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        超聲定位體外碎石治療泌尿系結(jié)石的效果和患者不良反應(yīng)評價

        2020-11-09 03:00:54唐曉慧
        健康大視野 2020年20期
        關(guān)鍵詞:泌尿系結(jié)石不良反應(yīng)療效

        唐曉慧

        【摘 要】目的:評價超聲定位體外碎石治療泌尿系結(jié)石的效果和患者不良反應(yīng)的影響。方法:收集來我院治療的泌尿系結(jié)石患者病例資料展開研究,從中抽選出74例以隨機單盲法均勻分成兩組,每組各37例,對照組接受傳統(tǒng)取石術(shù)治療,觀察組接受超聲定位體外碎石術(shù)治療,評價兩組療效結(jié)果及不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(8.11%)比對照組(27.03%)低,其治療有效(97.29%)明顯比對照組(78.38%)高,對比結(jié)果P<0.05;觀察組患者的臨床時間指標(biāo)顯著短于對照組,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:泌尿系結(jié)石的治療選擇超聲定位體外碎石術(shù)能有效清除結(jié)石,減少患者的身體不適感,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】泌尿系結(jié)石;超聲定位;體外碎石術(shù);不良反應(yīng);療效

        【中圖分類號】R691.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01

        泌尿系結(jié)石是臨床泌尿系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一類疾病,其結(jié)石類型有很多,常見的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,這些疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿障礙、下腹疼痛及血尿情況等,若不采取有效手段治療,則會影響其腎功能,對身心健康造成嚴(yán)重影響。關(guān)于泌尿系結(jié)石的治療主要包括藥物和手術(shù),藥物治療多用于體積較小的結(jié)石,針對體積大的結(jié)石仍需手術(shù)碎石,為了準(zhǔn)確定位結(jié)石并提高結(jié)石清除效果,臨床需合理選擇手術(shù)類型[1]。下文將以收治的泌尿系結(jié)石患者為研究中心,旨在探析超聲定位體外碎石術(shù)的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 病例資料

        調(diào)取2018年3月~2020年2月前來我院就診治療的泌尿系結(jié)石患者為研究主體,從收集的資料中抽選出74例按照隨機單盲法進行分組,37例對照組中男22例,女15例,年齡區(qū)間25~60歲,平均(48.66±4.55)歲,結(jié)石類型:輸尿管結(jié)石14例,腎結(jié)石17例,其他6例;37例觀察組中男24例,女13例,年齡區(qū)間26~61歲,平均(48.84±4.67)歲,結(jié)石類型:輸尿管結(jié)石15例,腎結(jié)石18例,其他4例。以上病例資料對比差異無顯著性意義,P>0.05,結(jié)果不影響研究公正性。

        納排標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)超聲及尿路造影檢查確診,腎結(jié)石直徑<25mm,輸尿管結(jié)石直徑<15mm;患者知情并已簽署同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠患者;結(jié)石息肉;手術(shù)禁忌項者;精神異常;泌尿腫瘤者。

        1.2 方法

        對照組接受傳統(tǒng)取石術(shù)治療,根據(jù)結(jié)石類型明確手術(shù)位置,做切口進行碎石治療。觀察組接受超聲定位體外碎石術(shù)治療,具體操作如下:借助B超定位結(jié)石,輸尿管結(jié)石行俯臥位,腎結(jié)石行仰臥位,設(shè)置電壓在12~15KV,沖擊次數(shù)范圍是1500~2000次,利用碎石機進行沖擊波碎石,術(shù)后告知患者增加飲水量,適當(dāng)?shù)耐瓿商S運動有利于結(jié)石排出,提醒患者定期前來復(fù)查[2-3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①療效評價:顯效:B超復(fù)查結(jié)石全部排出,臨床癥狀完全消失;有效:B超顯示大部分結(jié)石已排出,疼痛癥狀明顯緩解;無效:結(jié)石排出效果不明顯,癥狀未顯著改善。②統(tǒng)計兩組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況,如血尿、排石疼痛以及發(fā)熱等。③記錄對比兩組患者的各項時間指標(biāo),具體包括手術(shù)時間、住院時間和結(jié)石排凈時間。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        分析用SPSS23.0統(tǒng)計軟件,定性資料的描述形式用率(%)表示,檢驗用χ2,計量資料的描述形式用(),行t檢驗,P<0.05統(tǒng)計有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效及不良反應(yīng)比較

        觀察組的臨床療效顯著高于對照組,其不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低,組間比較結(jié)果P<0.05,詳見表1。

        2.2 臨床時間指標(biāo)對比

        觀察組患者的臨床時間指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,存在顯著性差異,P<0.05,詳見表2。

        3 討論

        泌尿系結(jié)石可發(fā)生在整個尿路的任何位置,臨床以腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石最為常見,在臨床中主要表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿路梗阻以及腰酸背痛等,結(jié)石產(chǎn)生的來源多出自于腎臟,并且男性的發(fā)病率高于女性,若不采取有效的方式清理結(jié)石,其后果將不堪設(shè)想[4]。

        關(guān)于泌尿系結(jié)石一般多選擇手術(shù)治療,目前結(jié)石治療的首選方案是體外沖擊波碎石術(shù),此技術(shù)操作簡單,創(chuàng)傷小,安全性高,借助超聲定位能提高其結(jié)石清除率,此技術(shù)相比傳統(tǒng)取石方案更占有優(yōu)勢。如研究得知,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,其治療總有效率顯著高于對照組,并且觀察組患者的手術(shù)、住院及結(jié)石排出時間均比對照組時間短,由此差異說明超聲定位體外碎石術(shù)的效果更特別,因為此方法能準(zhǔn)確定位結(jié)石,將結(jié)石粉碎至最小顆粒,促使其自行排出體外,術(shù)后持續(xù)追蹤復(fù)查,直到結(jié)石全部排出[5]。

        綜合上述,選用超聲定位體外碎石術(shù)治療,不僅可以高效排出體內(nèi)結(jié)石,還能縮短恢復(fù)住院時間,減少醫(yī)療費用,值得臨床借鑒。

        參考文獻:

        易楚豐,熊海軍.超聲定位體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系結(jié)石的療效及安全性觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(35):30-31.

        王毅,劉萃龍.超聲對輸尿管中段結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)碎石程度及療效的判定作用[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(02):37-39.

        胡芝娥.超聲定位體外沖擊波碎石術(shù)治療153例泌尿系結(jié)石的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南.2017,15(14):90.

        湯虎.超聲定位體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系結(jié)石患者的臨床療效分析[J].飲食保健,2016,3(024):28.

        晉連超,楊冰,周哲,等.超聲定位體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系結(jié)石的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,4(14):82-83.

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