鄒凱

【摘 要】目的：觀察分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響。方法：選擇我院2018年2月-2019年10月收治的80例慢性乙肝患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為相同例數(shù)的兩組：研究組和對(duì)照組，每組各有患者40例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者在常規(guī)護(hù)理措施是的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量以及治療依從性。結(jié)果：干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量各方面評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療依從性為95.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以顯著提高慢性乙肝患者抗病毒治療依從性以及生活質(zhì)量，值得進(jìn)行大力的推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);慢性乙型肝炎;抗病毒治療;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

慢性乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱慢性乙肝）是消化系統(tǒng)常見的感染性疾病，病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，甚至?xí)?dǎo)致腹膜炎、肝性腦病、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。本文觀察分析了護(hù)理干預(yù)措施對(duì)乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年2月-2019年10月收治的80例慢性乙肝患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為相同例數(shù)的兩組：研究組和對(duì)照組，每組各有患者40例。其中研究組男24例，女16例;年齡19-62歲，平均年齡（40.85±6.31）歲。對(duì)照組男23例，女17例;年齡17-61歲，平均年齡（40.94±7.08）歲。兩組患者的性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者在常規(guī)護(hù)理措施是的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：①心理干預(yù)。慢性乙肝患者由于長(zhǎng)期受到疾病對(duì)生理上的折磨，加之疾病具有傳染性，患者的心理壓力比較大，因此，負(fù)面情緒比較嚴(yán)重，對(duì)治療可能喪失信心，甚至拒絕治療。護(hù)理人員要主動(dòng)的與患者溝通，向患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)，讓患者多交談，釋放心中的壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于心理問題比較嚴(yán)重的患者，可以采用多種心理療法，減輕患者的壓力，比如音樂療法、心理疏導(dǎo)等。幫助患者建立治療的信心，建立良好的心態(tài)，促進(jìn)其回歸社會(huì)。②認(rèn)知干預(yù)。采用多種形式向患者進(jìn)行疾病知識(shí)的健康宣教，比如面對(duì)面?zhèn)魇凇⒒颊咧g交流、宣傳畫冊(cè)、宣傳圖片、知識(shí)講座以及宣傳影片等，主要內(nèi)容包括疾病的發(fā)病原因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、傳播途徑、轉(zhuǎn)歸以及日常生活中的預(yù)防措施等;提高患者相關(guān)知識(shí)的知曉率，使患者明確疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療，主動(dòng)的配合治療。③用藥干預(yù)。向患者講解堅(jiān)持用藥的重要性，不要急于求成，抗病毒治療是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，不要擅自減藥、加藥、停藥，以免影響治療效果，加重肝臟的負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者定期復(fù)查肝功能以及乙肝病毒標(biāo)志物等，了解治療的效果，以便調(diào)整用藥。④生活干預(yù)。指導(dǎo)患者多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，可以起到良好的抗病毒的食療效果;多進(jìn)食高蛋白、低脂、清淡的食物，禁止食用刺激性的食物，不要暴飲暴食，要建立規(guī)律的飲食。保持室內(nèi)的清潔，多通風(fēng)，保持適宜的溫度，減少探視，以免發(fā)生交叉感染;保證充足的睡眠，多參加戶外活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，以提高機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) 采用Zhan L生活質(zhì)量測(cè)量問卷評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量，主要包括用藥、生活、飲食、心理以及隔離知識(shí)等5個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好。比較兩組患者治療依從性 主要分為完全依從、部分依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均適用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行分析比較，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較 如表1所示，干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量各方面評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較 如表2所示，研究組治療依從性為95.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）所引起的，慢性肝炎指的是肝細(xì)胞或肝臟出現(xiàn)炎癥、壞死，并持續(xù)6個(gè)月左右，患者的肝功能受到損害，可以出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、腹水等臨床表現(xiàn)[3]。慢性乙肝需要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療，然而，由于患者對(duì)乙肝的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，藥物的副作用較大等原因，導(dǎo)致多數(shù)患者藥物治療的依從性較差，從而使得治療失敗，加重患者的病情。調(diào)查顯示，約有59.8%的慢性乙肝患者不遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，導(dǎo)致治療的效果明顯的降低[3]。另外，由于該類患者擔(dān)心受到社會(huì)和家庭的歧視，疾病可能發(fā)展為肝硬化或肝癌等，心理壓力比較大，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。本次結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量各方面評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組;研究組治療依從性為95.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.50%。綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以顯著提高慢性乙肝患者抗病毒治療依從性以及生活質(zhì)量，值得進(jìn)行大力的推廣。

參考文獻(xiàn)

孟巧燕，趙巧珍.護(hù)理干預(yù)提高乙型病毒性肝炎患者治療依從性效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，19（24）：3433-3434.

楊玉梅，安華.乙肝患者抗病毒治療依從性的影響因素及護(hù)理干預(yù)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，9（8）：227-228.

李傳珍，董先芳.慢性乙肝患者護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，10（14）：269-270.