楊芳

【摘 要】目的：分析觀察全程護理干預在急診危重癥患者搶救中的效果與對并發(fā)癥發(fā)生率構成的影響。方法：研究活動從我院2018年4月至2019年4月急診危重癥搶救患者中選78例。按照接診時間先后將患者分為兩組，對照組與觀察組均有39例。對照組患者搶救中輔助展開常規(guī)護理措施，觀察組患者則接受全程護理干預模式。對照不同護理措施取得的效果。結果：統(tǒng)計兩組患者搶救成功率，觀察組患者更高，差異對比P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者更低，差異對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：急診危重癥患者搶救中實施全程護理干預可明顯縮短搶救時間，為患者贏得搶救時間，降低并發(fā)癥發(fā)生。

【關鍵詞】危重癥患者;全程護理干預;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47.35【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

急診危重癥患者的病情普遍比較復雜，對生命健康存在極大威脅?；颊咛幱诖朔N狀態(tài)，其本人與家屬精神高度緊張，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。如不能及時有效搶救，就很容易錯失最佳的搶救時機。在醫(yī)學技術快速發(fā)展下，醫(yī)療保健標準也明顯提升，特別是急診病房內(nèi)，護理工作繁重。研究發(fā)現(xiàn)，為急診危重癥患者提供全程護理干預可明顯提高搶救效果。本文分析觀察全程護理干預在急診危重癥患者搶救中的效果與對并發(fā)癥發(fā)生率構成的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究活動從我院2018年4月至2019年4月急診危重癥搶救患者中選78例。按照接診時間先后將患者分為兩組，對照組與觀察組均有39例。對照組患者中男21例，女18例，患者年齡范圍為41-78歲，平均年齡為（62.1±2.9）歲。重癥肺炎14例，急性心肌梗死15例，外科創(chuàng)傷6例，腦出血3例，其他1例。觀察組患者中男22例，女17例，患者年齡跨度為40-78歲，中位年齡段為（62.4±3.2）歲。重癥肺炎14例，急性心肌梗死16例，外科創(chuàng)傷5例，腦出血3例，其他1例。分析對比兩組患者性別、年齡以及病情等常規(guī)性資料，無統(tǒng)計學意義，可進行比較分析。

1.2 方法

對照組患者搶救中輔助展開常規(guī)護理措施，主要為患者提供吸氧、心電監(jiān)護以及監(jiān)測生命體征變化等各項護理內(nèi)容。觀察組患者則接受全程護理干預模式。具體操作如下：

（1）接診護理。急診中心護理人員接診后應在接診途中與家屬進行溝通，提醒家屬不可隨意移動患者。醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，評估患者病情予以必要的護理與藥物。如患者出現(xiàn)呼吸困難，需使用呼吸機輔助呼吸。如創(chuàng)傷伴隨持續(xù)性出血，護理人員應包扎傷口及時止血。對于心肌梗死的患者需立即予以心臟復蘇等治療。救護車返回途中應詳細記錄患者病情。

（2）分診護理?；颊呷胫匕Y監(jiān)護室后，護理人員應準確評估患者病情、病情進展以及嚴重程度，以便能夠根據(jù)患者病情予以有效分診。I類患者，如呼吸困難、抽搐以及呼吸驟?；騃I類患者，如心肌梗死、高熱以及嚴重骨折的患者應立即安排在重癥監(jiān)護室實施及時有效的搶救與護理。

（3）搶救配合護理。重癥護理人員接診患者后，應快速為患者做好各類搶救護理工作，以便為患者患者贏得搶救時間。在患者出現(xiàn)呼吸困難時，可進行吸氧，維持呼吸道通暢，密切監(jiān)測患者的血氧飽和度，注意觀察生命體征。仔細觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化、心率以及血壓等情況，如發(fā)現(xiàn)患者情況異常，需立即告知主治醫(yī)師[2]。快速為患者建立輸液通道，以便能夠及時提供藥物治療。護理人員應配合醫(yī)師做好各類留置導管護理工作，確保導管通暢。針對手術治療的患者，護理人員應準備何時手術器材與藥物，對手術室進行全面消毒殺菌，詳細記錄患者的各類搶救數(shù)據(jù)。

（4）基礎性護理。搶救成功后，患者病情得以穩(wěn)定后，護理人員可繼續(xù)提供各類基礎性護理。密切觀察患者生命體征等情況。長時間臥床休息的患者，護理患者家屬幫助其定期翻身、叩背、擦洗，避免產(chǎn)生壓瘡。護理人員應定時對院內(nèi)進行消毒殺菌，預防二次感染。護理人員根據(jù)患者病情恢復提供合理飲食，調整飲食結構。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者搶救成功率和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計數(shù)資料通過x評分檢驗后，采用百分比來表示;經(jīng)t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標準方差（）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

統(tǒng)計兩組患者搶救成功率，觀察組患者更高，差異對比P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者更低，其中對照組患者中呼吸機相關性肺炎4例，導管相關性感染3例，導管堵塞2例，觀察組患者呼吸機相關肺炎與導管相關性感染各1例，數(shù)據(jù)比較P<0.05，統(tǒng)計學意義顯著，詳情見表1。

3 討論

重癥監(jiān)護室屬于高風險的科室，接診患者病情普遍比較嚴重。此類患者病情變化快，病情復雜，搶救時需爭分奪秒，如出現(xiàn)延誤就可能對患者生命安全構成影響。急診科在搶救危急重癥患者時，必要的護理措施顯得非常重要[3]。這需要重癥監(jiān)護室提前與急診科護理人員溝通并根據(jù)患者的具體情況，輔助醫(yī)師提供全面性的護理內(nèi)容。全程護理干預屬于系統(tǒng)性、有效性的護理服務。全程護理干預在多種疾病中有著良好的應用效果，能夠為患者搶救贏得時間。將全程護理干預應用于急診危重癥患者中，可顯著縮短患者救治時間，提高搶救成功率，相對于常規(guī)性的護理效果更顯著。

綜上所述，急診危重癥患者搶救中實施全程護理干預可明顯縮短搶救時間，為患者贏得搶救時間，降低并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻

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陳貴靜.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，12（19）：147-149.