天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800） 田海娃

急性腦梗死指的是在腦部血供中斷，導致腦組織壞死，對患者的負面?zhèn)Ψ浅４?，導致患者腦供血不足。從臨床實際情況來看，急性腦梗死的致死率、致殘率都比較高。該疾病臨床癥狀主要有言語障礙、肢體活動障礙、感覺障礙、吞咽困難、高級智能減退及意識障礙等，很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，而且還會加重家庭的負擔。所以在患上疾病之后，要及時治療，治療方法主要為靜脈溶栓，在最短時間內(nèi)改善患者的疾病癥狀，降低疾病傷害[1]。在治療同時還要做好護理方面的各項工作，臨床中針對性護理的使用范圍比較廣泛。急性腦梗死患者對外界環(huán)境的適應性較差，在入院之后，需要給患者提供一個舒適的場所，降低外界因素對患者的影響；而且急性腦梗死患者會擔心自身的病情，認為自己是家庭的重擔等，這些心理的出現(xiàn)都會增加治療的壓力和難度，增加不良反應出現(xiàn)的概率。針對性護理工作對患者產(chǎn)生的積極意義較大，在治療期間，能夠根據(jù)患者的實際情況，制定對應的護理方案，按照方案開展護理方面的工作，提高治療的效果。本文主要研究的是針對性護理對急性腦梗死溶栓治療的臨床應用效果。報道如下。

附表 兩組護理指標對比

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽取60例急性腦梗死靜脈溶栓患者將其納入實驗調(diào)查范圍，其均在2018年10月～2019年12月入院接受診治，使用隨機擲骰子方法分組，每組30例，患者資料為：對照組：男∶女=17∶13，最大與最小年齡為76歲和48歲，均值為（54.2±2.6） 歲；觀察組：男∶女=18∶12，最大與最小年齡為75歲和49歲，均值為（54.1±2.7） 歲。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P＞0.05。有可比性。選擇標準：醫(yī)學檢查確診為急性腦梗死，對患者進行溶栓治療，治療方法相同，入院時間均在3小時之內(nèi)；積極配合醫(yī)護人員工作；有一定的溝通能力。排除標準：肝腎功能障礙；無溝通能力。

1.2 方法 對照組患者在治療期間進行常規(guī)護理，在最短時間內(nèi)掌握患者的病情和實際情況，根據(jù)患者具體信息，做好治療方面的準備工作；告知患者溶栓治療方法和急性腦梗死疾病的相關(guān)內(nèi)容，告知術(shù)中容易出現(xiàn)的風險等內(nèi)容；做好生命體征的監(jiān)察工作；給予患者氧氣支持，疏通呼吸道[2]。觀察組患者進行針對性護理，做法為：①溶栓前護理。給患者提供一個舒適的住院場所，降低環(huán)境等外界因素對患者的影響。對患者的病床進行改裝，提高安全度。對患者的皮膚等進行觀察，檢查患者是否出現(xiàn)顱內(nèi)出血、過敏性休克等情況。在對患者進行必要的身體檢查時，要做好急救方面的準備，在檢查之前，科室之間做好溝通，檢查人員可以到患者的病房中進行檢查[3]。②溶栓中護理。準備好相關(guān)的藥物和設備等，在治療過程中，做好藥物和使用劑量等信息的記錄。護理人員全程陪同患者，根據(jù)患者的實際情況，安排家屬陪同。密切觀察患者的神情變化情況，對患者進行必要的安慰。觀察患者有無嘔吐等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保護患者的安全。③溶栓后護理。安排患者休息，提高休息的質(zhì)量。對患者進行必要的身體按摩，活動患者的關(guān)節(jié)，幫助患者更換體位，進行必要的身體鍛煉，在鍛煉過程中，要注意運動量，切忌不要給患者帶來太大的壓力和負擔。對患者的飲食進行干預，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，食物以清淡易消化食物為主，讓患者多吃一些富含營養(yǎng)的食物?；颊叱鲈褐?，囑咐患者定期到醫(yī)院進行復查，如果發(fā)現(xiàn)問題能夠及時處理，提高身體健康標準。

1.3 指標觀察 在護理過程中，記錄兩組患者的入院到開始溶栓治療時間、住院時間、住院費用，治療時間、住院時間越長，說明護理對患者產(chǎn)生的效果越低，住院費用越高，患者的治療負擔越大?；颊吆图覍賹ψo理人員進行分數(shù)評估，滿分為100，評估內(nèi)容包括：服務態(tài)度、能力、行為表現(xiàn)等。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS25.0軟件對患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差） 記錄，用t檢驗。P＜0.05表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的入院到開始溶栓治療時間、住院時間較對照組更短，住院費用更少，護理人員的評分更高，組間數(shù)據(jù)相差較大，存在統(tǒng)計意義（P＜0.05） 。見附表。

3 討論

近些年我國急性腦梗死的患病人數(shù)呈現(xiàn)出上漲的趨勢，該疾病是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，發(fā)病非常急促，但是需要及時處理，疏通患者腦部的血液供應，保護患者的生命，降低病死率和致殘率。針對性護理是臨床中主要的護理模式之一，將患者放在工作的中心，根據(jù)實際情況，制定相應的護理方案。在實際工作中，包含的內(nèi)容非常廣泛，對患者產(chǎn)生的積極影響較大，患者從入院到出院，都有相關(guān)的護理內(nèi)容，有很強的計劃性，而且工作開展非常科學、合理?？偟膩碚f，觀察組患者的入院到開始溶栓治療時間、住院時間更短，住院費用更少，護理人員的評分更高，這就說明針對性護理對急性腦梗死溶栓治療的影響較大，降低了疾病對患者的危害，臨床要推廣。