劉磊

【摘 要】目的：分析抑郁癥患者的負面情緒以及個案管理的應(yīng)用優(yōu)勢。方法：在2019年的2月到10月以隨機數(shù)表法入選我院部分抑郁癥患者為例。入選同時劃分為實驗組與常規(guī)組，每組患者均入選30例。常規(guī)組應(yīng)用醫(yī)囑落實為主的常規(guī)護理。實驗組采取個案管理優(yōu)勢模式護理。以情緒、認(rèn)知指標(biāo)為主進行對比。結(jié)果：在醫(yī)護服務(wù)之前實驗組與常規(guī)組患者的情緒指標(biāo)相差無幾，對比結(jié)果無意義，P>0.05;在醫(yī)護服務(wù)之后實驗組患者的情緒、認(rèn)知功能指標(biāo)相對常規(guī)組患者指標(biāo)有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)之間的對比有意義，P<0.05。結(jié)論：個案管理優(yōu)勢模式護理對于抑郁癥患者的康復(fù)影響突出，可以有效控制負面情緒難問題，優(yōu)化認(rèn)知功能，對于患者的綜合康復(fù)水平具備顯著推動作用，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);抑郁癥;焦慮抑郁心理;臨床影響

【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

抑郁癥屬于臨床中比較常見的精神類疾病，疾病容易反復(fù)并且存在難治性，患者往往會因為疾病不斷的反復(fù)而多次求異，不僅會衍生嚴(yán)重的軀體癥狀，同時對于患者的焦慮、抑郁情緒也存在明顯障礙，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。另外，因為抑郁癥本身的發(fā)病機制比較復(fù)雜，近些年有許多研究者認(rèn)為抑郁癥屬于身心共性疾病，心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展等過程有著決定性影響[2]。對此，為了進一步提高抑郁癥的治療水平，本文以不同護理模式為主進行臨床研究。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年的2月到10月以隨機數(shù)表法入選我院部分抑郁癥患者為例。入選同時劃分為實驗組與常規(guī)組，每組患者均入選30例。實驗組與常規(guī)組患者的男性患者分別有23例、24例，年齡中位數(shù)分別為46.56歲、46.67歲，病程中位數(shù)分別為14.54個月、15.04個月。上述基礎(chǔ)資料均無對比價值，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用醫(yī)囑落實為主的常規(guī)護理。實驗組采取個案管理優(yōu)勢模式護理。主要措施在于：1、心理護理。借助與患者的溝通交流掌握患者的心理狀態(tài)，并按照健康情況采用行之有效的心理疏導(dǎo)與心理護理措施實現(xiàn)對患者自我心理情緒的調(diào)整，促使患者可以盡可能釋放自我心理壓力，并穩(wěn)定自身的情緒狀況，消除焦慮、抑郁等情緒問題，促使患者的負面情緒可以充分表達與宣泄。根據(jù)不同類型的心理特征患者采取個案管理優(yōu)勢模式護理化的心理護理。針對恐懼心態(tài)相對嚴(yán)重的患者，可以及時為患者講解青光眼的疾病知識，并告知患者醫(yī)師的青光眼治療經(jīng)驗以及語氣的療效，并最大程度的緩解患者的負面情緒。針對急躁與抑郁的患者需要做好針對性的情緒疏導(dǎo)。針對焦慮與顧慮情緒嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者注重休息，規(guī)避高眼壓與視覺疲勞的存在。對于手術(shù)治療，需要指導(dǎo)患者保護眼睛，規(guī)避情緒問題;2、認(rèn)知干預(yù)。為患者介紹抑郁癥的病因、臨床表現(xiàn)以及治療后的語氣預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等情況，促使患者可以盡可能正確的認(rèn)知抑郁癥，及時糾正錯誤認(rèn)知。同時讓患者及其家屬意識到抑郁癥治療期間心理狀態(tài)的影響，提高患者的康復(fù)效益。

1.3 觀察指標(biāo)

以情緒、認(rèn)知指標(biāo)為主進行對比。

評分應(yīng)用漢密爾頓量表。評分?jǐn)?shù)據(jù)采用兩個量表數(shù)據(jù)平均值，量表中總共包含40個測評項目，其中SAS與SDS評分區(qū)間均為0到100，分?jǐn)?shù)與負性情緒呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS18.0軟件完成統(tǒng)計學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析處理。資料之間的對比應(yīng)用χ2或T值進行檢驗。計數(shù)的資料采用率方式進行表達，同時應(yīng)用χ2檢驗。計量的資料應(yīng)用正態(tài)分布的形式進行表達，同時應(yīng)用T值進行檢驗。檢驗的基礎(chǔ)水準(zhǔn)為P=0.05，低于該水準(zhǔn)則證明有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

在醫(yī)護服務(wù)之前實驗組與常規(guī)組患者的情緒指標(biāo)相差無幾，對比結(jié)果無意義，P>0.05;在醫(yī)護服務(wù)之后實驗組患者的情緒、認(rèn)知功能指標(biāo)相對常規(guī)組患者指標(biāo)有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)之間的對比有意義，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

抑郁癥患者往往會因為情緒低落、思維遲緩以及意志活動減弱而引發(fā)各種癥狀，導(dǎo)致絕望、無助以及無用的情感表現(xiàn)。采取個案管理優(yōu)勢模式護理可以更好的注重個人的身心狀態(tài)，相信患者有學(xué)習(xí)、成長以及改變的能力，更好的突出患者的個體與獨特性，倡導(dǎo)患者可以更好的達到自我導(dǎo)向、自作抉擇的康復(fù)效果。

本研究結(jié)果顯示，在醫(yī)護服務(wù)之前實驗組與常規(guī)組患者的情緒指標(biāo)相差無幾，對比結(jié)果無意義，P>0.05;在醫(yī)護服務(wù)之后實驗組患者的情緒、認(rèn)知功能指標(biāo)相對常規(guī)組患者指標(biāo)有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)之間的對比有意義，P<0.05。這一結(jié)果證明對于抑郁癥患者采取有效的心理護理干預(yù)措施可以顯著提升患者的康復(fù)指標(biāo)，提高醫(yī)護服務(wù)的人性化價值，對于患者預(yù)后生活質(zhì)量的優(yōu)化作用明顯，可以作為臨床常規(guī)護理方案。

綜上所述，個案管理優(yōu)勢模式護理對于抑郁癥患者的康復(fù)影響突出，可以有效控制負面情緒難問題，優(yōu)化認(rèn)知功能，對于患者的綜合康復(fù)水平具備顯著推動作用，值得推廣普及。

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