劉洪源

【摘 要】目的：分析探討乙型肝炎病毒感染患者的HBV-DNA和血清學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果的價(jià)值。方法：選取我院2018年3月至2019年3月收治的100例乙型肝炎病毒感染者的資料進(jìn)行研究，進(jìn)行HBV-DNA和血清學(xué)指標(biāo)的檢驗(yàn)，分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：患者的TB（總膽紅素）為（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）為（32.19±2.22）g/L，TBA（總膽汁酸）為（20.04±5.21）μmol/L，Che（膽堿酯酶）為（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA陽(yáng)性患者（70.00%），定量檢測(cè)HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性檢出率最高，抗-HBc陽(yáng)性檢出率最低。結(jié)論：血清中TB、ALB、TBA、Che能夠表達(dá)病情進(jìn)展，HBV-DNA能夠進(jìn)一步了解乙肝病毒感染的情況，對(duì)病情判斷有利，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒;脫氧核糖核酸;血清學(xué)指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R512.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月收治的100例乙型肝炎病毒感染者的資料進(jìn)行研究，其中男患者有59例，女患者41例，年齡30-50歲，平均（40.93±3.28）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重肝臟疾病、肝癌患者、HAV（甲型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HIV（艾滋病病毒）。

1.2 方法

抽取患者清晨空腹靜脈血5ml，離心，分離出血清進(jìn)行HBV-DNA和血清學(xué)指標(biāo)的檢驗(yàn)。HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（MF—FAME24/30全自動(dòng)酶免系統(tǒng)）。HBV-DNA檢測(cè)采用FQ-PCR （實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)），儀器為安捷倫MX3000P實(shí)時(shí)熒光定量PCR分析儀。TBA方法為循環(huán)酶速率法，TB、ALB、Che為比色法，檢測(cè)設(shè)備為貝克曼AU480型全自動(dòng)生化分析儀。檢測(cè)設(shè)備經(jīng)過廠家校準(zhǔn)且試劑均在有效期內(nèi)，嚴(yán)格按照說明書操作。

1.3 觀察指標(biāo)

分析HBV-DNA和血清學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果。陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：HbsAg≥0.11IU/mL，HbsAb≥9.99MIU/mL，HbeAg≥0.99S/CO，HbeAb≥0.99S/CO，HbcAb≥0.99S/CO，HBV-DNA≥5.0×102cop ies/ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“ ”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn);以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的TB（總膽紅素）為（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）為（32.19±2.22）g/L，TBA（總膽汁酸）為（20.04±5.21）μmol/L，Che（膽堿酯酶）為（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA陽(yáng)性患者（70.00%），定量檢測(cè)HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性檢出率最高，抗-HBc陽(yáng)性檢出率最低。詳細(xì)情況見表1。

3 討論

乙型肝炎病毒易引發(fā)急慢性肝炎損傷肝臟功能，病毒侵入干細(xì)胞后復(fù)制擴(kuò)散，患者常出現(xiàn)腹脹惡心、黃疸、食欲不振等癥狀。目前判斷乙肝病毒型肝炎患者病情可通過TBA、TB、ALB、Che等生化指標(biāo)，HBV進(jìn)入血液后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)可形成多種血清免疫學(xué)標(biāo)志物，可作為診斷乙型病毒性肝炎的依據(jù)?！皟蓪?duì)半”中的HBeAg能夠判定肝炎病毒的復(fù)制情況，對(duì)于病情及傳染情況的判斷十分重要。當(dāng)宿主免疫低下或耐受、HBV表達(dá)或復(fù)制水平低、基因變異等情況可能出現(xiàn)HBsAg陰性HBV-DNA陽(yáng)性的結(jié)果，與隱匿性感染有關(guān)，因此進(jìn)行HBV-DNA的檢查十分重要。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使HBV-DNA定量檢測(cè)技術(shù)越來與完善，檢測(cè)過程中最大限度減少或避免污染發(fā)生，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度提升。HBV-DNA是HBV的遺傳物質(zhì)，常采用熒光PCR法測(cè)定，病毒利用HBV-DNA模板進(jìn)行復(fù)制，定量檢測(cè)能夠正確的反應(yīng)乙型病毒性肝炎病毒的活動(dòng)度，有助于傳染性的的判斷。

通過試驗(yàn)得出結(jié)果：患者的TB（總膽紅素）為（23.48±3.11）μmol/L、ALB（清蛋白）為（32.19±2.22）g/L，TBA（總膽汁酸）為（20.04±5.21）μmol/L，Che（膽堿酯酶）為（3545.22±121.48）U/L。100例乙型肝炎病毒感染患者中70例HBV-DNA陽(yáng)性患者（70.00%），定量檢測(cè)HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性檢出率最高，抗-HBc陽(yáng)性檢出率最低。

綜上所述，血清中TB、ALB、TBA、Che能夠表達(dá)病情進(jìn)展，血清標(biāo)志物可判斷病毒復(fù)制情況，HBV-DNA能夠進(jìn)一步了解乙肝病毒感染的情況，聯(lián)合檢測(cè)對(duì)患者肝功能損傷情況、病毒感染和復(fù)制情況、病情轉(zhuǎn)歸等有重要意義，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

成克銘，閔瑤.2007例乙肝標(biāo)志物、HBV-DNA及ALT檢測(cè)結(jié)果分析及臨床價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（7）：987-989.