué)生心理危機消除在萌芽狀態(tài)。

五、“5”支隊伍合力，實現(xiàn)全流程專業(yè)銜接

1.加強中小學(xué)心理健康專兼職教師配備。

2014年，市教育局印發(fā)《常州市學(xué)校學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心建設(shè)意見》，要求全市中小學(xué)校成立學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心，為學(xué)生提供心理健康指導(dǎo)。在實際運行過程中，各校一般以心理健康專兼職教師為核心成立心理調(diào)適導(dǎo)師團，對學(xué)生開展發(fā)展性指導(dǎo)和矯治性輔導(dǎo)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)和自我心理調(diào)適能力。為確保學(xué)生發(fā)展中心有序運行，市教育局規(guī)定，各校學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心要根據(jù)1∶500的師生比配備專兼職教師，其中至少有1名以上專職教師或心理健康教師;學(xué)校心理輔導(dǎo)室要固定開放時間，每天開放時間不少于2小時;學(xué)生在校期間每天均應(yīng)開放，課間、課后等非上課時間應(yīng)有一定時間向?qū)W生開放，并安排專兼職心理健康教師值班。

2.打造名班主任隊伍。

2018年起，常州市在全省首推中小學(xué)“名班主任”培育工程，制定了“師德高尚、理念先進、業(yè)務(wù)精湛、科研示范、協(xié)同育人、普遍認可”六大維度的評選標準，明確了骨干班主任、高級班主任、特級班主任成長路徑，定標—評選—培育—輻射—獎勵的管理機制極大地激發(fā)了班主任的工作內(nèi)驅(qū)力。同時，以名班主任為領(lǐng)銜人成立“名班主任工作室”，為班主任培育搭建平臺，較好地發(fā)揮了名班主任的傳幫帶效能。每年評選“龍城十佳班主任”，給予一次性專項獎勵2萬元/人。截至目前，全市已有340位名班主任、30位“龍城十佳班主任”，覆蓋各轄市區(qū)、各學(xué)段。班主任隊伍及其專業(yè)化水平的提升，為全市未成年人心理健康服務(wù)體系建設(shè)提供了堅實的人才支撐。

3.發(fā)揮醫(yī)療專家資源優(yōu)勢。

為充分發(fā)揮教育系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)的資源優(yōu)勢，聯(lián)合“常州市未成年人成長指導(dǎo)中心”“常州市第一人民醫(yī)院”“常州市德安醫(yī)院”“常州市904醫(yī)院”，組建了一支由高校及中小學(xué)心理健康教育專家、相關(guān)醫(yī)院心理科專家組成的心理健康教育服務(wù)“專家團隊”，其中包括首席督導(dǎo)師、4名特聘心理咨詢師專家組成員和20名特聘心理咨詢師?！皩＜覉F隊”面向常州市未成年人及學(xué)校開展心理健康教育、一對一心理咨詢和電話咨詢、心理危機干預(yù)與治療、心理健康教師培訓(xùn)等服務(wù)。

4.壯大志愿者服務(wù)隊伍。

依托龍城志愿服務(wù)平臺，招募有專長的醫(yī)生、大學(xué)生、企業(yè)職工等，參與到大型宣講、熱線接聽、特殊群體幫扶等公益性服務(wù)中，累計已注冊1萬余人。以專兼職心理健康教師為主、志愿者服務(wù)隊伍為輔，成立了從事公益類心理健康教育、心理咨詢、心病預(yù)防、心理治療的一站式專業(yè)隊伍。志愿者隊伍以“呵護青少年心理健康和發(fā)展”為目標，開展了“兒童心理素質(zhì)成長營”“藝術(shù)心靈成長營”“中學(xué)生生涯規(guī)劃”“考試，你好”等百場心理沙龍和團體心理輔導(dǎo)，幫助未成年人指引人生目標，尋找價值定位，開發(fā)生命潛能。

5.推動家庭教育師資隊伍建設(shè)。

打造百名“家庭教育指導(dǎo)師”團隊，組建常州市家庭教育培訓(xùn)導(dǎo)師（未成年人成長指導(dǎo)師）研修班。逐步制定相關(guān)專業(yè)標準及認證制度，打造以常州為基地的全省家庭教育導(dǎo)師培訓(xùn)基地，切實提升家庭教育能力，促進未成年人健康成長。市未成年人成長指導(dǎo)中心成立了10個家庭教育名師工作室，并制定了建設(shè)標準，形成近300人的家庭教育公益名師庫;成立了以6位心理專家領(lǐng)銜的心理健康專兼職教師“成長工作室”，不斷提升家庭教育師資隊伍專業(yè)度。

培養(yǎng)“完整的人”，實現(xiàn)人與自我、自然、社會和諧發(fā)展，是未成年人心理健康服務(wù)體系建設(shè)的艱巨使命。常州的地方實踐或試水或探路，其經(jīng)驗和成效值得關(guān)注，也期冀能在未來的改革創(chuàng)新中形成更多成熟的、有意義的做法。