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        臨床護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的應(yīng)用效果探析

        2020-11-09 03:00:54溫俏瓊周培培
        健康大視野 2020年20期
        關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量評(píng)分

        溫俏瓊 周培培

        【摘 要】目的:探討臨床護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的應(yīng)用效果分析。方法:選取2015年2月~2018年2月期間我院收治的150例老年心肌梗死患者,根據(jù)入院時(shí)間先后將患者分為參照組和干預(yù)組兩個(gè)小組,對(duì)參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)干預(yù)組實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù),并對(duì)患者護(hù)理后的心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果:經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù),干預(yù)組的心功能狀況較參照組得到了很大的改善;且干預(yù)組的患者的生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組。組間差異明顯,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)老年心肌梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)后,能夠有效緩解患者憂慮不安的負(fù)面心理,改善心功能狀況,促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù);老年心肌梗死;心功能指標(biāo);生活質(zhì)量評(píng)分

        【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

        心肌梗死是支冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血,造成其所支配的心肌發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)壞死。老年人的心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,常見的引發(fā)因素有精神高度緊張、過度疲勞、大手術(shù)、冷刺激等,飲食過飽或者食用高脂肪食物都會(huì)造成心肌梗死。對(duì)于在恢復(fù)期的心肌梗死患者,進(jìn)行積極的臨床護(hù)理干預(yù),對(duì)此類患者的康復(fù)有著重要的意義,因此,我院對(duì)2015~2018年間收治的老年心肌梗死患者進(jìn)行分組護(hù)理對(duì)比分析,在臨床上取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年2月~2018年2月期間我院收治的150例老年心肌梗死患者,根據(jù)入院時(shí)間先后將患者分為參照組和干預(yù)組兩個(gè)小組。參照組中,男性患者42例,女性患者33例,年齡56~78周歲,平均年齡(65.6±4.2)周歲;干預(yù)組中,男性患者44例,女性患者31例,年齡54~80周歲,平均年齡(68.7±3.2)周歲,平均病程(7.3±3.5)年。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均被確診為心肌梗死,患者本人及家屬均簽署知情同意書;排除嚴(yán)重肝腎功能障礙患者、合并患有嚴(yán)重惡性腫瘤、器質(zhì)性疾病患者、嚴(yán)重認(rèn)知障礙患者。兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        1.2.1 參照組采用常規(guī)護(hù)理。

        1.2.2 干預(yù)組則在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)。①基礎(chǔ)護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征,關(guān)注患者的臨床癥狀、病情變化,并提高對(duì)恢復(fù)期并發(fā)癥的預(yù)防,保證病房的干凈舒適,定時(shí)通風(fēng)、消毒,為患者提供良好的治療康復(fù)環(huán)境[1]。②心理評(píng)估:護(hù)理工作人員要積極主動(dòng)的與患者和家屬進(jìn)行溝通交流,建立良好的關(guān)系,結(jié)合患者的實(shí)際情況,多鼓勵(lì)患者,消除患者悲觀、緊張、焦慮的心理[2]。③宣傳教育:根據(jù)患者對(duì)病情的理解和認(rèn)知程度,向患者及家屬介紹冠心病的發(fā)病原因、治療方法、常見并發(fā)癥的防護(hù)以及家屬護(hù)理事項(xiàng)等。耐心解答患者提出的疑問,糾正患者對(duì)疾病的不正確認(rèn)知,并鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動(dòng),增加戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。④指導(dǎo)患者健康飲食,建立科學(xué)合理的飲食計(jì)劃,做到少食多餐,戒煙忌酒,飲食清淡,多食用新鮮的時(shí)令水果蔬菜,增加維生素和膳食纖維的攝入,不僅要保證營(yíng)養(yǎng)豐富,還要注意避免油膩刺激,膽固醇含量較高的食物的攝入[4]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的心功能評(píng)分,包括6min步行試驗(yàn)和左心室射血分?jǐn)?shù)。

        1.3.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分,根據(jù)QOL測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)分,包括社會(huì)活動(dòng)能力、日常生活能力、焦慮癥狀、抑郁癥狀四個(gè)方面[5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS 23.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分用()表示,組間比較用t檢驗(yàn),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護(hù)理后的心功能指標(biāo)

        護(hù)理后,干預(yù)組的6min步行試驗(yàn)、左心室射血分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于參照組,(P<0.05),如表1所示。

        2.2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

        護(hù)理后干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組,(P<0.05),如表2所示。

        3 討論

        心肌梗死與其他嚴(yán)重創(chuàng)傷如截肢,癱瘓等疾病一樣,不但造成患者身體致殘的危害,而且也可造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)和心理損害,主要表現(xiàn)為對(duì)胸痛的焦慮、對(duì)死亡的恐懼、對(duì)日常生活的擔(dān)心,以及對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)、個(gè)人壽命等問題的憂慮,這些負(fù)面情緒對(duì)心肌梗死康復(fù)是十分不利的,因此在臨床護(hù)理中,心理支持、健康教育以及飲食干預(yù)都是非常有必要的護(hù)理措施,鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)能使病人恢復(fù)信心,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信念,也是解除患者精神顧慮有效的解毒劑。結(jié)果顯示,在我院進(jìn)行對(duì)比分析的兩組患者中,經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù),干預(yù)組的心功能狀況較參照組得到了很大的改善;且干預(yù)組的患者的生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組。

        綜上所述,對(duì)老年心肌梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)后,能夠有效緩解患者憂慮不安的負(fù)面心理,改善心功能狀況,促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        肖敏.試論老年心肌梗死患者恢復(fù)期臨床護(hù)理體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2017(2):201-203.

        馬麗嫦.??谱o(hù)理改善老年急性心肌梗死患者臨床預(yù)后的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017, 26(19):2164-2166.

        董莉,王京華.探析三段式中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在心肌梗死患者介入治療中的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥,2015(A02):1607-1608.

        許發(fā)發(fā), 陳宇英, 孫麗君,等.臨床護(hù)理路徑在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(34):3865-3867.

        吳紅彥.全面護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者靜脈溶栓加動(dòng)脈取栓術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2017, 23(4):545-547.

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